Vad är en lever för?

Levern kallas rättvis affären för att genomföra biokemiska reaktioner i kroppen. På hennes axlar ligger en stor ansvarighet för att delta i många processer. Det är kroppens största organ - dess vikt kan nå ett och ett halvt kilo. Kontinuerligt arbete i levern på att rensa kroppen och metaboliska processer sätter den på podiet bland alla organ.

Leverceller kallas "hypocyter". Varje sekund producerar de hundratals kemiska reaktioner: sönderdela, neutralisera, producera ämnen. Den viktigaste leverfunktionen är avgiftning av kroppen. Alla ämnen från den yttre miljön, inklusive mat, når inte kroppens celler utan att resa genom levern. Blodet som flyter genom alla kärl samlas i en enda venet - portalen, som leder till levern. Närmar sig i det, är venen uppdelad flera gånger och bildar så småningom hundratusentals fartyg som kommer i kontakt med hypocyter. Vid denna tid analyserar levern och beslutar om tillsättning av ett ämne. Det ger något till kroppen direkt, lagrar någonting innan behovet av det uppstår, något återuppbyggs och skapar de nödvändiga ämnena för tillfället och tar bort någonting alls, som tidigare har gjort sig oförskämd. Det är levern som desinficerar toxiner, droger, giftiga ämnen. Således faller levern gradvis genom att bearbeta alkohol, vilket är ett toxin. Dess restaurering tar lång tid.

Levern kan självständigt skapa de flesta näringsämnen som krävs av kroppen, ämnen som är avsedda för att skydda det, kolhydrater och proteiner. Det producerar gall - en syra som är inblandad i nedbrytningen av feta livsmedel och absorptionen av fetter. Utan det skulle matsmältningen vara omöjlig. Dessutom är levern involverad i produktion av proteiner som är ansvariga för blodkoagulering.

Denna kropp kallas ofta "blodbutiken" eftersom den innehåller lite blodförsörjning. Levern inaktiverar steroidhormoner (både man och kvinna).

Trots leverns förmåga att återhämta sig är dess sjukdomar ganska vanliga. Återvinningsgraden av celler är flera gånger lägre än graden av deras förstörelse. Därför leder konstant användning av alkohol, tobak, feta livsmedel gradvis till leversvikt och i slutändan till cirros.

Vad gör levern?

Konstigt nog, men många vet inte vad levern gör och speciellt där den ligger. Men förgäves utför detta vitala organ ett enormt arbete i vår kropp.

Du kan hitta levern på höger sida bakom revbenen, vilket skyddar den mot någon form av skada och skada. Varje timme passerar detta organ genom cirka 100 liter blod, neutraliserar det och rengör det. Levern är det enda mänskliga organet som kan självläka. Om du tar bort 75% av levercellerna kommer det fortfarande att kunna återhämta sig fullständigt.

Leverfunktion

I den normala funktionen spelar kroppen en stor roll den mänskliga leveren, vars funktioner påverkar alla andra system.

• Metabolisk funktion. En metabolism uppträder i levern, där kvinnliga och manliga hormoner inaktiveras. Om det här orgelet av någon anledning slutar fungera, börjar hormonerna ackumuleras och en man, till exempel, börjar bli en kvinna som förvärvar specifika former.

• Syntetisk funktion. I denna kropp skapas nästan alla näringsämnen som produceras i kroppen. Även i leverens gallret är syntetiserade syror som hjälper till att bearbeta och assimilera feta livsmedel.

• Neutraliserande funktion. Levern är en plats där gifter och giftiga ämnen, droger, gifter, alkohol och andra ämnen som vi förgiftar oss desinficeras. I processen att bearbeta toxiner förstörs levern själv. Men tack vare förmågan att regenerera, återställs den.

• Digestive. Levern deltar också i processen med matsmältningen, vilket ger kroppens behov av glukos, som produceras som ett resultat av omvandlingen av aminosyror, fettsyror, mjölksyra och glycerin.

• Mer lever fungerar som ett slags blodförvaring. Med signifikant blodförlust sänker blodkärlen leveren i levern och släpper blod i det allmänna blodet.

Denna kropps roll är helt enkelt omöjlig att överskatta. Förutom det faktum att det har många funktioner är levern också en stor matsmältningskörtel, vars arbete är att producera gall som kommer in i duodenum.

Levervärde

Kanske finns det inte ett enda system av människokroppen, som inte skulle bero på leverans arbete:

• immunsystemet som skyddar mot olika infektioner beror direkt på leverns förmåga att syntetisera antikroppar - immunoglobuliner;

• hormoner för det mesta beror på leverns tillstånd. Det påverkar sexuella funktioner och kvinnans förmåga att bli gravid och senare bära barnet.

• levern deltar i utbytet av koppar, järn och andra spårämnen;

• det mesta av lipidmetabolism uppträder i levern, vars överträdelse leder till ateroskleros, vaskulär ocklusion och fetma.

Nu vet du vad levern är för, du kan uppskatta dess fördelar och roll i din kropp.

lever

Allmänna egenskaper hos levern

Levern är ett stort orördat vitalt inre organ hos en person, som ligger i bukhålan under membranet och utför ett stort antal olika fysiologiska funktioner. Levern är i första hand en stor matsmältningskörtel, som producerar gall, en barriär mot toxiska proteinmetabolismsprodukter, en aktiv deltagare i alla typer av metabolism.

Således är levern en deltagare i matsmältning, cirkulation och metabolism.

Leverstruktur

Leveren är uppdelad i två lober: vänster och höger. Leverans vänstra lager är i sin tur indelad i två sekundära lobes: kvadrat och caudate.

Enligt planen att dela levern i segment, föreslagna av Claude Quino, är den uppdelad i åtta segment. Ett segment är en pyramidal sektion av uppsättningen av leveransens huvudsakliga funktionella delar (parenchyma), som har en tillräckligt oberoende blodtillförsel, nervändar och utflöde av gallan.

Leverans parenkym är lobed, vilket innebär att lobule är en strukturell funktionell enhet i levern. De strukturella komponenterna i leverens lobuler är: leverplattor, intralobulära hemokapillarier, gallkapillärer, kolangioler, Diss och perisinusoidal space och centralvenen.

Leverfunktion

Som tidigare nämnts har levern många funktioner, såsom:

1. Neutralisering av alla slags främmande ämnen, genom att bli ofarlig, mindre skadlig eller i de som lätt kan tas bort från kroppen.

2. Neutralisering av slutprodukter av ämnesomsättning och avlägsnande av överskott av hormoner, vitaminer etc. från kroppen.

3. Förse kroppen med glukos, genom syntes från olika energikällor.

4. Återställande av reserven och lagring av vissa vitaminer.

5. Bildandet av kolesterol och dess estrar.

6. Syntes av bilirubin och gallsyror.

7. Syntes av hormoner och enzymer som är involverade i matsmältning i tolvfingret och andra delar av tunntarmen.

8. Det fungerar som en lagringsplats för en stor volym blod, som om nödvändigt, till exempel under blodförlust, släpps ut i den allmänna blodbanan.

Men det normala genomförandet av dessa funktioner kan förhindra leversjukdomar, såsom cirros, cancer, leverhemangiom, olika cyster och olika virusinfektioner.

Den vanligaste leversjukdomen i dag är cirros. Levercirros är en kronisk leversjukdom, som kännetecknas av ett brott mot den lobulära strukturen på grund av en ökning i bindvätskans volym. Levercirros manifesteras i form av funktionell insufficiens och högt blodtryck i portalveinsystemet. Den främsta orsaken till cirros är kronisk alkoholism, viral hepatit och förekomsten av skadliga organismer i levern.

Leverrengöring kan användas för att behandla levern. För självrensning av levern är det nödvändigt att ge upp dåliga vanor och minimera belastningen på levern. För fullständig rengöring bör du konsultera en läkare som personligen ska ordna en procedur och terapeutiska åtgärder.

Om behandlingen av levern inte längre är möjlig, erbjuder modern medicin endast ett alternativ - levertransplantation. Även om denna operation har utförts sedan mitten av förra seklet, är dess framgångsgrad ganska liten - i genomsnitt 55%.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Forskare har bevisat att en person kyler hjärnan och förbättrar sin prestanda.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Glaukom hör till kategorin sjukdomar som leder till irreversibla konsekvenser. Om du inte behandlar sjukdomen, kan personen gå blind utan att återställa.

Vad levern är för

Om du ställer frågan - varför en person behöver en lever, så kommer de flesta troligen att svara på avgiftningstoxiner. Och detta svar kommer att vara korrekt, men den här funktionen att skydda kroppen mot olika skadliga ämnen är inte den enda. Denna kropp är avsedd att fungera dygnet runt och utföra många uppgifter. Så leverfunktionerna inkluderar:

- Övervakning av blodsockernivåer. Glukos refererar till de viktigaste energikällorna i vår kropp. Det kommer från produkter som innehåller dessa kolhydrater - socker, bakverk, spannmål, bär, frukt, och så vidare.

För att kroppen ska fungera väl måste blodsockernivåen ha en viss nivå och vara hos män - ett stabilt tillstånd, eftersom både överskott och brist på glukos kan katastrofala skada kroppen. Mot denna bakgrund kan olika organ i vår kropp påverkas, från näthinnan till hjärtens muskler.

Vi kan inte alltid kontrollera vår mat, ibland kan det finnas för mycket glukos i blodet, det kommer att räcka för att "äta" flera godis på en gång. I detta fall tas levern och överskott av glukos och omvandlas till en speciell substans som kallas glykogen, med ytterligare bevarande.

Om du ställer frågan - varför en person behöver en lever, så kommer de flesta troligen att svara på avgiftningstoxiner. Denna kropp är avsedd att fungera dygnet runt och utföra många uppgifter. Så leverfunktionerna inkluderar:

När vi har missat en måltid eller aktivt tränar, sjunker blodsockernivån under normala och då kommer levern, den omvandlar glykogen till glukos som matar in vår kropp. Om den här funktionen saknades skulle vi alla vara sjuka med diabetes och inte ha tid att äta i tid, vi skulle riskera att bli en hypoglykemisk koma.

- Reglering i blodets kropp. Blodet är avsett att röra sig genom kärlen och ta med nödvändiga näringsämnen till organen, samtidigt som avfallet samlas in. Alla vet detta från skolan. Och det faktum att det finns så kallade bloddepoter i vår kropp, som skapas av organreservoarer, är långt ifrån känt för alla. Levern är en av dessa organ, där en stor volym blod lagras.

Fram till en viss tid är denna försörjning isolerad från huvudblodflödet, och när blodförlust uppstår, kastas denna tillförsel snabbt in i blodkärlen. Utan att utföra detta arbete för levern, i händelse av olyckor, skador, medicinsk verksamhet, skulle hotet mot våra liv vara mycket högre.

Förresten, utan att ha en lever, kunde vi dö av någon, till och med ett litet sår. Många plasmaproteiner syntetiseras endast i levern, inklusive de som är ansvariga för normal blodpropp, vilket innebär en snabb läkning av repor och skärningar.
- Att hjälpa till med att absorbera vitaminer. God hälsa har alltid varit det dagliga intaget av vitaminer. När du följer en balanserad diet, garanterar detta tillförseln av näringsämnen i kroppen. Men detta kommer inte räcka, det är nödvändigt att vitaminerna är fullt integrerade.

Och den här känslan utan en lever är svår att uppfylla. Med hjälp av detta behandlas vitaminerna A, C, D, E, K, PP, folsyra och det hjälper dem (vitaminer) att uppfylla sina funktioner. Effekten på kroppen av dessa vitaminer är olika, utan dem fullfjädrade immunitetsarbete med nervsystemet, benstyrka, god syn, normala metaboliska processer, hudelasticitet...

Även levern butiker och lager av vitaminer som A, D, B, B12, som används av kroppen när nya delar av näringsämnen, av någon anledning, nej. Detta organ har en viktig roll vid bearbetning och lagring av olika element - järn, koppar, kobolt, som är nödvändiga för reproduktion av hemoglobin.

Vad gör levern i människokroppen

Efter att ha övervägt att utan lever är det omöjligt att kontrollera nivån av glukos i blodet och dess volym i kärlen, låt oss ta en liten titt på vad levern i människokroppen är ansvarig för och vad som är viktigast för det:

- Ger normal matsmältning. Levercellerna, hepatocyterna, bildar gall, som sedan skickas till gallblåsan. När maten går in i kroppen, släpps gallret i tarmarna.

Utan gallan är matsmältningen omöjlig, med dess inverkan bryts de ned och absorberas, och utan att det är omöjligt att absorbera proteiner och kolhydrater. Att skapa en bekväm arbetsmiljö för matsmältningsenzymer och stimulera tarmmotilitet är också en av galls uppgifter. Det innebär att det bidrar till bearbetning av mat och dess fortsatta framsteg i önskad riktning.

Leverceller gallret utsöndras nästan utan att stoppa, någonstans 800-100 ml per dag, i genomsnitt beror allt på personens massa. Om gallproduktionen stannar blir det omöjligt att smälta mat.

- Tar bort allt överskott från kroppen. Vår kropp ser ut som en stor fabrik, och i praktiskt taget produktion är det avfall, avfall, onödigt, ofta bara onödiga komponenter. Här är deras borttagning handlar också om levern. Med hjälp av detta tas överskott av hormoner och vitaminer bort, liksom skadliga kväveföreningar som bildas i substansens metaboliska process.

Låt oss inte glömma toxiner som kommer från utsidan, det är inte för ingenting att levern kallas huvudfiltret. Det som en svamp genom sig passerar både konserveringsmedel och tungmetaller och bekämpningsmedel, dela dem redan i ett säkert tillstånd. Om en sådan funktion saknades skulle vår kropp bli en dumpning, och vi skulle inte ha levt en vecka, "böjd" från förgiftning.

- Vad är viktigt för levern. I leverceller - hepatocyter, en stor förmåga att återhämta sig. Det fanns fall då detta organ växte igen efter operationen, varefter en person hade bara en fjärdedel av det. Men bara gynnsamma förhållanden kan hjälpa levern att återhämta sig. I det moderna livet finns det många faktorer som kan skada det, för många, så det är hennes sjukdomar som har spridit sig.

En särskiljande egenskap hos levern är att även med förändringar kan det inte störa oss länge, och smärtan utgjorde endast efter de sena stadierna av sjukdomen. Om du har riskfaktorer måste du gå till en läkare eller en gastroenterolog, undersökas och följa läkares rekommendationer.

Typiskt innehåller komplex behandling av leversjukdomar läkemedel från den så kallade gruppen av hepatoprotektorer. Med hjälp kan levercellerna återhämta sig snabbare och förhindra deras förstörelse. Några medel för denna grupp förbättrar blodflödet i levern med borttagande av överskott av fett från den. Dessa läkemedel används för profylaktiska ändamål, men innan du tar det behöver du rådgöra med dina läkare.

Vad är farligare än alkohol - alltför mycket socker och fett är som ett slag mot levern

Det är känt att levern spelar en viktig roll i ämnesomsättningen och att den neutraliserar alla möjliga faror. Men här är det som är användbart för det här viktigaste, efter att hjärtat är ett organ, och vad som inte är, förmodligen känner få personer. Förmodligen tror många människor att endast mycket alkohol kommer att vara farligare för leverns alkohol, men det kommer att bli mer som ett slag mot levern.

Men den envisa "stora lögn" (statistiken) berättar för oss att den så kallade alkoholfria fettsleveranalen drabbar fler människor än alkoholälskare. Och det här är en allvarlig sjukdom där leverceller ackumulerar mycket fett i samband med matvanor.

Det visar sig att de mest skadliga för levern är överdriven konsumtion av de vanligaste produkterna, det är lätt smältbara sockerarter och animaliska fetter. Dessutom är "assimilerbara sockerarter" mer skadliga än själva fettfettet. Och det värsta av socker anses vara fruktos, vilket kan bidra till njureinflammation, och alkoholfri leversjukdom är också komplicerad.

Detta kan vara överraskande, men fetter med sockerarter i levern kan orsaka samma komplikationer som alkohol, men med samma manifestationer. Med tiden leder båda dessa sjukdomar hos vissa människor till cirros, och ofta till levercancer. Dessutom kan det finnas sådana allvarliga förändringar i ämnesomsättningen, när de leder till diabetes och hjärt- och blodkärlsjukdomar, som inkluderar klassiska stroke och hjärtattacker.

För en tid sedan genomfördes ett experiment av schweizaren, varigenom det visades att överflödigt fett i levern ackumuleras endast med månadskonsumtion av snabbmat. Samma resultat kommer att erhållas till följd av överdriven konsumtion av fet och söt mat.

Tyvärr är denna typ av mat idag typiskt för mycket många människor, och ett stort antal moderna livsmedel innehåller en stor mängd kolhydrater och dolda fetter. Dessa inkluderar majoriteten av bearbetade köttprodukter och bekvämlighetsföda. Utan misstankar är det bara lutande, klumpigt kött som sannolikt kommer att bli, det anses vara en bra lever.

Inte bara godis fylls med socker, tillverkare lägger socker till nästan alla kända matar, drycker och till och med såser. Socker har inte bara de enklaste produkterna, från mejeriprodukter - vanligt kefir, yoghurt, klassisk gräddfil med stugaost. När en produkt innehåller näringstillskott innehåller det förmodligen mycket socker, det kommer att vara rättvist för "färdiga spannmål", som ofta övermättas med socker.

Det bästa valet är livsmedel där kolhydrater sönderdelas i socker långsamt, från spannmål kan det vara bovete, korn, havregryn, vete men inte semolina med ris. Pasta kommer att vara mer användbar från det så kallade durummjölet eller grovmjölet. Begränsningen av "flytande socker" - läsk, fruktjuicer, söta teer med kaffe är mycket viktiga. Öl är också föremål för restriktioner. Kort sagt, vi väljer de produkter som bidrar till leverfunktionen i kroppen. Vad vi ska göra för vår lever till ålderdom var levande och hälsosam kan ses i den här videon:

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Vad tjänar en mänsklig lever för?

En av livets vitala organ är levern. Den är upparparad och ligger på höger sida av bukhålan. Utför lever cirka 70 olika funktioner. Alla är så viktiga för organismens vitala aktivitet att även en liten störning i funktionen leder till allvarliga sjukdomar. Förutom att delta i matsmältningen rensar det blodet från gifter och toxiner, är ett förråd av vitaminer och mineraler och utför många andra funktioner. För att hjälpa denna kropp att fungera utan avbrott måste du veta vad leverns roll är i människokroppen.

Grundläggande information om denna kropp

Levern ligger i rätt hypokondrium och upptar mycket utrymme i bukhålan, eftersom det är det största interna organet. Hennes vikt varierar från 1200 till 1800 gram. I form liknar det en konvex svampdräkt. Det fick sitt namn från ordet "ugn", eftersom det finns en mycket hög temperatur i detta organ. De mest komplexa kemiska processerna sker ständigt där och arbetet fortsätter utan avbrott.

Det är omöjligt att otvetydigt svara på frågan om vad leverns roll i människokroppen är, eftersom alla funktioner som den utför är avgörande för den. Därför har denna kropp återskapande förmågor, det vill säga det kan återhämta sig. Men uppsägningen av hans verksamhet leder till att en person dör för ett par dagar.

Leverskyddande funktion

Mer än 400 gånger om dagen genom kroppen passerar allt blodet, rensas av toxiner, bakterier, gifter och virus. Leveransens barriärroll är att dess celler bryter ner alla giftiga ämnen, bearbetar dem i en ofarlig vattenlöslig form och avlägsnas från kroppen. De fungerar som ett komplext kemiskt laboratorium, neutraliserande toxiner som tränger in i kroppen genom mat och luft och som härrör från metaboliska processer. Vilken typ av giftiga ämnen rensar levern i blodet av?

- Från konserveringsmedel, färgämnen och andra tillsatser i livsmedelsprodukter.

- Från bakterier och mikrober som kommer in i tarmen och från deras metaboliska produkter.

- Från alkohol, droger och andra giftiga ämnen som går in i blodet genom mat.

- Från avgaser och tungmetaller från omgivande luft.

- Från ett överskott av hormoner och vitaminer.

- Från giftiga produkter som härrör från metabolism, såsom fenol, aceton eller ammoniak.

Digestiv funktion av levern

Det är i detta organ att proteiner, fetter och kolhydrater som kommer från tarmarna omvandlas till en lätt smältbar form. Leverans roll i processen med matsmältning är enorm, eftersom det är där att kolesterol, galla och många enzymer bildas, utan vilken denna process är omöjlig. De släpps ut i tarmen genom duodenum och hjälper till vid matförtunning. Särskilt viktigt är gallens roll, som inte bara bryter ner fetter och främjar absorptionen av proteiner och kolhydrater, men har också en bakteriedödande effekt som förstör den patogena mikrofloran i tarmen.

Leverans roll i ämnesomsättningen

Kolhydrater från mat endast i denna kropp omvandlas till glykogen, som i form av glukos träder in i blodet efter behov. Processen med glukoneogenes ger kroppen rätt mängd glukos. Levern kontrollerar nivån av insulin i blodet beroende på personens behov.

Detta organ är också inblandat i proteinmetabolism. Det är i levern att albumin, protrombin och andra proteiner som är viktiga för kroppens vitala aktivitet syntetiseras. Nästan allt kolesterol involverat i nedbrytning av fetter och bildandet av vissa hormoner bildas också där. Dessutom tar levern en aktiv roll i vatten och mineralmetabolism. Det kan ackumulera upp till 20% av blodet och fungerar som en lagring av många mineraler och vitaminer.

Leverans delaktighet i processen med blodbildning

Detta organ kallas "blod depot". Förutom det faktum att det kan lagras upp till två liter, sker processerna för blodbildning i levern. Det syntetiserar globuliner och albumin, proteiner som säkerställer blodkoagulering och fluiditet. Levern är inblandad i järnbildning, vilket är nödvändigt för syntesen av hemoglobin. Förutom att rengöra blodet av giftiga ämnen delar den här kroppen röda blodkroppar, vilket resulterar i bilirubin. Det finns i levern att proteiner bildas som utför transportfunktioner för hormoner och vitaminer.

Förvaring av användbara ämnen

När man talar om leverns roll i människokroppen är det omöjligt att inte nämna sin funktion av ackumulerande ämnen som är nödvändiga för den vitala aktiviteten. Vilken lagring är den här kroppen?

1. Detta är den enda lagringsplatsen för glykogen. Levern ackumuleras och, om nödvändigt, släpper den i blodet i form av glukos.

2. Omkring två liter blod finns och används endast vid allvarlig blodförlust eller chock.

3. Levern är ett förråd av vitaminer som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Speciellt mycket vitaminer A och B12 lagras i den.

4. Denna kropp bildar och ackumulerar katjoner av metaller som är nödvändiga för en organism, exempelvis järn eller koppar.

Vad kan leda till kränkningar i levern

Om denna kropp av någon anledning inte kan fungera korrekt, uppstår olika sjukdomar. Du kan genast förstå vad leverns roll är i människokroppen, om du ser konsekvenserna av kränkningar i sitt arbete:

- minskad immunitet och långvarig förkylning

- försämrad blodkoagulering och frekvent blödning

- svår klåda, torr hud

- håravfall, akne

- Utseendet av diabetes och fetma

- olika gynekologiska sjukdomar, såsom tidig klimakteriet

- matsmältningsstörningar, som uppträder av frekvent förstoppning, illamående och nedsatt aptit

- nervsystemet - irritabilitet, depression, sömnlöshet och frekvent huvudvärk;

- störningar i vattenmetabolism, manifesterad av ödem

Mycket ofta behandlar läkaren dessa symtom, inte märker att orsaken är leverns förstörelse. Inuti denna kropp finns inga nervändar, så en person kanske inte upplever smärta. Men alla borde veta vilken roll levern spelar i sitt liv och försöka stödja den. Du måste ge upp alkohol, rökning, kryddig och fet mat. Begränsa användningen av droger, produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen.

Vad levern är för

Levern kallas kroppens kemiska fabrik. Det utför mer än 500 funktioner. Det är människans största inre organ. Levern kan återfödas, men det betyder inte att det inte behöver skyddas.

Kroppsfabrik

Levern är ett riktigt kemiskt laboratorium av kroppen. Det utför mer än 500 funktioner, vars främsta är blodfiltrering, eliminering av toxiner från kroppen, reglering av nivåerna av fetter och kolhydrater, gallproduktion. Och detta är trots att de flesta organ endast är ansvariga för 1-2 processer. Levern är inblandad i bildandet av halva urea och lymf, det är en blodreservoar och en "depå" av vitaminer, den innehåller järn och glykogen, som med ett energiförlust blir glukos och fungerar som ett batteri av kroppen.

Största inre organ

Levern är en persons största inre organ, vilket är helt i linje med volymen av sitt arbete. Det är inte för ingenting att levern pekade örnen till Prometheus i den antika grekiska myten. Förresten, i antikens Grekland, erkändes levern av betydelsen av ett mer värdefullt organ än hjärtat, så grekerna erbjöd inte "händer och hjärtan" utan "händer och lever".

I Centralafrika är det ens trodde att levern är själens säte, inte bara hos människor utan också hos djur. Därför, efter att ha ätit djurets lever, kan en manlig krigare utveckla själen, men kvinnor i afrikanska stammar är förbjudna att äta levern. Man tror att de inte har någon själ.

Det är viktigt att leveren i den åttonde veckan av embryonutvecklingen når hälften av fostrets vikt. Detta föreslår att levern "ingår i arbetet" mycket tidigare än många andra organ, och redan i moderns livmoder behåller personen sin funktion tack vare detta organ. Leverans roll i en persons liv kan bedömas med en enda parameter: levern förbrukar tio gånger mer syre än en muskel som är lika med den.

Lever och alkohol

I Ryssland, levern i ett speciellt konto. Folk pratar om det oftare än om någon annan kropp, berätta skämt om det och göra skämt. I grunden handlar dessa konversationer kring det mest brinnande ämnet: levern och alkoholen.
Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är alkoholmissbruk den viktigaste patogena faktorn för utveckling av leversjukdom.

Lever till alkohol är extremt känslig. Den maximala tillåtna dosen som levern kan bearbeta för en frisk man som väger 80 kilo är 80 gram ren alkohol. När det gäller ölflaskor kommer det att vara ca 5 liter.

Vad är risken för alkohol i levern? Huvudsakligen av det faktum att dess metaboliska produkter, såsom till exempel acetaldehyd, bidrar till förstörelsen av leverceller. De dör och ersätts av bindväv och fett. I slutändan kan detta leda till cancer och cirros. En lever som försvagats av alkohol kan inte längre utföra alla funktioner som tilldelats det, så även om en person undviker allvarliga komplikationer kan eventuella skador på levern påverka funktionen hos kroppens system, från psyken till blodcirkulationen. Glöm inte att levern per dag passerar mer än 700 liter blod.
Förresten, om det inte finns något sätt att dricka, är det bättre att göra det under tidsintervallet mellan 18 och 20 timmar. Vid denna tid sönderdelas levern effektivt alkohol.

Lever och dieter

Alkohol är inte leverens enda fiende. Även sådana till synes "immateriella" faktorer som stress och negativa känslor kan påverka hennes arbete negativt. En kraftfull adrenalinhastighet tar den nödvändiga blodtillförseln från levern, varför balansen störs.

Varje giftig mat, rökt, stekt, kryddig kan påverka leverfunktionen negativt. Skarpa viktförändringar är också extremt skadliga för levern. Även långsam fetma påverkar henne inte så dödligt som hans kraftiga nedgång. Dessa är farliga tvivelaktiga kostvanor som nyligen har blivit utbredd. Med en skarp viktminskning kommer ackumulerat fett in i blodet och leveren. Leverceller kan inte alltid hantera ett sådant fettflöde, vilket orsakar skador och kan dö.
Om du vill gå ner i vikt - gör det gradvis, "släng av" inte mer än 1 kilo per vecka.

Vad gör levern?

Ibland börjar vi tänka på hur man återställer levern, rengör den från de skadliga effekterna av alkohol och kaffe. Detta händer särskilt efter semester eller semester. Försöker vi ta hand om din lever, vet vi verkligen varför det här är så viktigt?

Levern är den största av våra inre organ. Och bara hon utför i kroppen mer än 500 olika funktioner... Och inte bara avgiftning! Leveren väger ca 1,4 kg - det här är 1/50 av människokroppen. Det döljer sig under ett tillförlitligt skydd av bröstet, vilket återigen bekräftar dess betydelse. Utan en lever kan en person inte existera!

Vi hör ofta att levern är den andra hjärtat av en person! Låt oss se "Varför?"

Var är vår lever?

Levern är i övre högra delen av buken, detta arrangemang gör att levern att interagera med många av de inre organen - mjälte, bukspottkörtel, gallblåsa, mag-tarmkanalen och hjärta. Portvenen levererar levern med venöst blod, vilket kommer från tarmarna och mjälten. Ämnen som absorberas i blodet från tarmarna väljs noga. Lever lämnar vad som krävs av kroppen och filtrerar bort alla skadliga - toxiner, parasiter, etc. Då dessa "avfall" tas bort genom urogenitala (i urin) eller matsmältningssystemet (avföring)..

Tack vare leverarterierna, går arteriet blod in i levern, det är rik på syre, vilket gör att leverceller och hepatocyter kan förbli aktiva och fortsätter att utföra sina funktioner.

Närmaste grannar och lever vänner

• Gallbladder - lagrar överskott gall, som produceras i levern. Vid behov går gallret in i tarmarna och tjänar till att förbättra matsmältningen. Gallblåsan har en rundad form, den är grönaktig i färg och storleken på kiwi.
• Bukspottkörteln - producerar enzymer som tillsammans med gallan smälter fetter, proteiner och kolhydrater. Det producerar också viktiga hormoner för en person - insulin och glukagon.

Leverans huvudfunktioner

Leverfysiologin är ganska mångsidig, så jag börjar med att belysa huvudfunktionerna:

- Extern (sekretorisk), ansvarig för bildandet och utsöndringen av gallan

- Intern, ansvarig för ämnesomsättning, blodbildning

Nu ska jag fokusera på de funktioner i den mänskliga levern mer till fullo uppmärksamma er: "Vad gör levern?"

lever

Levern är ett unikt organ i människokroppen. Detta beror främst på multifunktionaliteten, eftersom det kan utföra cirka 500 olika funktioner. Levern är det största organet i matsmältningssystemet. Men huvudfunktionen är förmågan att regenerera. Detta är ett av de få organ som kan förnyas på egen hand i närvaro av gynnsamma förhållanden. Levern är extremt viktig för människokroppen, men vad är de viktigaste funktionerna som den utför, vilken är strukturen och var ligger den i människokroppen?

Leverplats och funktion

Leveren är ett organ i matsmältningssystemet, som ligger i rätt hypokondrium under membranet och i normalt tillstånd sträcker sig inte utöver revbenen. Bara i barndomen kan hon utföra lite, men ett sådant fenomen upp till 7 år anses vara normen. Vikt beror på personens ålder. Således är det hos en vuxen 1500-1700 g. En förändring i storleken eller vikten av ett organ indikerar utvecklingen av patologiska processer i kroppen.

Som nämnts utför levern många funktioner, de viktigaste är:

• Avgiftning. Levern är människans huvudrengöringsorgan. Alla metaboliska produkter, sönderfall, toxiner, gifter och andra ämnen i mag-tarmkanalen kommer in i levern, där orgelet "neutraliserar" dem. Efter avgiftning avlägsnar kroppen ofarliga sönderfallsprodukter från blodet eller gallan, varifrån de kommer in i tarmen och utsöndras tillsammans med avföring.
• Produktionen av bra kolesterol, som är involverat i syntesen av gallan, reglerar hormonella nivåer och är involverad i bildandet av cellmembran.
• Acceleration av proteinsyntesen, vilket är extremt viktigt för det normala mänskliga livet.
• Syntes av gallan, som är inblandad i processen att smälta mat och fettmetabolism.
• Normalisering av kolhydratmetabolism i kroppen, vilket ökar energipotentialen. För det första ger levern framställning av glykogen och glukos.
• Förordning av pigmentmetabolism - utskiljning av bilirubin tillsammans med gallan.
• Fettnedbrytning i ketonkroppar och fettsyror.

Levern kan återfödas. Kroppen kan återhämta sig, även om den är bevarad endast 25%. Regenerering sker genom tillväxt och snabbare celldelning. Vid vilken denna process slutar, så snart kroppen når önskad storlek.

Anatomisk struktur av levern

Levern är ett komplext organ som innehåller ytan av leverns orgel, segment och lobar.

Leverans yta. Det finns diafragmatiska (övre) och viscerala (lägre). Den första är placerad direkt under membranet, medan den andra är i botten och i kontakt med de flesta inre organen.

Leverlober. Kroppen har två lober - vänster och höger. De är åtskilda av en halvmåne ligament. Den första delen har en mindre storlek. I varje lobe finns en stor central ven som är uppdelad i sinusformiga kapillärer. Varje del innefattar leverceller som kallas hepatocyter. Dessutom är kroppen uppdelad i 8 element.

Dessutom innehåller levern blodkärl, spår och plexus:

• Arterier ger syreberikat blod till levern från celiac stammen.
• Vener skapar ett utflöde av blod från kroppen.
• Lymfkörteln tar bort lymf från levern.
• Nerveplex ger leverververn.
• Gallgångarna hjälper till att ta bort gallan från orgeln.

Leversjukdomar

Det finns många leversjukdomar som kan uppstå på grund av kemiska, fysiska eller mekaniska effekter, som ett resultat av utvecklingen av andra sjukdomar eller på grund av strukturella förändringar i kroppen. Dessutom varierar sjukdomar beroende på den drabbade delen. Dessa kan vara leverskivor, blodkärl, gallgångar etc.

De vanligaste sjukdomarna är:

• Purulent, infektiös eller inflammatorisk skada på hematocyter.
• Hepatit A, B, C, etc., inklusive giftiga.
• Levercirros.
• Fet hepatos - spridningen av fettvävnad som stör organets funktion.
• Lever tuberkulos.
• Formning av purulent hålrum i orglet (abscess).
• Kroppsbrott vid magont.
• Trombos av leverns främsta blodkärl.
• Pylephlebitis.
• Kolestas (stagnation av gallan i kroppen).
• Cholangit är en inflammatorisk process i gallgångarna.
• Lever i hemangiom.
• Cystisk bildning på levern.
• Angiosarcoma och andra cancerformer samt spridningen av metastaser till levern under tumörbildning av andra organ.
• Ascariasis.
• Leverhypoplasi.

Eventuella patologiska processer i levern manifest, som regel, samma tecken. Oftast är det smärta i rätt hypokondrium, vilket ökar med fysisk ansträngning, utseende av halsbränna, illamående och kräkningar, ett brott mot stolen - diarré eller förstoppning, förändring i urinfärg och avföring.

Ofta är det en ökning i kroppsstorlek, försämring av allmänhetens välbefinnande, utseende av huvudvärk, minskad synskärpa och utseendet av gul sclera. Specifika symptom är karakteristiska för varje enskild sjukdom, vilket hjälper till att fastställa diagnosen noggrant och välja den mest effektiva behandlingen.

Behandling av sjukdomar

Innan behandlingen med leversjukdomar fortsätter, är det viktigt att fastställa sjukdoms exakta natur. För att göra detta bör du kontakta en specialist - en gastroenterolog, som ska genomföra en grundlig undersökning och vid behov förorda diagnostiska förfaranden:

• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Utför alla laboratorietester, inklusive leverfunktionstester.
• Magnetic resonance imaging för att detektera närvaron av metastaser vid utvecklingen av cancer.

Behandling av sjukdomar beror på många faktorer: orsakerna till sjukdomen, huvudsymptomen, den allmänna hälsan hos personen och förekomsten av associerade sjukdomar. Cholagoguepreparat och hepaprotektorer används ofta. Dieting spelar en viktig roll vid behandling av leversjukdomar - detta kommer att bidra till att minska belastningen på organet och förbättra dess funktion.

Förebyggande av leversjukdomar

Vilka förebyggande åtgärder bör följas för att förhindra utvecklingen av leversjukdom

Principerna om riktig näring. Först och främst bör du granska din kost och utesluta från menyprodukterna som har negativ inverkan på leverens hälsa och funktion. Först och främst är det fet, stekt, rökt, marinerat; vitt bröd och söta bakverk. Berika din kost med frukter, grönsaker, spannmål, skaldjur och lågfett kött.

Fullständigt avslag på användningen av alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker. De påverkar kroppen negativt och framkallar utvecklingen av många sjukdomar.

Normalisering av kroppsvikt. Överdrivenhet komplicerar leverns arbete och kan leda till fetma.

Rimlig användning av droger. Många droger påverkar levern negativt och minskar risken för att utveckla sjukdomar. Antibiotika och kombinationen av flera läkemedel samtidigt utan samordning med läkaren är särskilt farliga.

Levern utför många funktioner och stöder kroppens normala funktion, så det är extremt viktigt att övervaka kroppens hälsa och förebygga sjukdomstillväxt.

lever

Lever (latin jecur, jecor, Hepar, antika grekiska ἧπαρ..) - oparade vitala inre organ av ryggradsdjur, inklusive människan, som ligger i bukhålan (buken) under diafragman och utför en mängd olika fysiologiska funktioner.

Leveranatomi

Levern består av två lober: höger och vänster. I vänstra loben finns två ytterligare sekundära lobar: kvadrat och caudate. Enligt det moderna segmentschema som Claude Quino (1957) föreslog, är levern uppdelad i åtta segment, som bildar höger och vänster lobes. Leversegmentet är ett pyramidalt segment av hepatisk parenchyma, som har en tillräckligt isolerad blodtillförsel, innervering och utflöde av gallan. Tailed och quadrate lobes, som ligger bakom och framför portens portar, enligt detta schema motsvarar S_jag och s_IV vänster lobe. Dessutom tilldela i vänster lobe S_II och s_III lever, den rätta loben är uppdelad av S_V - S_VIII, numrerade runt leverens portar medurs.

Histologisk uppbyggnad av levern

Parenchyma lobular. Leverlubben är en strukturell och funktionell enhet i levern. De huvudsakliga strukturella komponenterna i leverlubben är:

• leverplattor (radiala rader av hepatocyter);
• intralobulära sinusformiga hemokapillarier (mellan leverstrålarna);
• gallkapillärer (lat.ductuli beliferi) inuti leverbalkarna, mellan två lager av hepatocyter;
• kolangioler (expansion av gallkapillärerna när de lämnar lobulerna);
• Dessa perisinusoidala utrymme (slitsliknande utrymme mellan leverbalkarna och sinusformiga hemokapillarier);
• centrala venen (bildad genom fusion av intralobulära sinusformiga hemokapillarier).

Stroma består av yttre bindvävskapsel, interlobulära mellanlag RVST, blodkärl, nervapparaten.

Leverfunktion

• neutralisering av olika främmande ämnen (xenobiotika), särskilt allergener, gifter och toxiner, genom att omvandla dem till ofarliga, mindre giftiga eller lättare borttagna föreningar från kroppen;
• dekontaminering och avlägsnande från kroppen av överskott av hormoner, mediatorer, vitaminer, samt toxiska mellanprodukter och slutliga metabolismprodukter, såsom ammoniak, fenol, etanol, aceton och ketonsyror;
• deltagande i processerna för matsmältning, nämligen att ge kroppens energibehov med glukos och omvandla olika energikällor (fria fettsyror, aminosyror, glycerol, mjölksyra, etc.) till glukos (den så kallade glukoneogenesen);
• påfyllning och lagring av snabbt mobiliserade energireserver i form av glykogen depot och reglering av kolhydratmetabolism;
• påfyllning och lagring av vissa vitaminer depot (särskilt i levern är lager av fettlösliga vitaminer A, D, vattenlösliga vitamin B₁₂) samt depåkatjoner av ett antal spårelement - metaller, särskilt järn-, koppar- och koboltkatjoner. Leveren är också direkt involverad i metabolismen av vitaminerna A, B, C, D, E, K, PP och folsyra.
• delta i processerna för blod (endast fostret), i synnerhet syntesen av många belkovplazmykrovi - albumin, alfa- och beta-globulin, transportproteiner för olika hormoner, vitaminer, proteiner, blodkoagulation och antikoagulativa system, och många andra; levern är en av de viktigaste organen av hemopoiesis vid prenatal utveckling;
• syntes av kolesterol och dess estrar, lipider och fosfolipider, lipoproteiner och reglering av lipidmetabolism;
• syntes av gallsyror och bilirubin, produktion och utsöndring av galla;
• fungerar också som depå för en ganska signifikant mängd blod som kan kastas i den allmänna blodbanan i händelse av blodförlust eller chock på grund av minskningen av de kärl som levererar leveren;
• syntes av hormoner och enzymer som är aktivt involverade i omvandlingen av mat i duodenum och andra tunntarmen;
• i fostret utför levern en hematopoietisk funktion. Avgiftningsfunktionen hos fostrets lever är försumbar, eftersom den utförs av moderkakan.

Funktioner av blodtillförseln till levern

Egenskaper leverperfusion återspeglar dess viktig biologisk funktion av avgiftning: blodet från tarmen, innefattande en toxisk substans som förbrukas till utsidan, liksom mikroorganismer produkter (.. skatol, indol etc) via portvenen (V portae.) Som levereras till levern att avgifta. Därefter är portalvenen uppdelad i mindre interlobulära vener. Arteriellt blod går in i levern genom sin egen hepatiska artär (a. Hepatica propria), som förgrenar sig till de interlobulära artärerna. Interlobulära artärer och vener kastas blodsinuskurvor, där den sålunda blandade blodet strömmar, vilket dränering sker i central ven. De centrala venerna samlas i leveråren och vidare in i den nedre vena cava. I embryogenesen till levern närmar sig den så kallade. Arancia kanal som leder blod till levern för effektiv prenatal hematopoiesis.

Mekanismen för neutralisering av toxiner

Neutralisering av substanser i levern ligger i deras kemiska modifiering, vilket vanligtvis innebär två faser. I första fasen genomgår substansen oxidation (frigöring av elektroner), reduktion (vidhäftning av elektroner) eller hydrolys. I den andra fasen tillsätts en substans till de nybildade aktiva kemiska grupperna. Sådana reaktioner kallas konjugeringsreaktioner, och additionsprocessen kallas konjugation.

Leversjukdom

Levercirros är en kronisk progressiv leversjukdom som kännetecknas av ett brott mot sin lobulära struktur på grund av tillväxten av bindväv och den patologiska regenereringen av parenkymen. manifesteras av funktionellt leversvikt och portalhypertension.

De vanligaste orsakerna till sjukdomen är kronisk alkoholism (specifik vikt alkoholisk levercirros utgör till olika länder från 20 till 95%), viral hepatit (10-40% av skrumplever), närvaron av helminter i lever (ofta Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), liksom de enklaste, inklusive trichomonas.

Levercancer är en allvarlig sjukdom som gör att fler än en miljon människor dör varje år. Bland tumörerna som infekterar människor är denna sjukdom i sjunde platsen. De flesta forskare identifierar ett antal faktorer som är förknippade med en ökad risk att utveckla leverkreft. Dessa inkluderar: levercirros, viral hepatit B och C, parasitiska leverinfall, alkoholmissbruk, kontakt med vissa cancerframkallande (mykotoxiner) och andra.

Förekomsten av godartade adenomer, lever angiosarcomaser och hepatocellulära karcinom är associerade med exponering av androgena steroider och anabola läkemedel.

Huvudsymptom på levercancer:

• svaghet och minskad prestanda
• viktminskning, viktminskning och allvarlig cachexi, anorexi.
• illamående, kräkningar, jordartad hudfärg och spindelvener;
• klagomål om en känsla av tyngd och tryck, tråkiga smärtor;
• feber och takykardi
• gulsot, ascites och bukytor;
• gastroesofageal blödning från åderbråck;
• klåda;
• gynekomasti;
• flatulens, tarmdysfunktion.

Leverhemangiom är abnormiteter vid utveckling av leverkärl.
De viktigaste symptomen på hemangiom:

• tyngd och känsla av att sprida sig i rätt hypokondrium
• gastrointestinal dysfunktion (aptitlöshet, illamående, halsbränna, böjning, flatulens).

Nonparasitic levercyster. Klagomål hos patienter uppträder när cysten når en stor storlek, orsakar atrofiska förändringar i levervävnaden, klämmer in de anatomiska strukturerna, men de är inte specifika.
Huvudsymptom:

• konstant smärta i rätt hypokondrium;
• snabbmättnad och bukbehov efter att ha ätit
• svaghet;
• överdriven svettning;
• aptitlöshet, illamående ibland;
• andfåddhet, dyspeptiska symtom;
• gulsot.

Parasitiska cystor i levern. Lever av hydatid echinokocker är en parasitisk sjukdom som orsakas av introduktionen och utvecklingen av larverna av lungmask Echinococcus granulosus i levern. Utseendet på olika symtom på sjukdomen kan inträffa flera år efter infektion med en parasit.
Huvudsymptom:

• smärta;
• känsla av tyngd, tryck i rätt hypokondrium, ibland i bröstet;
• svaghet, illamående, andfåddhet;
• återkommande urtikaria, diarré, illamående, kräkningar.

Leverregenerering

Levern är en av de få organ som kan återställa sin ursprungliga storlek, även om endast 25% av sin normala vävnad förblir. I själva verket sker regenerering, men väldigt långsamt, och den snabba återkomsten av levern till dess ursprungliga storlek är sannolikt beroende på en ökning av volymen hos de återstående cellerna.

Fyra typer lever / stamceller i levern - så kallade ovala celler, små hepatocyter, epitelceller i levern och mesenkymliknande celler finns i den mogna leveren hos människor och andra däggdjur.

Ovala celler i råttlever har upptäckts i mitten av 1980-talet. Urvalet av de ovala cellerna är oklart. De kan komma från benmärgscellpopulationer, men detta faktum ifrågasätts. Massproduktion av ovala celler uppträder med olika lesioner i levern. Till exempel observerades en signifikant ökning av antalet ovala celler hos patienter med kronisk hepatit C, hemokromatos och alkoholförgiftning i levern och direkt korrelerade med svårighetsgraden av leverskador. Vid vuxna gnagare aktiveras ovala celler för reproduktion i fallet då replikation av hepatocyterna själva blockeras. Ovala cellers förmåga att skilja sig åt i hepatocyter och kolangiocyter (bipotential differentiering) har visats i flera studier. Också visad är förmågan att stödja reproduktionen av dessa celler in vitro. Nyligen har ovala celler isolerats från lever av vuxna möss, som kan bipotentiell differentiering och klonal expansion in vitro och in vivo. Dessa celler uttryckte cytokeratin-19 och andra ytmarkörer av progenitorcellerna i levern och, när de transplanterades till en immunbristande musstam, inducerade regenerering av detta organ.

Små hepatocyter beskrevs först och isolerades av Mitaka et al. icke-parenkymala fraktionen av råttlever i 1995 g. Små hepatocyter från råttlever med artificiell (kemiskt inducerad) leverskada eller partiellt avlägsnande av levern (gepatotektomiey) kan isoleras genom differentialcentrifugering. Dessa celler är mindre än normala hepatocyter, kan multiplicera och transformera till mogna hepatocyter in vitro. Det har visats att små hepatocyter uttrycker typiska markörer för lever progenitorceller - alfa-fetoprotein och cytokeratiner (SK7, SK8 och CK18), vilket vittnar om deras teoretiska förmåga att bipotentsialnoy differentiering. Den regenerativa kapaciteten hos små råtthepatocyter testats i djurmodeller med artificiellt inducerad leversjukdom: införandet av cellerna in i portvenen till djur orsakade en induktion av reparation i olika sektioner av levern med utseendet av mogna hepatocyter.

En population av leverepitelceller hittades först hos vuxna råttor 1984. Dessa celler har en repertoar av ytmarkörer som överlappar varandra, men skiljer fortfarande något från fenotypen av hepatocyter och duktala celler. Transplantation av epitelceller i lever av råttor ledde till bildandet av hepatocyter som uttryckte typiska hepatocytmarkörer - albumin, alfa-1-antitripin, tyrosintransaminas och transferrin. Nyligen fann denna population av stamceller även hos en vuxen. Epitelceller är fenotypiskt olika från ovala celler och kan differentiera in vitro i hepatocytliknande celler. Experiment på transplantation av epitelceller i levern av SCID-möss (med medfödd immunbrist) visade förmågan hos dessa celler att differentiera till hepatocyter som uttrycker albumin en månad efter transplantation.

Mesenkymceller erhölls också från en mogen mänsklig lever. Liksom mesenkymala stamceller (MSC) har dessa celler en hög proliferativ potential. Tillsammans med mesenkymmarkörer (vimentin, alfa-glattmuskelaktin) och stamcellsmarkörer (Thy-1, CD34) uttrycker dessa celler hepatocytmarkörer (albumin, CYP3A4, glutationtransferas, CK18) och duktalmarkörer (CK19). Att transplanteras i levern av immunbristande möss bildar de mesenkymala funktionella öar av mänsklig levervävnad, som producerar humant albumin, prealbumin och alfa-fetoprotein.

Ytterligare undersökningar är nödvändiga för egenskaper, odlingsförhållanden och specifika markörer av föregångarscellerna i den mogna levern för att bedöma deras regenerativa potential och klinisk användning.

Levertransplantation

Den första levertransplantationen i världen utfördes av den amerikanska transplantatorn Thomas Starzl 1963 i Dallas. Senare organiserade Starls det första transplantationscentrumet i världen i Pittsburgh (USA), som nu bär sitt namn. Vid slutet av 1980-talet genomfördes över 500 levertransplantationer årligen i Pittsburgh under ledning av T. Starsla. Den första i Europa (och andra i världen) medicinska levertransplantationscentrum etablerades 1967 i Cambridge (Storbritannien). Han leddes av Roy Caln.

Med förbättringen av kirurgiska metoder för transplantation, öppnandet av nya transplantationscentrum och villkoren för lagring och transport av transplanterad lever har antalet levertransplantationer stadigt ökat. Om år 1997 i världen genomfördes upp till 8 000 levertransplantationer årligen, har denna siffra stigit till 11 000, med USA som står för mer än 6 000 transplantationer och upp till 4 000 - för västeuropeiska länder (se tabell). Bland europeiska länder spelar Tyskland, Storbritannien, Frankrike, Spanien och Italien en ledande roll i levertransplantation.

För närvarande arbetar 106 levertransplantationscentra i USA. I Europa organiserades 141 centra, däribland 27 i Frankrike, 25 i Spanien, 22 i Tyskland och Italien och 7 i Storbritannien.

Trots det faktum att den första experimentella levertransplantationen i världen utfördes i Sovjetunionen av V. P. Demikhov, grundare av världstransplantat, 1948, infördes denna operation i klinisk praxis i vårt land först 1990. I 1990, i Sovjetunionen Inte mer än 70 levertransplantationer utfördes. Nu i Ryssland utförs regelbundna levertransplantationer vid fyra medicinska centra, inklusive tre i Moskva (Moskvas levertransplantationscenter, Vetenskapsforskningsinstitutet för akutvård efter namn N. V. Sklifosovsky, Vetenskaplig forskningsinstitut för transplantologi och konstgjorda organ som kallas Akademiker V. I. Shumakov, Ryska Vetenskapliga Kirurgiska Kirurgiska Centrum Akademiker B. V. Petrovsky) och det centrala forskningsinstitutet i Roszdrav i St Petersburg. Nyligen startades en levertransplantation i Jekaterinburg (Regionalt kliniskt sjukhus nr 1), Nizhny Novgorod, Belgorod och Samara.

Trots den ständiga ökningen av antalet levertransplantationsoperationer är det årliga behovet av transplantation av detta vitala organ nöjda i genomsnitt med 50% (se tabell). Frekvensen av levertransplantationer i ledande länder varierar från 7,1 till 18,2 operationer per 1 miljon population. Det verkliga behovet av sådana operationer är nu uppskattat till 50 per 1 miljon befolkning.

Den första mänskliga levertransplantationsoperationen gav inte mycket framgång, eftersom mottagarna vanligtvis dog inom det första året efter operationen på grund av transplantationsavstötning och utveckling av svåra komplikationer. Användningen av nya kirurgiska tekniker (cavalial shunting och andra) och framväxten av ett nytt immunsuppressivt medel, cyklosporin A, har bidragit till en exponentiell ökning av antalet levertransplantationer. Cyclosporin A användes först framgångsrikt i levertransplantation av T. Starszl 1980 och dess omfattande klinisk användning var tillåten 1983. Tack vare olika innovationer ökade den postoperativa livslängden avsevärt. Enligt Unified-Organ Transplant System (UNOS - United Network for Organ Sharing) är den moderna överlevnaden hos patienter med transplanterad lever 85-90% ett år efter operationen och 75-85% fem år senare. Enligt prognoserna har 58% av mottagarna en chans att leva upp till 15 år.

Levertransplantation är den enda radikala metoden för behandling av patienter med irreversibel, progressiv leverskada, när det inte finns några andra alternativa behandlingar. Huvudindikationerna för levertransplantation är närvaron av kronisk diffus leversjukdom med en livslängd på mindre än 12 månader, med förbehåll för ineffektiviteten hos konservativ behandling och palliativ kirurgisk behandling. Den vanligaste orsaken till levertransplantation är cirros orsakad av kronisk alkoholism, viral hepatit C och autoimmun hepatit (primär gallskirros). Mindre vanliga indikationer för transplantation innefattar irreversibel leverskade på grund av viral hepatit B och D, läkemedel och giftförgiftning, sekundär biliär cirros, medfödd leverfibros, cystisk leverfibros, ärftliga metaboliska sjukdomar (Wilson-Konovalov-sjukdomen, Reye-syndrom, alfa-1-brist - antitrypsin, tyrosinemi, typ 1 och typ 4 glykogenoser, Neumann-Pick-sjukdom, Crigler-Nayyar syndrom, familjehyperkolesterolemi, etc.).

En levertransplantation är en mycket dyr medicinsk procedur. Enligt UNOS uppgår de nödvändiga kostnaderna för patientvård och förberedelse av patienten för operationen, betalning för medicinsk personal, borttagning och transport av givarlever, genomförande av operationen och postoperativa procedurer för det första året till 314 600 dollar och för uppföljning och behandling upp till 21 900 USD per år. För jämförelse, i USA var kostnaden för liknande kostnader för en enda hjärttransplantation 2007 658 800 kronor, en lungekostnad var 399 000 USD och en njurkostnad var 246 000 USD.

Den kroniska bristen på donatororgan som är tillgängliga för transplantation, väntetiden för en operation (i USA, väntetiden var i genomsnitt 321 dagar 2006). Driftens hastighet (donatorlevern ska transplanteras inom 12 timmar) och den exceptionella kostnaden för traditionell levertransplantation skapa nödvändiga förutsättningar för att hitta alternativa, mer ekonomiska och effektiva strategier för levertransplantation.

För närvarande är den mest lovande metoden för levertransplantation levertransplantation från en levande givare (TPR). Det är effektivare, enklare, säkrare och mycket billigare än den klassiska transplantationen av en cadaveric lever, både hel och delad. Kärnan i metoden är att donatorn avlägsnas, idag ofta endoskopiskt, dvs lågkollision, vänster lob (2, 3, ibland 4 segment) i levern. TPRW har gett ett mycket viktigt tillfälle för relaterad bloddonation - när givaren är en släkting till mottagaren, vilket förenklar både administrativa problem och val av vävnadskompatibilitet. Samtidigt, tack vare ett kraftfullt regenereringssystem, på 4-6 månader, återställer givarens lever fullständigt sin massa. Givarens leverlob transplanteras till mottagaren antingen ortootopiskt, med borttagande av sin egen lever eller, sällan heterotopiskt, och lämnar mottagarens lever. Samtidigt är donatororganet naturligtvis praktiskt taget inte utsatt för hypoxi, eftersom donorens och mottagarens operationer går i samma operationsrum och samtidigt.

Bioengineering Liver

En bioteknisk lever, liknande i struktur och egenskaper till ett naturligt organ, har ännu inte skapats, men aktivt arbete i denna riktning är redan på gång.

Således utvecklades i oktober 2010 en amerikansk forskare från Institute of Regenerative Medicine vid Medical Center of Wake Forest (Massachusetts, Massachusetts), en bioteknisk organoid i levern, odlad på grundval av biologiska ramar för naturligt VKM från mänskliga stamceller och mänskliga endotelceller. Leverbiologiska ramar med systemet av blodkärl bevarade efter dekellularisering befolades av progenitor- och endotelcellpopulationer via portalvenen. Efter inkubation av biokarken i en vecka i en speciell bioreaktor med kontinuerlig cirkulation av näringsmediet noterades bildningen av levervävnad med fenotypen och metaboliska egenskaper hos humant lever.

I den närmaste framtiden, tillsammans med det ryska laboratoriet för regenerativ medicin MIPT, planeras forskning om transplantation och studien av beteendet hos bioengineered leverorganoid i djurmodeller. Även om mycket kvarstår att göra, skapar själva faktumet att skapa en prototyp av mänsklig bioteknisk lever nya möjligheter i regenerativ medicin och levertransplantation.