Fet infiltrering av leverbehandling och bukspottkörteln

Oavsett kropp där fetma uppstod, stör den sin normala aktivitet. Bukspottkörteln är inte ett undantag, i de celler vars fettintag börjar ackumulera, förskjuta normala strukturer och störa arbetet hos de återstående. Fetisk infiltrering av bukspottkörteln indikerar ett brott mot metaboliska processer.

Oftast är patienter som har utvecklat akut eller kronisk pankreatit i ansiktet av alkoholmissbruk inför en liknande diagnos, särskilt för personer som är överviktiga. I sådana fall kombineras fettinfiltrering av bukspottkörteln samtidigt med leverinfiltration. Samtidigt är körteln själv med en ultraljudsundersökning inte förändrad i storlek eller är mycket något förstorad, har absolut släta konturer, dess kanaler sträcker sig inte.

Eftersom ingen process som förekommer i människokroppen kan gå separat, bör man komma ihåg att någon försummad sjukdom kan framkalla extremt obehagliga konsekvenser. Så, provar sjukdomen i pankreatit mycket ofta diabetes mellitus, vilket i sin tur kan leda till degenerering av körteln hos personer med övervikt. Sådana avvikelser, återigen, börjar inte lokalt - de upptäcks på grund av utseendet av karakteristiska förändringar i den mänskliga leveren.

Ofta förekommer fet infiltration i bukspottkörteln vid felaktig behandling eller misslyckande att följa en diet hos patienter med kronisk pankreatit. Naturligtvis förstoras alla negativa effekter av patientens fetma. En sådan förändring i bukspottkörteln förklaras helt enkelt: Till följd av störningen av normal operation ersätts de naturliga körtelvävnaderna med heta fläckar, och denna process är oåterkallelig.

Förresten sker inte sådan infiltration alltid mot bakgrund av en inflammatorisk sjukdom och tvärtom är inflammationsprocessen i bukspottkörteln inte alltid fallet och leder i alla fall till degenerering. Oftast är människor med genetisk predisponering, överviktiga och äldre patienter föremål för sådana förändringar, så läkaren bör ägna särskild uppmärksamhet åt dessa kategorier.

Lever och bukspottkörtelns fetma

I de flesta fall följs bukspottskörtelns fetma av fettinfiltrering av levern, eftersom organismen är ett sammankopplat system och inte en process kan fortsätta lokalt i den. Till exempel provar pankreatit ofta diabetes mellitus, vilket orsakar degenerering av bukspottkörteln, och som i sin tur påverkar levern och orsakar karakteristiska förändringar i den. Det bör förstås att fetma i lever och bukspottkörtel är en irreversibel process. Därför tar en specialist patienten kontroll och genomgår regelbunden undersökning och behandling - 2 gånger om året. Kost blir en integrerad del av patientens liv för att förebygga återfall, eftersom höga fettnivåer i kosten, låg fysisk aktivitet och förgiftning är de främsta provokatörer av sjukdomen.

Fetma med pankreatit

Bukspottkörtelns fetma utvecklas oftast hos patienter med kronisk eller akut pankreatit på grund av övervikt och alkoholmissbrukare. Vid ultraljudsundersökning är det dessutom mycket svårt att identifiera sjukdomen eftersom organet som regel är något förstorat och har jämn konturer och kanalerna har normala parametrar. Men övning visar att bukspottskörtelns fetma oftast utvecklas hos patienter med pankreatit, som har ordinerats otillräcklig behandling och bryter mot kosten. Men det bör noteras att inte alltid fetma är en följd av pankreatit (och omvänt inte alltid pankreatit är en konsekvens av fetma). En mer betydande roll i detta fall spelas av genetisk predisposition, ålderdom och övervikt. Det är på dessa kategorier av människor som läkare ska vara uppmärksamma och regelbundet genomföra sin undersökning.

Symptom på en fettig bukspottkörtel

Med bukspottkörtelns fetma kan sjukdomen under ganska lång tid förekomma utan manifestationer. Denna effekt beror på att fettvävnaden ligger i olika delar av kroppen i små områden. Det innebär att foci inte bryter mot funktionaliteten i bukspottkörteln som helhet, inte pressa kanalen och parenchymen. Vid detta tillfälle, möjlig snabb utmattning, utseendet av små sår på munslemhinnorna och munor i munnen. Fettpankreas kan upptäckas av en slump på ultraljud. Patienten själv uttrycker inte hälsoklagomål. Sjukdomen har en suddig karaktär och fortskrider långsamt. Vidare uppträder svåra symptom: tråkiga, böjda smärtor från rätt precutum, flatulens, illamående, diarré och kräkningar. I vissa fall uttalas symtomen: patienten förlorar vikt, hepatit uppenbaras, i bukområdet finns ett starkt smärtssyndrom, huden är kliande.

Behandling av fetma och fet infiltration i bukspottkörteln

Fetma och fet infiltration i bukspottkörteln behandlas fullständigt i fyra riktningar:

  • bli av med orsakerna till patologi;
  • behandling av patologi med droger som främst skyddar bukspottkörteln;
  • tar vitaminer och traditionella läkemedel (till exempel njursamling);
  • fysisk aktivitet och diet.

Behandlingsspecialisten väljer individuellt, enligt den specifika kliniska bilden och historien. Processen är ganska lång - minst 2 månader. Dieten bör innehålla vegetabiliska oljor med icke-fettsyror av icke-vegetabiliskt ursprung. Med den parallella utvecklingen av diabetes på bakgrund av fetma är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av kolhydrater. Efter avslutad behandlingsperiod utförs utan tvekan en biokemisk analys av blod och ultraljud av hela peritoneum. Eftersom denna sjukdom är en följd av metaboliska störningar i kroppen, bör behandlingskurser utföras 2 gånger om året.

Diet för fetma i bukspottkörteln

Diet är en viktig egenskap för behandling och förebyggande av bukspottskörtelns fetma. Dieten består av principen om att minimera livsmedel som kan öka inflammation och sakta ner matsmältningen. Först utesluts alkohol, fett, kryddig, salt och söt mat. Patienten ska äta ofta och i små portioner. Den sista måltiden ska göras 2 timmar före sänggåendet. Patienten bör förstå att han efter en måltid inte får luta sig ner. Diet för bukspottkörteln ger massor av dryck - minst 3 liter vätska per dag. Använd bättre mineral magnesiumsulfat vatten, vatten från en brunn eller vår. Det rekommenderas också dekokationer av malurt, hundros, kalendula och immortelle. Det noteras att lågmjölkprodukter har en positiv effekt. I vilket fall som helst görs kosten av läkaren individuellt för varje patient.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln som en fet infiltration

Fet infiltrering av levern och bukspottkörteln

Fettinfiltrering av levern: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Fet infiltrering av levern och dess orsaker

Faktum är att hepatos kan inträffa under påverkan av många faktorer, både yttre och inre miljö.

Fet infiltrering av levern och dess huvudsymptom

  • ihållande dysbios, som uppenbaras av uppblåsthet och buksmärta, flatulens, problem med avföringen;
  • frekvent illamående och kräkningar;
  • tyngd i magen på höger sida;
  • försämring av huden, som blir matt och tunn som sjukdomen fortskrider
  • över tiden finns en minskning av synskärpa.

Fettinfiltrering av levern: behandling och diagnos

Lägg till en kommentar

Diffusa förändringar i levern efter typ av fet infiltration

Kliniska symptom och diagnos

På grund av det faktum att den feta - en sjukdom som är förknippad med ansamling av fett i levern vävnader och celler, på grund av exponering för det giftiga ämnet, diagnos av denna sjukdom har sin egen specificitet.

symtomatologi

I de första etapperna kommer patienten inte att uppleva uttalade symptom, eftersom förändringar i levern blir mindre. Men efter utseendet av de första symptomen är det bättre att omedelbart kontakta specialisterna.

Fettinfiltrering har följande symtom:

  • Först och främst uppträder svullnad över hela kroppen, armar och ben blir mjuka, och bukområdet blir onaturligt rundat;

Sådana symptom orsakas av att förändringar i levern påverkar kvaliteten på dess funktioner.

diagnostik

Diagnos, där fet infiltration detekteras, kommer att vara nästa.

Vad bidrar till denna sjukdom och dess behandling

Det är viktigt att veta att sjukdomen i de tidiga stadierna inte har allvarliga konsekvenser, för med en ordentlig behandling inom en månad kommer kroppen att återhämta sig och börja fullgöra sina funktioner.

Att ha funderat på vad som är fet infiltration, måste du ägna särskild uppmärksamhet åt vilka orsakssatser som bidrar till utvecklingen.

Läkare har tydligt fastställt de faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

  • denna sjukdom förekommer ofta hos gravida kvinnor och hos dem som övar frekvent hunger;
  • personer som har fått diagnosen fetma är också mottagliga för denna sjukdom.

Dessa faktorer och orsakar förändringar i denna kropp.

Behandlingen är komplex och är uppdelad i två huvudfaser.

I allmänhet är den viktigaste behandlingen kosten, vilket gör att du kan minska belastningen på kroppen och ge den möjligheten att börja återhämta sig.

Det är viktigt att veta att patienten vid otillbörlig behandling av denna sjukdom kan vara dödlig, eftersom levern aldrig kan återhämta sig och organet upphör att fungera.

Denna sjukdom orsakas främst av kronisk alkoholanvändning. Om han inte behandlas i tid, kan han gå in i cirros eller orsaka patientens död genom organets vägran.

Fettinfiltration i bukspottkörteln: orsaker, symptom och behandlingsmetoder

Fettdegeneration innebär utbyte av normala bukspottskörtelceller med fettceller. Processen är oåterkallelig. Symptom på sjukdomen fortsätter vanligen gömd. Behandlingen syftar till att innehålla fetma och eliminera orsakerna till det.

Den feta infiltrationen av bukspottkörteln är nära besläktad med en sjukdom som lever av fett hepatos.

Förändringar i bukspottkörtelns cellulära komposition, uttryckt i fettavsättning, förklaras av metaboliska störningar. I stället för bukspottkörtelns döende celler kommer fett - så kroppen upprätthåller käftens fysiska integritet. Oftast är denna sjukdom i följande fall:

Den vanligaste fetma i bukspottkörteln och hepatos i levern finns hos äldre. Således kan en lever upp till 40 år till exempel självständigt hantera befintliga belastningar, men efter denna ålder rinner sina interna reserver ut.

De första stadierna av sjukdomen manifesterar sig inte. Om fettvävnadsförändringar finns i olika delar av bukspottkörteln, klämmer de inte och strider inte mot funktionaliteten och det är därför de kan gå obemärkt under en lång tid. Lätt trötthet, torr mun, bildandet av sår på munslimhinnan kan vara de enda tecknen på begynnande fettinfiltrering.

Vid ytterligare stadier av sjukdomsutvecklingen uppträder mer uttalade symptom:

  • illamående, kräkningar, diarré
  • gnisslarens tråkiga smärta med början i rätt hypokondrium - samtidigt med fetma börjar bukspottkörteln att visa hepatos i levern.
  • flatulens.

I undantagsfall kan patienten börja gå ner i vikt, klåda i huden, allvarlig buksmärta.

Fetisk infiltrering av bukspottkörteln är en latent sjukdom, där det finns förändringar i organets normala vävnader och bildandet av fibrösa fettceller.

Stages och diagnos av sjukdomen

Det accepteras att allokera 3 grader av bukspottskörtelns fetma:

  1. Ändringarna påverkar inte mer än 30% av körtelcellerna.
  2. Fettceller utgör mellan 30 och 60% organvävnad.
  3. Mer än 60% av cellerna är feta.

Emellertid bestämmer denna klassificering inte svårighetsgraden av sjukdomen. Den sanna bilden beror på platsen, liksom densiteten av fettavlagringar.

Bukspottskörtel ultraljud är det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera fettinfiltration (lipodystrofi) hos ett organ. Ändringar påverkar inte formen och storleken på bukspottkörteln. Endast dess ekogenitet förändras, vilket talar om den befintliga patologin.

Anti-fett behandling

Behandling av fettinfiltrering utförs på två sätt:

Eftersom lipodystrofiprocessen är irreversibel är patienten under konstant övervakning av den behandlande läkaren med en obligatorisk undersökning två gånger per år. Detta gäller hela bukhålan, eftersom bukspottkörtelns fetma kan provocera sjukdomar i angränsande organ, som till exempel orsakar hepatos i levern.

Varför behandla bukspottskörtelns fetma?

Bukspottskörtelns fetma är nära besläktad med hälsan hos andra organ i mag-tarmkanalen. Utvecklingen av lipo-dystrofi i bukspottkörteln påverkas starkt av leverens utvecklade feta hepatos, därför är den komplexa behandlingen av dessa sjukdomar mest effektiva.

Kost, avvisning av dåliga vanor och överensstämmelse med läkarens rekommendationer - detta är nyckeln till att minimera kroppsfett i bukspottkörteln.

Författaren. Berlin Irina Vladimirovna,

specifikt för sajten Moizhivot.ru

Video om pankreasfunktioner

Gastroenterologer i din stad

Källor: http://www.syl.ru/article/88953/jirovaya-infiltratsiya-pecheni-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya, http://pechen1.ru/gepatoz/zhirovaya-infiltratsiya.html, http: //moizhivot.ru/podzheludochnaya/zhirovaya-infiltraciya.html

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar
Om dina fingrar skadar vad man ska göra

Smärta i lederna av fingrarna.

Salva för behandling av erysipelas av fötterna

Erysipelas Kvinnor lider av erysipelas oftare än män. Mer vidare.

Vad är dyslipidemi i diabetes mellitus

Funktioner av dyslipidemi i diabetes mellitus 2 på.

Fet infiltrering av levern och bukspottkörteln

Fettinfiltrering av levern: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Fet infiltrering av levern och dess orsaker

Faktum är att hepatos kan inträffa under påverkan av många faktorer, både yttre och inre miljö.

Fet infiltrering av levern och dess huvudsymptom

  • ihållande dysbios, som uppenbaras av uppblåsthet och buksmärta, flatulens, problem med avföringen;
  • frekvent illamående och kräkningar;
  • tyngd i magen på höger sida;
  • försämring av huden, som blir matt och tunn som sjukdomen fortskrider
  • över tiden finns en minskning av synskärpa.

Fettinfiltrering av levern: behandling och diagnos

Lägg till en kommentar

Diffusa förändringar i levern efter typ av fet infiltration

Kliniska symptom och diagnos

På grund av det faktum att den feta - en sjukdom som är förknippad med ansamling av fett i levern vävnader och celler, på grund av exponering för det giftiga ämnet, diagnos av denna sjukdom har sin egen specificitet.

symtomatologi

I de första etapperna kommer patienten inte att uppleva uttalade symptom, eftersom förändringar i levern blir mindre. Men efter utseendet av de första symptomen är det bättre att omedelbart kontakta specialisterna.

Fettinfiltrering har följande symtom:

  • Först och främst uppträder svullnad över hela kroppen, armar och ben blir mjuka, och bukområdet blir onaturligt rundat;

Sådana symptom orsakas av att förändringar i levern påverkar kvaliteten på dess funktioner.

diagnostik

Diagnos, där fet infiltration detekteras, kommer att vara nästa.

Vad bidrar till denna sjukdom och dess behandling

Det är viktigt att veta att sjukdomen i de tidiga stadierna inte har allvarliga konsekvenser, för med en ordentlig behandling inom en månad kommer kroppen att återhämta sig och börja fullgöra sina funktioner.

Att ha funderat på vad som är fet infiltration, måste du ägna särskild uppmärksamhet åt vilka orsakssatser som bidrar till utvecklingen.

Läkare har tydligt fastställt de faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

  • denna sjukdom förekommer ofta hos gravida kvinnor och hos dem som övar frekvent hunger;
  • personer som har fått diagnosen fetma är också mottagliga för denna sjukdom.

Dessa faktorer och orsakar förändringar i denna kropp.

Behandlingen är komplex och är uppdelad i två huvudfaser.

I allmänhet är den viktigaste behandlingen kosten, vilket gör att du kan minska belastningen på kroppen och ge den möjligheten att börja återhämta sig.

Det är viktigt att veta att patienten vid otillbörlig behandling av denna sjukdom kan vara dödlig, eftersom levern aldrig kan återhämta sig och organet upphör att fungera.

Denna sjukdom orsakas främst av kronisk alkoholanvändning. Om han inte behandlas i tid, kan han gå in i cirros eller orsaka patientens död genom organets vägran.

Fettinfiltration i bukspottkörteln: orsaker, symptom och behandlingsmetoder

Fettdegeneration innebär utbyte av normala bukspottskörtelceller med fettceller. Processen är oåterkallelig. Symptom på sjukdomen fortsätter vanligen gömd. Behandlingen syftar till att innehålla fetma och eliminera orsakerna till det.

Den feta infiltrationen av bukspottkörteln är nära besläktad med en sjukdom som lever av fett hepatos.

Förändringar i bukspottkörtelns cellulära komposition, uttryckt i fettavsättning, förklaras av metaboliska störningar. I stället för bukspottkörtelns döende celler kommer fett - så kroppen upprätthåller käftens fysiska integritet. Oftast är denna sjukdom i följande fall:

Den vanligaste fetma i bukspottkörteln och hepatos i levern finns hos äldre. Således kan en lever upp till 40 år till exempel självständigt hantera befintliga belastningar, men efter denna ålder rinner sina interna reserver ut.

De första stadierna av sjukdomen manifesterar sig inte. Om fettvävnadsförändringar finns i olika delar av bukspottkörteln, klämmer de inte och strider inte mot funktionaliteten och det är därför de kan gå obemärkt under en lång tid. Lätt trötthet, torr mun, bildandet av sår på munslimhinnan kan vara de enda tecknen på begynnande fettinfiltrering.

Vid ytterligare stadier av sjukdomsutvecklingen uppträder mer uttalade symptom:

  • illamående, kräkningar, diarré
  • gnisslarens tråkiga smärta med början i rätt hypokondrium - samtidigt med fetma börjar bukspottkörteln att visa hepatos i levern.
  • flatulens.

I undantagsfall kan patienten börja gå ner i vikt, klåda i huden, allvarlig buksmärta.

Fetisk infiltrering av bukspottkörteln är en latent sjukdom, där det finns förändringar i organets normala vävnader och bildandet av fibrösa fettceller.

Stages och diagnos av sjukdomen

Det accepteras att allokera 3 grader av bukspottskörtelns fetma:

  1. Ändringarna påverkar inte mer än 30% av körtelcellerna.
  2. Fettceller utgör mellan 30 och 60% organvävnad.
  3. Mer än 60% av cellerna är feta.

Emellertid bestämmer denna klassificering inte svårighetsgraden av sjukdomen. Den sanna bilden beror på platsen, liksom densiteten av fettavlagringar.

Bukspottskörtel ultraljud är det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera fettinfiltration (lipodystrofi) hos ett organ. Ändringar påverkar inte formen och storleken på bukspottkörteln. Endast dess ekogenitet förändras, vilket talar om den befintliga patologin.

Anti-fett behandling

Behandling av fettinfiltrering utförs på två sätt:

Eftersom lipodystrofiprocessen är irreversibel är patienten under konstant övervakning av den behandlande läkaren med en obligatorisk undersökning två gånger per år. Detta gäller hela bukhålan, eftersom bukspottkörtelns fetma kan provocera sjukdomar i angränsande organ, som till exempel orsakar hepatos i levern.

Varför behandla bukspottskörtelns fetma?

Bukspottskörtelns fetma är nära besläktad med hälsan hos andra organ i mag-tarmkanalen. Utvecklingen av lipo-dystrofi i bukspottkörteln påverkas starkt av leverens utvecklade feta hepatos, därför är den komplexa behandlingen av dessa sjukdomar mest effektiva.

Kost, avvisning av dåliga vanor och överensstämmelse med läkarens rekommendationer - detta är nyckeln till att minimera kroppsfett i bukspottkörteln.

Författaren. Berlin Irina Vladimirovna,

specifikt för sajten Moizhivot.ru

Video om pankreasfunktioner

Gastroenterologer i din stad

Källor: http://www.syl.ru/article/88953/jirovaya-infiltratsiya-pecheni-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya, http://pechen1.ru/gepatoz/zhirovaya-infiltratsiya.html, http: //moizhivot.ru/podzheludochnaya/zhirovaya-infiltraciya.html

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar
Viktminskning med pankreatit

Hur man går upp i vikt vid pankreatit i händelse av störning i bukspottkörteln ytterligare.

Psyllium stora fördelar och hälsorisker

Användbara och medicinska egenskaper hos plantain Sannolikt i nästa.

Resorts för behandling av diabetes

Resorter för diabetiker För diabetiker med följande.

Fettinfiltration i bukspottkörteln: orsaker, symtom och diet

Ofta ges denna diagnos till de patienter i vilka akut eller kronisk pankreatit har inträffat mot bakgrund av frekvent användning av alkoholhaltiga drycker. Det finns många fall av fet infiltration hos dem som har överdriven kroppsvikt. I det här fallet kommer bukspottkörteln själv inte att vara signifikant ökad i storlek, och dess konturer kommer att vara släta, kanalerna utan modifieringar. Under sådana omständigheter kombineras infiltrering med leverproblem.

Fettinfiltration av bukspottkörteln, såväl som levern, framträder under sådana processer hos patienter med pankreatit:

  • med fel behandling av sjukdomen
  • vid icke-iakttagande av en speciell diet.

Ett sådant tillstånd som infiltrering kan inte alltid utvecklas på grund av inflammation. Dessutom är den inflammatoriska processen inte varje gång en förutsättning för degenerering av organets vävnader. Som regel lider man av feta förändringar:

  • med medfödd predisposition
  • övervikt;
  • äldre patienter.

Av denna anledning kommer dessa kategorier av människor att vara under läkarens granskning.

Fettpålagringar i bukspottkörteln och leveren

Om vi ​​överväger pankreatit blir det ofta orsaken till diabetes och döden av bukspottkörtelceller. Detta organ påverkar levern och leder till vissa förändringar i det, och sjukdomsframstegen kan gå så långt som att kräva avlägsnande av bukspottkörteln.

Det är viktigt att förstå att fetma av dessa vitala organ är en helt irreversibel process. Av denna anledning måste läkaren ta en sådan patient under sin noggranna övervakning och genomföra sin undersökning två gånger per år.

Dessutom måste kosten vara närvarande i en sjuks liv på ett obligatoriskt sätt. Det är rätt näring som blir nyckeln till att förebygga återfall på grund av att fettmatar utesluts.

Symptom på infiltration

  • trötthet;
  • Förekomsten av små sår på munets slemhinnor;
  • torr mun.

Oljekörteln kan bara diagnostiseras med ultraljud.

Sjukdomen är raderad och kännetecknas av långsam progression. Vid senare skede finns det redan tydligare tecken på fet infiltration:

  • slöseri med bältros, särskilt under högra kanten;
  • illamående;
  • diarré;
  • överdriven gasbildning
  • gagging uppmaning.

I särskilt allvarliga fall kan det finnas:

  • viktminskning av patienten
  • utveckling av hepatit
  • smärta i buken
  • huden kan vara kliande.

Fettinfiltration och fetma bör behandlas i kombination. Denna process ger fyra sätt att behandla sjukdomen:

  • bli av med förutsättningarna för patologi;
  • medicineringsbehandling;
  • tar vitaminkomplex och läkemedel baserade på traditionella medicinrecept;
  • speciell kost och motion.

I varje fall kommer behandlingen att väljas individuellt, enligt bilden av sjukdomsförloppet och dess historia. Som regel kräver återhämtning mer än 2 månader.

Principer om näring vid sjukdom

Efter avslutad behandling är det nödvändigt att utföra bloddonation för biokemi och att genomgå en ultraljud av alla bukorgan. På grund av det faktum att denna sjukdom är en följd av metaboliska störningar är det viktigt att ta behandlingskurser två gånger om året.

  • alkoholhaltiga drycker;
  • söta rätter och bakverk
  • feta livsmedel;
  • skarp och salt.

Diet för bukspottkörteln innehåller en ganska stor mängd dryck. Specifikt är det minst 3 liter rent vatten. Det är bäst att använda speciellt medicinskt vatten, till exempel mineral magnesiumsulfat. Du kan också inkludera avkok av medicinska växter:

Fermenterade mjölkprodukter har en bra effekt på bukspottkörteln.

Dieten och dess principer måste sammanställas av den behandlande läkaren individuellt för varje sådan patient.