En leukogram- eller leukocytformel visar förhållandet där det finns olika typer av vita celler i blodet. Dessa siffror uttrycks i procent. Leukogram erhålls under hela blodtalet. Andelen innehåll av en viss typ av vita blodkroppar förändras med ökande eller minskande nivåer av andra arter. När ett leukogram dekrypteras måste det absoluta antalet vita blodkroppar beaktas.
Typer av leukocyter
Leukocytformeln reflekterar förhållandet mellan fem huvudvarianter: lymfocyter, monocyter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Olika typer av vita blodkroppar är inte identiska i struktur och syfte. Beroende på huruvida det finns granuler i dem som kan uppleva färg, finns det två typer av leukocyter: granulocyter, agranulocyter.
Granulocyter innefattar:
- basofiler - kan uppleva alkalisk färgning
- eosinofiler är sura;
- neutrofiler - båda typerna av färgämnen.
Agranulocyter innefattar:
- två typer av lymfocyter (B- och T-lymfocyter);
- monocyter.
Vitcellsfunktion
Lymfocyter. T-lymfocyter förstör främmande mikroorganismer och cancerceller. B-lymfocyter är ansvariga för produktion av antikroppar.
Monocyter. De deltar i fagocytos, direkt neutraliserande främmande kroppar, såväl som immunsvaret och vävnadsregenereringen.
Eosinofiler. Klar för aktiv rörelse och fagocytos. Aktivt involverad i bildandet av inflammatoriska och allergiska reaktioner, infångning och frisättning av histamin.
Basofiler. Ge migrering av andra typer av leukocyter i vävnaden till platsen för inflammation, delta i allergiska reaktioner.
Neutrofiler. Huvudsyftet är fagocytiskt skydd, det vill säga absorptionen av främmande kroppar. Dessutom avger ämnen bakteriedödande verkan.
Normala leukogramvärden
Blodleukocytformeln hos vuxna friska människor är som följer:
Ändringar i leukogrammer betecknas vanligtvis av termer med vissa ändringar. Med ökande nivåer lägger ändringar som "oz" ("ez") eller "iya" till namnet på en eller annan typ av vit blodcell. Till exempel: lymfocytos, eosinofili, monocytos, etc. Med en minskning av leukocyterna är det vanligt att lägga till namnet slutet av "sång": lymfopeni, neutropeni, eosinopi etc.
Samtidigt är det en skillnad mellan relativ och absolut. I det första fallet talar vi om en avvikelse från norm av innehållet av leukocyter i procent. I den andra talar man om en avvikelse från normen både i procent och i absolut, vilket innebär att förändringen av det totala antalet celler per volymenhet blod beräknas.
Det bör sägas att leukocytformeln beror på ålder. Detta måste beaktas vid utvärdering av det vid undersökning och diagnos av sjukdomar hos barn.
Hur man bestämmer
Beräkningen av leukocytformeln utförs av en laboratorie tekniker som använder en mikroskopisk vy av blodet (räknar leukogram per hundra celler).
Dessutom används en hematologisk automatisk analysator. Vid avvikelser från normen utför de dessutom en mikroskopisk undersökning av smeten, vilket således beskriver cellernas morfologi och specificerar leukogrammet.
Automatisk räkning har också en nackdel: oförmågan att dela neutrofiler i segmenterade och laterala neutrofiler. Men vid ett stort antal unga former registrerar utrustningen skiftet till vänster.
Syftet med att räkna leukocytformeln
Denna studie är nödvändig för diagnostiska ändamål. Det gör det inte bara möjligt att identifiera infektionssjukdomar, parasitiska invasioner och allergier, men också för att skilja leukemier, virus- och bakteriesjukdomar, samt bestämma svårighetsgraden av patologierna. Dessutom tillåter leukogram att bedöma immunitetstillståndet.
Orsaker till leukogram förändringar
En ökning av nivån av lymfocyter (lymfocytos) observeras i följande patologier:
- akuta virusinfektioner: vattkoppor, mässling, mononukleos, rubella;
- kroniska bakterieinfektioner: syfilis, brucellos, tuberkulos;
- lymfom, lymfosarkom, lymfocytisk leukemi;
- hypertyreoidism (tyrotoxicos);
- binjurinsufficiens;
- folsyrabristanemi;
- aplastiska och hypoplastiska anemier.
Lymfocytopeni kan utvecklas av följande skäl:
- akuta infektioner;
- Hodgkins sjukdom;
- systemisk lupus erythematosus;
- njursvikt
- immunbrist;
- strålningssjukdom (akut form);
- tar kortikosteroider.
En ökning av neutrofilernas neutrofila blodnivå observeras under sådana förhållanden:
- akut blödning
- intoxikation;
- akuta bakteriella sjukdomar;
- tar kortikosteroider
- vävnadsnekros.
Neutrofilt innehåll minskar av följande skäl:
- bakteriella infektioner: tyfusfeber, brucellos, tularemi;
- virusinfektioner: mässling, hepatit, röda hundar;
- toxiska effekter som benmärgen genomgår: läkemedel, joniserande strålning;
- autoimmuna sjukdomar;
- läkemedelsöverkänslighet;
- godartad kronisk neutropeni ärftlig.
Monocytos, där nivån av monocyter är förhöjd i blodet, kan indikera följande störningar:
- subakta infektioner, kroniska, orsakade av bakterier;
- hematologiska maligniteter;
- systemiska autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, lupus erythematosus, sarkoidos;
- parasitiska infektioner.
Basofili (förhöjda blodhalter av basofiler) observeras vid kronisk myeloid leukemi, erythremi.
Eosinofilhalten är förhöjda under följande förhållanden:
- allergier;
- endokarditleffler;
- skarlet feber;
- parasitiska infektioner;
- kroniska hudsjukdomar: eksem, psoriasis;
- eosinofil leukemi;
- Fasen av återvinning av infektionssjukdomar.
Orsaker till låg eosinofilnivå (eosinopeni) kan vara enligt följande:
- tyfusfeber;
- ökad adrenokortikosteroid aktivitet.
Leucogramskift
När ett leukogram dekrypteras beaktas kärnvaktväxlingar. Dessa är förändringar i förhållandet mellan mogna och omogna neutrofiler. I blodformeln anges olika former av neutrofiler i ordning från unga till mogna (från vänster till höger).
Det finns tre typer av skift: vänster, vänster med föryngring och höger.
I vänsterskiftet finns myelocyter och metamyelocyter närvarande i blodet. Denna förändring sker i följande processer:
- akut inflammation: pyelonefrit, prostatit, orchitis;
- purulenta infektioner;
- acidos;
- akut blödning
- toxinförgiftning;
- hög träning.
I vänster skift med föryngring kan sådana former som myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, myeloblaster och erytroblaster hittas i blodet. Detta observeras under sådana förhållanden som:
- leukemi (kronisk, akut);
- erytroleukemi;
- metastaser;
- myelofibros;
- koma.
Video om leukocyters typer och funktioner:
Med en minskning av antalet stabila kärnor (omogna) neutrofiler och en ökning av segmenten (mogna former innehållande 5-6 segment) indikerar de en höger skift. Med denna förändring i leukogram kan man tala om följande patologier och förhållanden:
- lever- och njursjukdom;
- megaloblastisk anemi
- effekter av blodtransfusioner;
- strålningssjuka;
- vitamin B12-brist, folsyra-anemi.
Graden av skift beräknas med ett speciellt index som bestäms av förhållandet mellan det totala antalet alla unga neutrofiler (myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, band) för att mogna segmenterade. Standarder för friska vuxna ligger inom intervallet 0,05-0,1.
slutsats
Leukocytformeln i medicinsk praxis är av stor betydelse. Enligt leukogrammet som erhållits under den allmänna blodanalysen kan man bedöma utvecklingen av patologiska processer i kroppen, svårighetsgraden av sjukdomen, effektiviteten av behandlingen, prognosen.
Leukocytformel
Leukocytformeln innehåller information om det totala antalet leukocyter och andelen olika typer av leukocyter i blodet. De viktigaste delpopulationer av leukocyter är neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. En hematologianalysator som utför ett fullständigt blodtal indikerar endast antalet specificerade subpopulationer av leukocyter.
För att utvärdera leukocyters morfologi ("utseende") för att upptäcka ytterligare förändringar (blaster, atypiska mononukleära celler, plasmaceller) för att beräkna procentandelen segmenterade och leukocyter används blodsmältmikroskopi. I detta fall utvärderar och beskriver blodprovet personen (laboratorieassistent) och inte enheten.
Indikationer för studien
Diagnos av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.
Diagnos av sjukdomar och blodproppar i blodet.
Övervaka effektiviteten av behandlingen.
Förberedelser för operation.
Förberedelse för studien
Blod för forskning tas på morgonen på tom mage, även te eller kaffe är uteslutet. Tillåtet att dricka vanligt vatten.
Natten innan för att begränsa fet mat, att inte dricka alkohol är träning oönskade.
Tidsintervallet från den sista måltiden till analysen är minst åtta timmar.
Eliminera fysisk aktivitet 30 minuter före blodinsamling.
Studiematerial
Venöst eller kapillärblod.
Tolkning av resultat
Leukocyter (WBC, vita blodceller)
Dessa är blodceller, celler i det mänskliga immunitetssystemet. De är celler med kärnor som bildas i den röda benmärgen eller organen i lymfsystemet. Funktionerna hos en leukocyt beror på vilken underart (subpopulation) den tillhör. Vissa av dem ansvarar för förstörelsen av bakterier, andra virus och andra - för allergiska reaktioner. Därför indikerar en ökning eller minskning av leukocyterna endast en allmän förändring av organismens tillstånd och för en mer detaljerad diagnos är det nödvändigt att känna till antal och egenskaper hos enskilda subpopuleringar.
Ökningen av det totala antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, och minskningen av leukocyternas nivå kallas leukopeni.
norm:
Leukocytantal, x10 9 celler / L
ökning:
- stress, känslomässig stress,
- den postoperativa perioden,
- menstruation,
- graviditet och förlossning,
2. Leukocytos som ett resultat av bildningen av leukocyter:
- brännskador,
- myokardinfarkt,
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (tonsillit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, polyartrit, pyelonefrit, appendicit etc.) orsakad av bakterier, virus eller svampar,
- maligna tumörer,
- tar hormonella läkemedel (glukokortikosteroider),
3. Leukocytos i blodtumörer:
sänkning:
- vissa infektioner orsakade av virus eller bakterier (influensa, fårsjuka, mässling, rubella, tyfus, tularemi, viral hepatit, sepsis, malaria, miliär tuberkulos, aids);
- systemisk lupus erythematosus,
- reumatoid artrit,
- ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, thyreostatika, cytostatika,
- emaciation och cachexia
- exponering för joniserande strålning
- Addisons sjukdom -Birmer,
- Feltys syndrom (mjältförstoring, pigmentfläckar på extremiteterna, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) är en av varianterna av reumatoid artrit hos vuxna,
- Gauchersjukdom,
- paroxysmal natthemoglobinuri.
neutrofiler
Neutrofiler är den mest talrika subpopulationen av leukocyter. Deras genomsnittliga livslängd är 15 dagar, mestadels lägger cellen i benmärgen och går sedan in i blodet i 10 timmar, varefter det går in i perifera vävnader. Inuti varje neutrofil finns korn (granuler). De innehåller speciella enzymer avsedda att förstöra bakterier och virus. Om ett inflammatoriskt fokus uppträder i kroppen, upptäcker neutrofiler det och går dit, förstör det och smälter det. Neutrofiler uppvisar störst aktivitet mot bakterier, därför är ju mer uttalad bakteriell inflammatorisk process desto mer neutrofila i blodanalysen.
Neutrofiler är av olika slag, beroende på deras "ålder" - graden av mognad, processen för tillväxt och mognad av neutrofiler förekommer inte i blodet utan i benmärgen. Den mest mogna neutrofilen med en komplett uppsättning skyddande enzymer är en segmenterad neutrofil. De är mest i leukocytformeln - från 47 till 72%.
Den minsta och ofarliga neutrofilen är myelocyt. När han växer upp, blir han en ung (metamyelocyt). Denna cell utför också svagt skyddsfunktioner, men när den växer blir den en stabiltnutrofil. Denna neutrofil har en mindre mängd skyddande enzymer än den segmenterade kärnan, men om det är nödvändigt kan den förstöra det främmande ämnet.
Många segmenterade och flera stabila neutrofiler detekteras i en hälsosam person, unga neutrofiler finns i benmärgen. I fall av sjukdomar (icke-allvarliga infektioner) kommer stakneukroppar ut ur benmärgen, som ännu inte har tid att mogna till segmenterad kärna, men kan delvis förstöra bakterier. Om sjukdomen är svår och långvarig, kommer även unga (metamyelocyter) in i blodet. Men myelocyternas utseende i leukocytformeln indikerar en mycket allvarlig gång i inflammationsprocessen, när kroppen använder de senaste försvaren.
En ökning av nivån av neutrofiler i blodet kallas neutrofili, och en minskning av deras nivå kallas neutropeni.
Norm: myelocyter och metamyelocyter i leukocytformeln hos friska personer är frånvarande.
Leukocytformel hos en frisk person
Princip: Mikroskopi av torra fasta och färgade blodutslag med differentiering av olika former av vita blodkroppar.
Reagens: 1. Immersionsolja
2.11- Tangentbordsmätare för att räkna leukocytformel eller beräkningsmaskiner SL-1
Beräkningen av leukocytformeln utförs med användning av ett nedsänkningsmikroskopssystem. På grund av att olika typer av leukocyter är ojämnt fördelade (monocyter och neutrofiler - huvudsakligen längs de övre och nedre längsgående kanterna av läkemedlet, lymfocyter - närmare centrum), utförs leukocytantalet enligt följande riktlinjer. Under en liten ökning i mikroskopet hittar du kanten av ett blodsprut nära den resulterande borsten. Vid den längsgående kanten av smeten sätter en droppe nedsänkningsolja och fokusera sedan på läkemedlets plan. Observera genom okularet, de dra sig tillbaka med 2-3 fält mot mitten av stroke. Fortsätt sedan befordran av läkemedlet i samma riktning på 3-5 synfält, i varje av dem räknar de tillgängliga vita blodkropparna. Därefter avanceras en stroke på 3-5 synfält längs längsgående kant, ändrar riktningen för slagförflyttning i rätt vinkel, återgår till slagkanten, främjar ett slag av ytterligare 3-5 synfält, och så vidare. Zigzag-linjen längs vilken blodsprutning är avancerad kallas Meander-linjen:
Räkning fortsätter tills 50% av cellerna har räknats. Därefter fortsätter räkning på motsatt sida av smeten, dvs 50 leukocyter vid toppen och 50 leukocyter i botten. På samma sätt som beskrivits ovan räknas alla leukocyter som befinner sig i synfältet under utrymmet. Räkningen avslutas när mängden leukocyter är 100. Räkningen av leukocyter utförs med användning av II-knappsatsen SL-1-räknaren, och den totala mängden och talet för varje typ av leukocyt erhålls i procent. I avsaknad av en räknare görs registrering genom att skriva på ett pappersark. Vertikalt registrera initiala bokstäverna för namnen på leukocyter: metamyelocyter (mtmts.), Stab (N), segmenterade (N), eosinofila (e.), Basofila granulocyter (b.), Lymfocyter (lymf.), Monocyter, plasmaceller (ml). När leukocyträkningen beräknas registreras varje leukocyt som upptäcks med en pinne eller en punkt, som placeras i en horisontell rad som motsvarar en viss typ av leukocyt. För att underlätta efterföljande räkning av varje typ av vita blodkroppar grupperas pinnar eller punkter i dussintals:
Procentandelen av olika typer av leukocyter återspeglar inte deras sanna antal i 1 liter blod, därför beräknas det absoluta innehållet av leukocyter i 1 liter blod. För att göra detta måste du veta antalet leukocyter i blod, varvid andelen enskilda typer räknas i den färgade beredningen. Det absoluta innehållet av vissa typer av leukocyter i 1 liter blod beräknas med följande proportioner: a - 100%, hb, där a är antalet leukocyter som räknas i Goryaeva-cellen; b - Andelen leukocyter som räknas i ett blodsprut. Antag att antalet leukocyter räknat i Goryaev-kammaren är 8x10 9 / l, och antalet monocyter räknat i ett blodsprut är 4%. Det absoluta antalet monocyter kommer att vara lika med:
8x10 9 / lx 4 =0,32 x 10 9/1 kopior
Morfologiska strukturella förändringar av leukocyter
Strukturella förändringar i leukocyter (toxicogen granularitet, vakuolisering, pyknos, kromatinolys, karyorrhexis, cytolys) detekteras i färgade blodprodukter; vissa av dem kan endast detekteras i cytoplasma eller endast i cellkärnan; kombinationer av olika strukturella förändringar i leukocyter är inte ovanliga.
Knyazkov-Dele-inklusionerna är stora blåfärgade klumpar av olika former som befinner sig i cytoplasma av neutrofila granulocyter.
Amato Taurus - formationer av rundad form eller i form av komma, blekblå i färg, innehållande röda eller rödvioletta granuler.
Utarmningen av granularitet manifesteras antingen genom en minskning eller dess fullständiga försvinnande, vilket oftast observeras i cytoplasman av neutrofila granulocyter som härrör från benmärgets inflammatoriska fokus under dess toxiska skada behandlad med kronisk myeloid leukemi.
Inkonsekvens mellan graden av mognad av kärnan och cytoplasman - en "ung" kärna i en mogen cytoplasma kan detekteras och omvänt en mogen kärna och basofil cytoplasma i neutrofila granulocyter, såsom observerats, till exempel vid kronisk myeloid leukemi.
Vakuolisering av cytoplasma och kärna i form av en liten storlek av färglösa fläckar, vars antal varierar från enkla till multipla och ofta avrunna (i neutrofila granulocyter) granuler.
Pyknos av kärnan detekteras i form av komprimerat, intensivt färgat basikromatin; kärnan eller kärnkroppen minskar i storlek, blir ostrukturerad.
Hypersegmentering av kärnan - antalet segment i cellkärnan varierar från 6 till 10 och mer. Förutom megaloblastisk anemi detekteras hypersegmentering efter exponering för kemikalier, penetrerande joniserande strålning.
Fragmentosfragment associerade med det med en tunn sträng av basikromatin separeras från huvudkärnans ställen. Antalet fragment varierar från singel till multipel.
Hypokromatos - på grund av en förändring i den fysikalisk-kemiska strukturen fläckar kromatinet inte ljuset; konturerna av det kärntekniska kuvertet detekteras inte.
Kromatinolys - på grund av förstörelsen av kromatin fläckar inte hela kärnans kärna eller dess del, förblir ljus; konturerna av det kärnvapenhölje är tydliga.
Cariorexis - klyvningen sönderdelas i separata partiklar som inte är sammanlänkade; partiklar har en rundad form, av olika storlek, mestadels tät, intensivt färgad (pyknotisk).
Cariolysis - förstörelsen av kärnan. Vanligtvis förblir en icke-strukturell bildning i stället för kärnan eller dess förstörda del.
Anisocytos - utseendet på små, stora och jätte cellulära element, som är mest karakteristiska för neutrofila granulocyter. Leukolys är förstörelsen av en leukocyt. Termen används ofta för att beskriva förstörda lymfocyter vid kronisk lymfoid leukemi.
Cytolys är cellförstöring med bildandet av en strukturlös, formlös massa.
De strukturella förändringarna i leukocyter som listas ovan observeras vid inflammatoriska (särskilt septiska) tillstånd, några infektiösa och parasitära sjukdomar, leukemi, anemi etc.
Dekodning av ett blodprov med leukoformula
Inflammatoriska processer inuti människokroppen återspeglas i blodets struktur. Om det finns likartade avvikelser i kroppen skickar läkaren alltid patienten till ett blodprov med avkodning av leukocytformeln. Det bidrar till att bestämma vid vilket utvecklingsstadium det finns en patologisk lesion hos vuxna, för att diagnostisera patientens hälsotillstånd.
Vita blodcellstyper
En liknande studie av vita blodkroppar innehåller flera värden. I humant blod utmärks dessa typer av celler:
Alla domineras av vissa skillnader i utförandet av funktionella uppgifter.
Vad är leukocyt blodtal?
Denna formel bestämmer förhållandet mellan olika typer av celler, uttryckt som procentandelar. Leukocyterna själva är viktiga vita celler som hör till kroppens försvarsmekanism. De utför följande uppgifter:
- skydda cirkulationssystemet från patogener;
- De är involverade i processer som förekommer i olika organ under utveckling av negativa faktorer som orsakar störningar i kroppens normala funktion (anemi, diabetes, andra sjukdomar, alla varianter av hjärtsjukdomar, förgiftning med skadliga ämnen, njurarnas patologi, stress).
Med negativa förändringar inuti kroppen finns ett skifte i prestanda. Möjliga avvikelser är den första signalen om närvaron av en bakteriell infektion, en infektiös patologi i människokroppen.
Vad är bestämt
För att identifiera problemet och behandla det korrekt ska du kontakta det kliniska laboratoriet. Blodleukocytformeln under avkodning hjälper till att bestämma följande värden:
- få tillförlitlig information om hälsotillståndet, utvecklingsutvecklingen
patologi, förekomsten av komplikationer; - identifiera provokatören av sjukdomen;
- fastställa orsakerna till en virus-, bakteriell eller svampinfektion;
- utvärdera effektiviteten hos de utvecklade metoderna för återhämtning;
- förutsäga resultatet av sjukdomen enligt reaktionen;
- utvärdera läkarens diagnos.
Analysteknik
För att genomföra analysen bör förberedas i förväg. Det är nödvändigt att svälta några timmar, inte att uppleva stress (på känslomässig eller fysisk nivå). Förfarandet ser så här ut:
- ta venöst blod
- placera vätskan på en speciell glasplatta, vilken undersöks med hjälp av ett mikroskop;
- en specialist extraherar flera hundra blodkroppar från ett prov för att bestämma antalet och koncentrationen av leukocyter;
- då är blodprovet ojämnt fördelat över plattans yta;
- monocyter, eosinofiler och basofiler är tunga kroppar - de fördelas utmed provets kanter, lymfocyter flyttar till mitten;
- bestäm sedan antalet leukocyter;
- när det finns en ökning av monocyter, neutrofiler i blodet, en ökning av antalet lymfocyter eller en minskning, intervenerar laboratorieassistenten i dechiffreringen.
Det är viktigt att notera att ett visst fel i indikatoravvikelser alltid är närvarande. Fel vid valet av biomaterial, felaktig beredning av smet för forskning och ett antal andra orsaker blir avgörande faktorer. Ett komplett leukogram-transkript är vanligtvis klart efter några dagar.
Leukocytantalet i ett blodsprut utförs av den behandlande läkaren. Han analyserar de data som erhållits genom att beräkna blodformeln, bekanta sig med de processer som förekommer inuti kroppen, enligt analysen av blodsystemet.
Normal prestanda
Tabellen visar de normala värdena för andelen vita blodkroppar för alla kategorier av personer. Normen för leukoformeln visas nedan:
Avkodning och orsaker till avvikelser
När man studerar dataanalysen jämför doktorn dem med godkända normer. Det är viktigt att veta vilka parametrar som vanligen hänför sig till de maximala tillåtna värdena för en relativt frisk person, med hänsyn till hans åldersgrupp. Normerna för denna formel påverkas direkt av patientens ålder och kön.
Ökningen av antalet stabila neutrofiler är sannolikt med följande fenomen:
- angina, kronisk eller förvärrad pyelonefrit, lunginflammation, som har ett viralt bakteriellt ursprung
- berusning av någon form
- brännskador
- användning av glukokortikosteroider
- hjärtinfarkt;
- kallbrand.
Det reducerade innehållet av neutrofila segmenterade celler kännetecknar sådana obehagliga faktorer:
- brucellos, tuberkulos, andra bakterieinfektioner, som provocerar bakterier, virus;
- vissa virusinfektioner, såsom mässling eller röda hundar;
- strålningssjuka;
- effekterna av giftiga ämnen på benmärgen
- några autoimmuna patologier.
Leykoformuly skift i båda riktningarna
Skiftningen av indikationer bestämmer dominans av celler av en viss ålder över andra. För det första finns det en fördel med unga neutrofiler, basofiler av nyfödda och andra celler som är involverade i processen för blodbildning. Denna obalans är emellertid obetydlig eller har ett ungefär lika förhållande. Om det finns en signifikant obalans i blodgruppen förändras en sådan beräknad indikator något.
Nummerskiftet till vänster indikerar dominans av unga celler. Denna manifestation kännetecknas av en sådan manifestation - patologiska störningar noteras i kroppen: inflammation eller nekrotiska förändringar i vävnadsstrukturen. Ett skifte till höger indikerar en ökning av antalet mogna celler. Detta tillstånd framkallar en brist på vitamin B12, bildandet av strålningssjuka, inflammation i njurarna, leversjukdom - alla dessa patologier härrör från myelocyter.
öka
Blodtestresultaten med leukocytformeln ökas, om sådana faktorer är närvarande:
- kroppen påverkas av candidiasis eller annan svamp
- reumatisk sjukdom;
- ökad blodglukoskoncentration;
- onkologiska tumörer;
- blyförgiftning eller kvicksilverånga;
- hög känslomässig eller fysisk stress
- användning av vissa mediciner
- patologisk avvikelse av blodet;
- En antibiotikabehandlingsgrupp provocerade en allergisk reaktion.
sänkning
Om koncentrationen av neutrofiler sänks i förhållande till normal nivå provoceras detta tillstånd:
- tuberkulos eller tyfus
- tar antiinflammatoriska, antibiotiska eller antihistaminläkemedel;
- anemi eller anafylaktisk chock.
Antalet monocyter är en mycket viktig indikator, dess okarakteristiska minskning karaktäriserar närvaron av en allvarlig sjukdom. De främsta orsakerna till detta tillstånd:
- onkologi;
- infektiös infektion;
- aplastisk anemi
- vissa hematologiska sjukdomar som orsakar cirkulationssjukdomar.
Förgiftning med tungmetallsalter kan döda eosinofiler. Minskningen observeras också vid tidpunkten för barnets födelse, med utvecklingen av chocktillstånd vid tidpunkten för att ta glukokortikoider, på grund av aplastisk anemi eller hårig cellleukemi. Sänkning av basofiler observeras under graviditeten, på dagarna med ägglossning, med hypertyreoidism och lunginflammation och benmärgssjukdomar.
Leukogram i ett barn
Leukocytblodformeln hos barn skiljer sig något när barnets ålder ändras. För det första har den nyfödda en leukoformel, som förblir nästan oförändrad under det första året av sitt liv. Dessa indikatorer är något lätta, eftersom de lätt bryts på grund av de småns ångest eller ilska, i händelse av sjukdomar, kraftiga förändringar i klimatförhållandena.
Vid 6 års ålder ökar antalet lymfocyter och neutrofiler långsamt men stadigt. Redan närmare 15 år fyller leukogrammet inte mycket från detsamma som hos en vuxen. Därför har forskare funnit - barnens formel förändras naturligt när det växer upp.
Ökade monocyter prova virus- eller svampinfektioner, blodpatologi, reumatiska sjukdomar. Ökningen av basofiler uppstår på grund av kycklingpox, förvärring av kronisk myeloid leukemi, utveckling av myxedem, liksom ulcerös kolit, vanlig nefros eller kronisk anemi.
Bestämning av typ av infektion
Leykoformula hjälper till att identifiera infektionssjukdomar. För att skilja mellan bakteriell eller viral natur orsakade patologin, är det nödvändigt att smita blodet på glaset efter att ha tagit ett smet. Sedan placerar tekniker provet under mikroskopet, observerar hur leukocyterna beter sig. Om han identifierade dem bestämmer han arten och bestämmer kvantiteten. Detta fortsätter tills punkten 100 nås.
Huvudvakt mot bakterier eller infektioner är en konventionell segmenterad neutrofil. Detta är en mogen cell, alltid redo att besegra främmande kroppar. När det finns mycket neutrofiler, är kroppen säkerställd från alla bakterier. Men för att dessa celler ska mogna måste de gå igenom flera omvandlingar. Först utvecklas en stabildnutrofil i blodet. När människokroppen attackeras av en patogen mikroorganism signalerar neutrofilen benmärgen, vilket kräver att den utvecklar nya stabila celler. Med sin höga koncentration bestämmer laboratorie tekniker närvaron av en kraftfull bakterieinfektion.
Erytrocytsedimenteringshastighet - ESR
ESR-analys ger möjlighet att bedöma graden av plasmaseparation med erytrocyter. I närvaro av en virusinfektion ökar antalet lymfocyter, om patologins bakteriella natur observeras ökar andelen neutrofiler.
Mer positivt kan ESR-resultaten inte ligga till grund för det faktum att människokroppen är helt frisk. Studier har funnit att ESR i de flesta patienter är mindre än 20 mm / timme. Även en ökning av ESR-värdet upp till 100 mm / timme gör det sällan möjligt att praktiskt taget känna igen tecknen på sjukdomen. Erytrocyt-ESR-analys utförs på basis av ett blodsubstans som tas från en ven. Titta på förändringar i provröret på ungefär en timme. Under denna period separeras erytrocyterna från plasman. Indikatorn beräknas sedan genom att mäta avståndet från de röda blodkropparna till ansiktet som syns på toppen av plasman. Den normala indikatorn är den släta sedimenteringen av röda blodceller, varefter endast ren plasma återstår.
Typer och funktioner av leukocyter
Funktionerna av leukocyter är de mest olika. Låt oss kortfattat titta på typerna av dessa celler och se vad var och en av dem är särskilt ansvarig för.
neutrofiler
Universella celler betraktas som dessa företrädare för leukocyter. De aktiveras vid patologiska processer. Neutrofiler skyddar människokroppen från inträde av främmande celler och frigör speciella kemikalier som kan locka till andra segment av inflammation. Den inflammatoriska reaktionen i sig är provocerad av neutrofiler för att besegra patologin.
lymfocyter
Sådana celler utför följande åtgärd i kroppens skyddsfunktioner. Att komma in i det inflammatoriska fokuset reagerar dessa element på kemiska föreningar som frigörs av neutrofiler.
eosinofiler
Sådana vita blodkroppar är oumbärliga för allergiska reaktioner. Antalet eosinofiler stiger kraftigt, om ett allergen har trängt in i kroppen. På grund av detta utvecklar den drabbade individen allergisk sensibilisering.
Dessutom bidrar eosinofiler till att hantera parasiter. Antalet eosinofiler ökar också i närvaro av en parasitisk lesion, till exempel, giardias och opisthorchiasis. Detta förklaras av reaktionen av eosinofiler mot toxiner av parasiter som kommer in i blodet.
basofiler
Basofiler är små representanter för kategorin leukocyter. Dessa celler producerar histamin, vilket hjälper till att hantera allergiska symptom, de eliminerar toxiner. Genom att öka antalet basofiler kan en sjukdom som basofili diagnostiseras.
monocyter
De uppgifter de löser liknar deras neutrofila motsvarigheter. Huvudarbetet syftar till förstörelse av främmande organ. Denna funktion av cellen utförs genom fagocytos.
Leukocytformel hos en frisk person
Strukturella och funktionella egenskaper hos blod hos barn.
Den totala blodmängden hos en nyfödd är 12,9-15,5% kroppsvikt, hos ett barn från 1 år till 14 år - 9,2%, hos vuxna 5%.
Vid analys av blodet hos en nyfödd (i ett blodsprutpreparat) bör man komma ihåg att blodkropparna inte praktiskt skiljer sig från de hos en vuxen, förutom att under den första veckan av postnatalt liv (tidig neonatal period) upptäcks fenomen: polychromasy, poikilocytosis, anisocytos (makrocytos), ökat antal retikulocyter (retikulocytos), avslöjade kärnbildade prekursorer av erytrocyter, ett litet antal sprängformer av hematopoietiska celler.
Röda blodkroppar. Vid olika perioder av barndomen är antalet erytrocyter i 1 μl blod annorlunda: hos en nyfödd - 6-8 miljoner (kanske upp till 13-15 miljoner), på 10-14 dagar av livet - 5,0 miljoner, om 5 år - 4, 9 miljoner. Att minska antalet röda blodkroppar under det första levnadsåret, till ett minimum av innehållet i 3-6 månader, anses vara fysiologisk anemi. Efter 1 år av livet ökar antalet erytrocyter gradvis och når puberteten upp till norm hos vuxna.
HEMOGLOBIN. Under de första månaderna av livet ökar mängden HbA och HbF- minskar och med 8 månader är det bara 1%. Antalet spädbarn hos spädbarn och hos småbarn är signifikant högre än hos vuxna och närmar sig endast vuxna till 8-15 år.
Leukocyter.Hos nyfödda varierar antalet leukocyter i 1 μl blod över stora gränser - från 10 till 30 000 med 1 år av livet, denna indikator minskar, sätts vid den övre gränsen för vuxnas norm (10,5 - 10,2 tusen i 1 μl) och fortsätter denna nivå till 6 - 8 år. Vid puberteten når antalet leukocyter vuxnas norm.
Förhållandet mellan leukocyter i olika barndomsperioder är väldigt olika, främst på grund av förändringar i förhållandet mellan neutrofiler och lymfocyter. Detta beror på stadierna av bildandet av immunsystemet. Hos nyfödda är förhållandet mellan neutrofiler och lymfocyter detsamma som hos vuxna. Vid 4-6 dagars liv ökar antalet lymfocyter och antalet neutrofiler minskar och innehållet i dessa celler utjämnas, det vill säga den första fysiologiska korsningen av leukocyter är etablerad. I framtiden fortsätter antalet lymfocyter att växa, och antalet neutrofiler - att minska. Den maximala skillnaden i innehållet i dessa celler är inställd på 1-3 år, barnets blod blir "lymfoid", eftersom lymfocyter utgör huvuddelen av alla vita blodkroppar (64-65%). Detta beror på den största aktiviteten hos immunogenes centrala organ (röd benmärg och tymus), som i stora antal producerar omogna B- och T-lymfocyter. Dessa celler migrerar längs blodbanan till organen i det perifera lymfoidkomplexet (lymfkörtlar, mjälte, tonsiller, lymfoida folliklar) och koloniserar B- och T-zonerna i dem. Från 3 års ålder börjar antalet lymfocyter gradvis minska och antalet neutrofiler ökar, och med 4-6 år upprättas den andra fysiologiska övergången av leukocyter (innehållet av lymfocyter och neutrofiler blir detsamma). Efter 6 år fortsätter en minskning av antalet lymfocyter och en ökning av antalet neutrofiler, och med 13-16 år blir förhållandet mellan dessa former av leukocyter i blodet detsamma som hos vuxna.
Under åldern från 1 år till 3 år råder mellersta lymfocyter (omogna T- och B-lymfocyter) bland lymfocyter och dubbelt så många som hos vuxna, stora granulära lymfocyter och mogna effektor T-B-lymfocyter (små lymfocyter) är mycket lite. I detta avseende har blodet ökat nivåer av monocyter, vilka tillsammans med stora lymfocyter ger kroppens immunförsvar.
Det ökade innehållet av eosinofiler hos nyfödda är associerat med övergången till existens i den yttre miljön och med anpassning av organismen till oberoende utfodring (eosinofiler avgifter metaboliska produkter och ämnen som kommer in i kroppen från den yttre miljön).
De genomsnittliga indikatorerna för blodkroppar hos små barn:
Leukocytformel: normen hos barn och vuxna, transkript, avvikelser och skift
Leukocytformeln - så "på ett matematiskt sätt" kallas en mycket viktig diagnostisk indikator som uttrycker procentandelen för alla typer av vita blodkroppar som lever i blodet. Växlingen av leukocytformeln till vänster (eller höger?) Indikerar ett antal sjukdomar, som ofta kräver omedelbar intervention av medicin.
Dekodering av leukocytformeln ger otvivelaktigt nytta vid diagnostisk sökning, men det kan inte alltid fullt ut tillgodose doktorns intresse med avseende på någon välförtäckt sjukdom. Därför är det ibland mycket viktigt för läkaren att veta om antalet och andra subpopuleringar. I sådana fall kan, tillsammans med procentandelen, indikatorer som absoluta värden för vissa celler (x10 9 / l) vara mycket nödvändiga och informativa, för vilka du måste undersöka tillståndet (och jämföra med normen) för andra typer av vita blodkroppar.
Leukocyter (Le) -formade element, en väldigt signifikant population av celler, som kallas "vit". Naturen av leukocyter har tilldelats mycket viktiga funktioner, de förhindrar effekterna av negativa faktorer (infektionsmedel) som oavsiktligt invaderades från miljön och störde lugn och ro i kroppen.
Med utgångspunkt från den ursprungliga länken (stamcell) bildas Le i benmärgen (KM) och lymfkörtlarna (LN), genomgår en sekventiell väg för differentiering och proliferation, vissa mottar en "specialisering" i tymus (T-lymfocyter) för att nå moget perifert blod, full, pålitlig försvarare av kroppen.
Samtidigt förvärvar vita blodkroppar i processen att "lära" sig inte bara de färdigheter som är inneboende i denna typ, de bildar sina tal i samhället, beroende på organismens behov och förändras morfologiskt.
Norm av leukocyter för avkodning av leukocytformeln
För att framställa en kvalitativ tolkning av leukocytformeln och bestämma var den går (höger eller vänster) bör man tydligt orientera sig mot gränsvärdena för varje celltyp (alla tillsammans är de 100% Le).
Enligt vissa källor är frekvensen av alla leukocyter ihop (5 typer) i blodprovet taget från ett finger från 4 till 9 x 10 9 / l. I andra referensböcker (med hänvisning till områdets klimatiska egenskaper och miljöförhållanden) anges dock flera olika gränser för normen: från 4 till 11,3 x 10 9 / l. Förresten är detta ganska möjligt, med tanke på frekvensen av allergiska reaktioner hos barn (och även vuxna) på grund av den stora fördelningen i luften, mat, hushållsartiklar av ämnen som förekommer i människokroppen.
Troligtvis är det mest tveksamt att söka expertråd - det finns många tabeller med normala gränsvärden men de sällan sammanfaller med varandra och läkaren vet exakt vilka variationer av ett kliniskt blodprov med en leukocytformel som är acceptabla för ett visst geografiskt område.
Man bör komma ihåg att för blod som tagits från ett finger kan endast 1/6 av dessa celler beräknas, och i allmänhet innehåller en frisk persons kropp cirka 30 x 10 9 / l, eftersom makrofager fixerade i vävnader och ligger i mjälte B-celler hör också till leukocytgemenskapen.
Hastigheten (totalt antal av alla arter) hos barn varierar med ålder, men beror inte på kön. Hos barn förklaras "hopp" av enskilda subpopuleringar av leukocytkorsningen under de första timmarna och dagarna i livet (1: a korset) och vid 6-7 år (2: a korset).
Så denna process kan se i tabellen:
Om processen av förändring i procentandelen neutrofiler och lymfocyter återges grafiskt, kommer skärningspunkten mellan de första dagarna av ett barns liv vara den första av de två kurvorna på korset, varefter under en tid neutrofiler kommer att falla och lymfocyter - att öka. Efter ca 2 veckor kommer kurvorna att ändra sin riktning i motsatt riktning, där de långsamt kommer att gå upp till 6, för att korsa igen och ta en kurs mot normal hos vuxna. Naturligtvis kommer dessa processer i viss utsträckning att påverka leukocytformeln, i synnerhet på grund av procentdelen av segmenterade i det totala antalet neutrofiler.
När det gäller bilden av "vitt" blod hos vuxna kan antalet Le på kvinnor uppvisa en tendens att öka under vissa perioder av livet, till exempel under andra halvan av graviditeten, men även här är det omöjligt att kalla gränserna för normala värden, eftersom allt är individuellt: någon har leukocyter ökat i större utsträckning, någon - till en mindre. Hos vuxna (enligt tabell 2 anses vuxna vara personer som har fyllt 16 år) leukocytformeln är generellt stabil och gränserna för normen hos kvinnor och män skiljer sig inte åt, vilket framgår av tabellen nedan:
Och huruvida det är ett generellt blodprov med en leukocytformel som tas från en vuxen, eller en förändring av förhållandet mellan stavar och segment i en eller annan riktning, som erhålls från ett barn, vilket skiljer sig från normen, berör läkare.
Ökningen i sticka och dessutom utseendet av unga former (ungdomar, metamyelocyter, myelocyter) indikerar ett skifte av leukocytformeln till vänster. Och vice versa - en ökning av andelen segmenterade neutrofiler och utseendet av hypersegmentering av neutrofila kärnor indikerar ett skifte i leukocytformeln till höger. I ett ord uppfattas ett skifte både till vänster och till höger som ett patologiskt tillstånd.
Fullständigt blodantal med leukocytformel
I allmänhet representeras leukocytlänken i kroppen av fem typer vita blodkroppar:
- Neutrofiler (pinnar + segment) - de tilldelas huvudrollen i ämnet "leukocytformel", därför kommer dessa celler att diskuteras i hela texten;
- Eosinofiler är en särskild klass av granulocytrepresentanter, som har ett särskilt syfte vid genomförandet av anpassningsreaktioner.
- Basofiler är mycket få, men tillräckligt för att ta en aktiv del (genom lymfocyter) i reaktionerna av GNT (överkänslighet av omedelbar typ - inflammation, allergi);
- Monocyter och makrofager - de viktigaste cellerna i det retikuloendoteliala systemet (det gamla namnet) eller CMF (system fagocytiska mononukleära celler), som "simma i blodet" av cirka tre dagar, lämnar henne för alltid och gå in i vävnaderna att bli makrofager, vägen tillbaka in i blodomloppet från dessa celler nr. Huvudfunktionen är fagocytos;
- Lymfocyter (T-och B-celler) - den här typen är unik (en mängd celler som är nedstammande från olika föregångare och sammanfogade till en population enligt morfologiska egenskaper). Lymfocyter är två subpopulationer: celler som kallas tymusberoende (T-lymfocyter) och B-celler (antikroppsformare), av vilka några transformeras därefter till plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.
En kort beskrivning av dessa celler ges för att göra det lättare för läsaren att förstå och länka dem tillsammans, eftersom majoriteten av människor, till och med läkare, fortfarande är avsedda för leukocytformeln för hela leukocytgemenskapen: ett smalt "smart" system där varje art är oberoende, vet sin egen uppgift och i en hälsosam kropp utför det tydligt. Ett blodprov med en leukocytformel, utöver de angivna parametrarna, inkluderar en annan studie av blodplättar, erytrocyter, hemoglobin och andra indikatorer.
Vad tas i beaktande vid avkodning av leukocytformeln
Leukocyt-transkription är huvudsakligen inriktad på neutrofila granulocyter. Neutrofiler är heterogena inom sin grupp, de är indelade i:
- Segment- eller "segment", så kallade på grund av formen av kärnan, bildad av 2-4 delar, förbundna med broar av kärnämne. Förresten, i 1 - 2% av segmenterade leukocyter hos kvinnor finns ett ytterligare litet segment ("trumma" eller Barr kropp);
- Stackcellerna är fortfarande unga, men de är redan närvarande i blodcellerna, och segmenten i kärnan observeras inte, och kärnan i sig har en stavformad form, för enkelhets skyld, helt enkelt kallad "pinnar".
Neutrofiler har sitt ursprung i benmärgen, men för att få möjlighet att gå in i blodomloppet, måste cellerna vara 8 - 10 dagar för att passera en lång väg av mognad och differentiering: myeloblaster och promyelocyterna → → → metamyelocyter myelocyter (unga) → → segmenterad stab form.
I en sådan klinisk studie, som en allmän blodprov, beräknar doktorn genom att differentiera vita celler enligt morfologiska tecken och räkna deras totala antal i ett smet, nödvändigtvis beräkna procentförhållandet mellan olika subpopuleringar av "vita" formade element. Det hände sålunda att en sådan beräkning kallas ett utvecklat generellt blodprov med en leukocytformel.
Således för att dechiffrera leukocytformeln är det nödvändigt att känna till procentandelen neutrofila granulocyter och förhållandet mellan det totala antalet neutrofiler i de två (eller tre, om patologin har gått så långt?) Underarter av dessa representanter för granulocytserier: band (p / i) och segmentkärnor (c / i) neutrofiler. Självklart räknar aldrig celler inte bara med studien av neutrofiler, annars skulle analysen på något sätt vara ofullständig, avkortad. Som regel beräknas andelen resterande granulocyter (eosinofiler, basofiler) liksom celler som inte har specifika granuler (monocyter, lymfocyter) tillsammans med neutrofile räkningar (stavar, segment och ungdomar) - detta är en detaljerad klinisk analys blodtal med leukocytformel.
Att räkna andra typer av leukocyter, andra än stavar och segment, är också nödvändigt för att dechiffrera leukocytformeln, t ex om det blir nödvändigt att uppskatta intensiteten av bildandet av vita celler i benmärgen. För detta ändamål beräknas en annan parameter - regenereringsindexet (IL), vilket är förhållandet mellan summan av unga former (staplade + metamyelocyter + myelocyter) till det totala antalet segmenterade leukocyter. I andra fall, som ett tillägg till leukocytformeln, beräknas det absoluta antalet av varje typ av vitblodcell. Detta test kallas en leukocytprofil.
Vad betyder "left shift", "right shift"?
I de färgade utstrålarna räknar läkaren av laboratoriediagnostik alla cellerna i det "vita" blodet, bestämmer procentandelen för olika leukocytpopulationer, noterar de morfologiska förändringarna, om sådana finns.
Att hålla noggrann uppmärksamhet åt ätpinnarna och segmenten, utan vilka det är omöjligt att göra när dechiffrera leukocytformeln, gör doktorn sin dom om det. Naturligtvis kan alla indikatorer inte lämna acceptabla värden (normen - se tabellerna ovan), men kan avvika i en eller flera riktningar.
Om smaker innehåller mer än acceptabla ätpinnar, metamyelocyter (unga) uppträder myelocyter, men graden av segmenterade granulocyter minskar eller deras kärnor har en oregelbunden form (pindformad) och ett minskat antal segment, doktorn anger förändringen av leukocytformeln till vänster. Ett liknande tillstånd av formeln är karakteristiskt för:
- Akuta infektioner och förgiftning;
- Acidos och koma;
- Efter operation och blodförlust
- Separat hematologisk patologi;
- Den sanna Pelger-Hewet-abnormiteten (ärftlig sjukdom med en dominerande typ av överföring, neutrofilabnormitet - som liknar en pince-nez-ellipsoidkärna med en median-hoppare);
- Pelger-Hewet pseudo-anomalier som uppstår på grund av endogen förgiftning;
- Mycket intensiv fysisk stress.
Ibland i perifert blod, förutom de unga och myelocyterna, kan man observera granulocytgruppernas förälderceller - myeloblaster, och mindre differentierade än myelocyter - promyelocyter. En sådan situation är kvalificerad som ett skifte av leukocytformeln till vänster med föryngring. Och hon möter:
- Vid akut och kronisk leukemi (inklusive myeloid leukemi, erythroleukemi);
- Med metastaser av maligna neoplasmer.
Det finns emellertid en omvänd bild: en minskning av icke-segmenterade (stab) former, en ökning av segmenterade granulocyter, hypersegmentering av kärnor (5 eller flera segment), vilket indikerar en förändring av leukocytformeln till höger och därmed ett brott mot benmärgshematopoiesis (försvagad leukopoiesis). Sådana avvikelser observeras i följande fall:
- Megaloblastisk anemi;
- Lever och njursjukdom;
- Villkor efter blodtransfusioner;
- Ärftlig hypersegmentering av neutrofiler.
Normalt är neutrofilpopulationen i blodet huvudsakligen representerad av segmenterade granulocyter, stavar är få, dessa är unga celler, som bara släppts in i blodomloppet, snart kommer de också att bli segment, men deras värden bör inte ligga i det normala intervallet (se tabellen ovan). Fysiologisk tillväxt av neutrofiler kan inträffa under graviditeten efter att ha ätit, under stress, men ett skifte av leukocytformeln till vänster eller höger uppträder inte under sådana kortsiktiga förhållanden men indikerar några patologiska processer som förekommer i blodsystemet eller genom hela kroppen.
Varför leukocytformeln litar inte på bilen
I ett kliniskt blodprov som utförs på en automatiserad analysator förkortas vita celler som WBC (vita blodkroppar). De första hematologiska systemen (8-parameters semiautomatiska anordningar) var mer användbara vid studien av "rött" blod, och i fallet med leukocyter visste de väldigt lite - de bestämde bara den totala mängden Le, så snart de började att utmana andra, mer ny och lovande utrustning - de avbröts
Men som tiden gick, förbättrades laboratorieutrustning. Innovationer berörde och enheter som används för produktion av ett allmänt blodprov. Man kan säga att hematologiska system i klass I (klass 3-diff) har märkbart avancerat i detta avseende. Gynnsamt avvikande från sina föregångare kunde analysatörer som ersatte föråldrad utrustning dela leukocytfællesskabet i tre grupper:
- Alla celler med specifik granularitet kommer in i den första - de kallas granulocyter och representerar en granulocyt-serie, dessa inkluderar: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparaten kunde inte skilja dem enligt dessa typer;
- Den andra gruppen representeras av celler som inte har specifika granuler, det här är lymfocyter, de upptar en hedervärd plats i immunsystemet (T- och B-celler), som utför skydd både på mobilnivån och hos den humorala.
- Den tredje gruppen innehåller alla "vita" blodkroppar, de så kallade "mellersta leukocyterna", som också kan ge mycket användbar information under diagnostisk sökning (förmodligen bör monocyter söks någonstans i denna grupp).
För att kunna dela hela befolkningen i sådana former krävs dock inte ytterligare hjälp från automaten om det finns blodutslag framför doktorns ögon, och arbetsplatsen har ett leukocytantal. Tja, förutom den tiden kommer att bli räddad, eftersom varje laboratoriedokaldiagnostik, undersöker ett smet under ett mikroskop, differentierar leukocyter efter typ och beräknar dem i sikte (minst 100 celler, med patologi - 200-400), kommer snabbt att göra en enkel beräkning i sinnet.
Leukocytformeln och de automatiska hematologiska systemen i klass III (5-differentierade) kunde inte göra detta, även om detta test ofta kallas det: en klinisk analys med en leukocytformel, vilket inte är helt sant. Och här är varför. Denna högpresterande utrustning hjälper naturligtvis till stor del läkaren, men kan inte ersätta en person. Klass III-hematologi analysator delar upp populationen av leukocyter som cirkulerar i blodet i fem typer:
- Neutrofiler (pinnar + segment);
- eosinofiler;
- basofiler;
- Monocyter och makrofager;
- Lymfocyter (T-celler och B-celler).
Så vad? Maskinen säger ingenting om pinnar och segment, ser inte deras morfologi och känner inte till deras nummer. Det är uppenbart att högteknologisk utrustning inte ger någon information om de celler som behövs för att beräkna leukocytformeln (pinnar och segment) och skickar dem till en grupp - neutrofiler. Och ju mer kommer de inte att "se" apparaten i en cell med pensneiform eller hypersegmenterade kärnor, liksom celler som inte är typiska för blodcirkulationen: ungdomar, metamyelocyter, myelocyter. Men grunden för övergången av leukocytformeln åt höger eller vänster är morfologiska förändringar eller procentandelen för enskilda celler (p / i, s / i) i en subpopulation av neutrofila granulocyter.
Kommer för analys
Ett fullständigt blodtal med en leukocytformel är en kombination av laboratorietester som kallas hemogram. Särskild analys kräver inte förberedelse, men enkla regler, för att undvika efterföljande missförstånd, måste uppfyllas.
För att inte provocera fysiologisk leukocytos, som inträffar under psyko-emotionell stress, efter en måltid eller som ett resultat av kraftigt muskulärarbete, ska patienten gå till laboratoriet i en lugn kropps- och själstillstånd, utan att röra vid frukosten. Det är tillrådligt att lämna huset utan att vara sent, för att inte "flyga huvudet" och inte öka antalet vita blodkroppar i blodet. Annars måste du gå till laboratoriet igen, eftersom läkaren med misstänkt patologi säkert kommer att utse en omprövning.
Blod för analys tas på en tom mage från ett finger (eller från en ven, om biokemiska tester också föreskrivs). Innan du går in i rummet där materialval för studien är gjord rekommenderas en person att ha en liten vila, sitta bekvämt i en stol eller på en soffa som vanligtvis står i korridoren.