Levercancerkemoterapi

När en malign tumör i levern upptäcks väljer onkologer en behandlingsplan för varje patient endast individuellt.

Tyvärr diagnostiseras cancer av detta organ sällan i första etappen av dess utveckling, därför kan inte alla effektiva terapier tillämpas.

Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling gör det möjligt att uppnå en stabil remission, men ju tidigare en person går till en hälsovård, desto större chanser är han att återhämta sig.

Hur är sjukdomen?

Levercancer i de inledande stadierna ger nästan ingen specifika tecken på sjukdomen. Du kan bara uppmärksamma utseendet på dyspeptiska störningar i form av överdriven gasbildning, illamående, bitterhet i munnen.

En utvecklande malign neoplasma kan manifesteras av en känsla av tyngd i övre halvan av buken, med mindre, intermittent smärta. När tumören växer ökar symtomen på sjukdomen och kan delas in i allmän och specifik.

Gruppen av vanliga symptom på levercancer inkluderar alla tecken som är karakteristiska för nästan vilken onkologisk skada som helst, dessa är:

Svaghet, slöhet. Minskad aptit. Ökad kroppstemperatur. Viktminskning. Apati.

Tillväxten av en cancer i levern påverkar funktionen hos detta organ, vilket leder till uppkomsten av dyspeptiska störningar. En ökning i organs storlek, hudens och slemhinnans yellowness och kropps klåda pekar också på patologiska förändringar i levern.

Hållbar oregelbundenhet i matsmältningssystemet utvecklas, uppenbarad av flatulens, böjning, illamående, diarré eller förstoppning. I det andra och fjärde etappen av cancer uppträder smärta, de stannar nästan ständigt och minskar inte när de använder smärtstillande medel eller antispasmodika.

I avancerade fall manifesteras levercancer av ascites, det vill säga genom ackumulering av vätska i bukhålan, genom intern blödning. Patienten utvecklar allvarlig cachexi, störar arbetet hos alla vitala organ - hjärtat, lungorna, hematopoetiska systemet.

Behandlingsmetoder för levercancer

I det första skedet är leverkreft det enklaste att behandla, patienten ordineras en kirurgisk operation, vars mål är att helt avlägsna cancerfokus.

Förutom borttagning av en del av levern eller orgelet gäller följande:

Strålbehandling. Kemoterapi. Metoden för ablation och embolisering. Dessa metoder består i införandet av speciella ämnen med en destruktiv effekt i blodkärlen eller själva tumören.

För att uppnå fullständig förstöring eller avlägsnande av tumören används två eller tre cancerbehandlingar samtidigt. Detta gör att du kan uppnå hög effektivitet vid cancer mot cancer och förlänger patientens liv avsevärt.

Numera utvecklas många moderna metoder för att bekämpa cancer och fortsätter att utvecklas. Därför finns det all anledning att tro att denna sjukdom kommer att besegras i slutstadiet av dess utveckling.

Innan du väljer en behandlingskurs, kommer onkologen att utvärdera:

Storleken på cancerutbildning. Antalet noder i levern. Histologisk struktur av tumören. Lokalisering i tumörens lever. Förekomsten av metastaser. Finns det ett nederlag i den maligna processen av portalvenen?

Innan du väljer en behandling är det absolut nödvändigt att etablera associerade sjukdomar, levercirros, omfattningen av cancerutbredning genom organ. Och endast på grundval av alla undersökningsdata väljs ett av de mest optimala sätten att hantera sjukdomen i varje enskilt fall.

drift

Kirurgi för levercancer innefattar två typer av operation, avlägsnande av tumören själv eller en transplantation, det vill säga en organtransplantation. Båda dessa metoder har sina fördelar och nackdelar, och det finns många kontraindikationer som inte tillåter beteckning av operationer.

Leverresektion är avlägsnandet under operationen av den del av organet där det finns en utvecklande tumör. Effektiviteten av ett sådant kirurgiskt ingrepp beror på neoplasmens storlek, dess lokalisering och spridningen av cancer till huvudblodkärlen. Det är lättare att återuppta leverens vänstra lob, med minimala tumörer begränsade till segmentektomi. Levertransplantation är endast effektiv i de inledande stadierna av bildandet av en malign tumör. Svårigheten uppstår vid valet av donatorn hos detta organ, det är ofta nödvändigt att vänta länge på ett lämpligt biomaterial, och under denna tid blir cancer från det inledande skedet till mer komplexa former. Modern kirurgi i vissa fall praktiserar transplantationen av en del av levern från en hälsosam blodrelaterad. Efter transplantation föreskrivs patienten läkemedel med en depressiv effekt på immunsystemet, och deras användning kan vara en katalysator för återutveckling av atypiska celler.

Kirurgisk ingrepp är inte alltid möjligt och även om tumören detekteras i det första steget av dess utveckling.

Hinder för operationen är:

Tät position av tumören till portalvenen eller tumörpenetrationen i dess väggar. Med en sådan lokalisering av cancer kan blödning utvecklas. Metastaser finns i närliggande organ och avlägsna delar av kroppen. Cirros. Denna sjukdom är inte en direkt kontraindikation, men det minskar patientens chanser att fullständigt återhämta sig avsevärt. Operationen utförs inte, och om det mesta av levern är föremål för patologiska förändringar, eftersom detta fullständigt bryter mot dess funktion.

En lyckad operation är ännu inte nyckeln till fullständig återhämtning av en patient med cancer hos detta organ. Efter operationen återstår risken för återkommande sjukdom, eftersom cancercellerna kan kvarstå i friska vävnader och börjar utvecklas gradvis efter några månader.

För att minska sannolikheten för återkommande maligna tumörer, föreskrivs en annan behandling för patienten, det är kemoterapi. En förutsättning är en permanent undersökning av en onkolog.

Strålbehandling

Strålningsterapi innebär användning av röntgenstrålning med hög energi för behandling av cancer.

Denna metod för behandling av cancerpatienter har olika alternativ för:

Extern exponering - den traditionella versionen. Strålningen rör sig bort från apparaten, placerad på något avstånd från patientens kropp. Bestrålningsstrålen sänds direkt till tumörens plats, en session tar några minuter. Den största risken med denna metod för patienten är samtidig bestrålning av närliggande friska leverceller. 3D-KLT - tredimensionell konformstrålningsterapi. Med denna bestrålningsmetod bestäms tumörlokalisering med hjälp av ett datorprogram som tillåter strålningen av röntgenstrålar att riktas strängt mot tumören. Bestrålning utförs i tre olika vinklar, vilket säkerställer hög effektivitet av förfarandet. STLT - stereotaktisk strålbehandling. Denna metod består av att använda en strålningsstråle med maximal effekt själv. Flera fokuserade strålar tar samtidigt med tumören från flera sidor. Under sessionen placeras patienten i en speciell ram som är nödvändig för en mer exakt summering av strålning till tumören. Radioembolizatsiya. Detta är en av de nyaste behandlingsmetoderna - radioaktiva partiklar injiceras i patientens leverartär, de är lokaliserade bredvid den maligna tumören. Strålning emitterad av radioaktiva ämnen har en skadlig effekt på cancerceller.

kemoterapi

Kärnan i kemoterapi för levercancer är introduktionen i patientens kropp av droger som har en destruktiv effekt på cancerceller.

Systemisk kemoterapi är införandet av droger via en ven eller i form av tabletter genom munnen. Huvudkomponenterna i kemoterapidroger sprids av blod i hela kroppen och gör sitt jobb.

Men denna funktion av kemoterapi påverkar också utvecklingen av många biverkningar, eftersom läkemedel förstör inte bara cancerceller, utan påverkar även friska. Systemisk kemoterapi används om, förutom huvudfokus, det redan finns metastaser i andra organ.

Levercancer är svår att eliminera med hjälp av droger administrerade genom munnen eller venen, så en annan metod för att administrera droger används idag - direkt in i leverartären.

Infusion av läkemedel på detta sätt kallas IPA, läkemedelskomponenterna i denna metod faller i alla delar av levern och kommer praktiskt taget inte in i andra organ. IPA minskar allvaret av biverkningar och ökar förstörelsen av cancer. Sådana läkemedel som Cisplatin, Mitomycin C, Floxuridin, Doxorubicin injiceras direkt i hepatärarterien.

Bypass-alternativ

Inte alla patienter med levercancer kan ha kemoterapi eller kirurgi. I fallet med absoluta kontraindikationer mot dessa behandlingsmetoder väljes alternativa eller kringgående sätt att bekämpa cancer.

En av dessa metoder är introduktionen direkt i tumören av triklorättiksyra eller 96% alkohol (ablation). Dessa substanser stör de metaboliska processerna i neoplasmen vilket medför att de atypiska cellerna dör. Villkoret för utnämningen av denna metod är tumörens lilla storlek och frånvaron av sekundära foci.

Ablation kan utföras med användning av kryostruvning, radiovågor med hög energi, värme. Förfarandet utförs under övervakning av en ultraljudsmaskin, metoden är organhärdig och därigenom påverkar levern inte.

Dietmat

För patienter med levercancer, måste läkaren förklara vikten av korrekt näring.

Först och främst bör maten förstärkas, lätt smältbar, och den bör minska effekterna av cancerförgiftning och kemoterapi.

Var noga med att på bordet varje dag vara närvarande vegetabiliska och mjölksyraprodukter, det är rekommenderat att äta fettfisk, spannmål, dryckskompot, avkok av örter och vildrosa.

Avvisa bör från rökt kött, sylt och alltför salt mat, läsk, alkohol.

Bråkmatning i små portioner minskar belastningen på matsmältning och är förebyggande av dyspeptiska störningar.

Kan leverkreft botas?

I cirka 75% av fallen ger behandling i de tidiga stadierna av levercancer fem års överlevnad. Det vill säga en malign leverskada kan besegras, men det är nödvändigt att sätta denna diagnos i tid.

Mycket i återhämtning beror på patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, stämningen för behandling. Återupptagning av en löv i levern i frånvaro av cancerceller i den andra loben ger höga möjligheter till fullständig lindring från sjukdomen.

Levertransplantationsvideo:

Systemisk kemoterapi för levercancer är begränsad. Endast hos ett fåtal patienter kan det få en tillfällig palliativ effekt. Effektiviteten av systemisk kemoterapi, utförd genom intravenös administrering av läkemedel, studerades i flera randomiserade kontrollerade studier. Doxorubicin, cisplatin, mitomycin C och fluorouracil användes i monoterapi eller i kombination. Utvärderade graden av tumörprogression och patientöverlevnadshastigheter. Studier har visat att ett partiellt positivt svar på en behandling av kemoterapi inträffade hos mindre än 20% av patienterna och var generellt obetydlig. Baserat på dessa studier bör systemisk kemoterapi för oreceptabelt hepatocellulärt karcinom anses vara opraktiskt.

Antiandrogen behandling för levercancer

Antiandrogener och antiestrogener anses vara en typ av kemoterapi för levercancer. De används för palliativ behandling av hepatocellulärt karcinom. Resultaten av denna behandling är oavslutade. Av större intresse är anti-östrogenbehandling med tamoxifen. Dessa kontrollerade studier är motsägelsefulla, men i allmänhet påverkar denna typ av kemoterapi för levercancer inte patientens överlevnadsfrekvens för ett år.

Perkutana injektioner av etanol (alkohol) kan också hänföras till kemoterapi av levercancer. De har använts sedan 1980. Metoden blev snabbt populär på grund av dess effektivitet, relativ enkel implementering och låg kostnad. Dess väsen är att absolut etanol injiceras genom en tunn nål i tumören. Läkemedlet orsakar uttorkning av celler och tumörnekros, liksom trombos av små foderkärl. Alkohol injiceras under ultraljud tills tumören blir hyperechoic. Hepatocellulärt karcinom, särskilt inkapslat, är relativt enkelt genomvattnat med alkohol, vilket inte kan sägas om den friska parenkym som omger tumören. Nackdelen med denna metod för kemoterapi av levercancer är att när det utför tumörablation är det svårt att räkna med bildandet av en klar förstöringszon mellan den friska leverparenchymen och tumörplatsen. Om, enligt CT, upprätthållandet av kontrastmedlet upprätthålls, är upprepade injektioner möjliga. Ibland används administreringen av etanol i kombination med perkutan kemoembolisering av tumörartärer. Hos patienter med oreceptabelt hepatocellulärt karcinom med stora tumörer är den kombinerade behandlingen mer effektiv än kemoembolisering ensam, och för små knölar är den effektivare än isolerad perkutan administrering av etanol.

Biverkningar - smärta och feber, utvecklas därefter hos mindre än en tredjedel av patienterna. En kortsiktig ökning av transaminasaktiviteten i blodet observeras ofta. Komplikationer vid etanolinsprutning är sällsynta och är förknippade med ingreppet av alkohol i gallgångssystemet (kolangit) eller i portåtrens gren (trombos). Dödligheten under denna procedur är minimal, det kan med framgång utföras på grundval av en poliklinisk medicinsk institution.

Den kontroversiella frågan kvarstår om att rekommendera upprepade injektioner av etanol. Man tror att med stora tumörer och med återfall är upprepade injektioner nödvändiga. Även om denna metod för kemoterapi för levercancer kan användas även med neoplasmer mer än 10 cm är sannolikheten för återhämtning högre för små tumörer. Sannolikheten för en fullständig nekros av en cancerplats mindre än 2 cm är 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - endast 50%. Den femåriga överlevnaden hos patienter med stadium A-cirros enligt barnets klassificering med en tumördiameter på mindre än 5 cm varierar från 47 till 51%. Antalet intrahepatiska återfall av tumören under de två första observationsåren överstiger dock 50% och når inom 5 år 65-98%. Kontrollerade studier är frånvarande, men enligt resultaten av vissa arbeten kan det antas att för små tumörer är långsiktiga behandlingsresultat jämförbara med resultaten från den traditionellt utförda resektionen. Perkutan administrering av etanol kombinerad med låg risk för komplikationer kan betraktas som den metod som valts för kemoterapi av levercancer för patienter med cirros av stadium B enligt barnets klassificering med ett ensamt hepatocellulärt adenom mindre än 3 cm i storlek.

Kemoterapi för levercancer

Kemoterapi för levercancer är ett obligatoriskt terapeutiskt förfarande, men genomförandet är förenat med vissa nyanser. Detta beror på den rikliga blodtillförseln till det sekretoriska organet och motståndet hos ono-tumören hos den hepatiska parenkymen till verkan av vissa kemoterapeutiska läkemedel.

Funktioner av kemoterapi för levercancer

Hur dödar kemoterapi cancerceller?

Behandling av läkemedelskemoterapi är ett av de viktigaste sätten att förstöra tumörstrukturen i leverparenchymen. Tack vare det här förfarandet förstörs de onormala cellerna som levertumören består av, vilket leder till en avmattning i utvecklingen. Men på grund av det faktum att systemisk kemi, med vilken nästan vilken onkologi som helst behandlas, visade sig vara ineffektiv i levercancer, för denna form av patologisk tillstånd används en innovativ innovativ metod för lokal påverkan på tumörparenkymens drabbade tumör - intravesikal kemoterapi. Dess väsen ligger i direkt tillgång till kemoterapi läkemedel till den drabbade maligna processområdet.

För att uppnå detta injiceras droger genom en kateter in i portalvenen eller den hepatiska artären. Lokal kemoterapi, som används för att behandla levercancer, har en obestridlig fördel - alla kemoterapeutiska läkemedel går till platsen för leverparenchyma, som har genomgått onormala förändringar, och påverkar inte intakta cellulära strukturer, det vill säga de ger inte praktiskt taget utvecklingen av biverkningar.

Förfarandet är obligatoriskt tillämpat i följande fall:

1. Före operationen. Preoperativ kemoterapi har flera mål - minska spridningen av celler som utsätts för genmutation, utrotning (destruktion) av mikrometastaser och reduktion av primärtumörets storlek. Succesen av utvecklingen av neoadjuvant kemi möjliggör minskning av ooperativ malign neoplasm till opererbar storlek.
2. Efter utförande av sekretoriska organets resektion. Postoperativ kemoterapi syftar till förstörelsen av de abnorma cellerna som återstår i blodet. Det genomförs genom att förstöra deras DNA och förhindra ytterligare okontrollerad uppdelning. För att på ett effektivare sätt stoppa malignitetsprocessen och förebygga återfall, vilket kan ge levercancer, bör läkemedel för varje enskild patient väljas individuellt, baserat på den preoperativa tumörens egenskaper och patientens allmänna tillstånd.

Kemoterapi för metastaser i levern, alltid medföljande stadium 4 av onkologi hos några av de avlägsna och närliggande inre organen, spelar en lika viktig roll i terapeutiska ingrepp. På grund av det faktum att majoriteten av patienter med metastatisk cancer i leverparenkymen och deras släktingar ofta är intresserade av frågan huruvida kemi är nödvändig för metastaser som har grodat i det sekretoriska organet, är det värt att citera ömsesidig åsikt av kemoterapeuter.

Utan undantag tror experter att metastatisk levercancer kan botas endast genom komplex terapi, vilket inkluderar kombinerad användning av läkemedel mot läkemedel och cancer mot cancer. Det är mest effektivt att utföra kemoembolisering före och efter operationen, vilket är en innovativ metod för lokal kemi, som består av embolisering (stängning) av lumen i den metastatiska artären. Förfarandet utförs med hjälp av ett speciellt material som innehåller ett antitumörmedel och låter dig förstöra tumören naturligt och stoppar blodflödet till det.

Det är viktigt! Kemoterapi för levercancer hos män och kvinnor, som en självständig fullfjädrad metod, används extremt sällan, endast för ooperativ levercancer. I de flesta fall används den som neoadjuvant eller adjuvant terapi, såväl som i samband med strålning vid behandling av metastaser som har spirat i avlägsna inre organ.

Typ av kemoterapi

Den huvudsakliga terapeutiska tekniken, obligatorisk föreskriven efter operation för levercancer, kemoterapi.

Läkemedel för lesioner av hepatisk parenkym med onkokt tumör administreras på flera sätt:

1. Embolisering. Tekniken består i leverans av läkemedel belagda med ett annat ämne som är avsett att överlappa lumen i ett blodkärl, med blodet flödet direkt till tumören. Kemoterapi för levercancer med användning av tansarteriell kemoembolisering har använts vid modern onkologi. Dess relevans är relaterat till den inneboende förmågan hos denna metod, inte bara för att förstöra onormala celler, men också för att effektivt blockera den fortsatta utvecklingen av onkumatörer.
2. Infusion av kemoterapeutiska läkemedel i leverartären. Infusionsbehandling av läkemedel är det mest effektiva sättet att behandla antitumör. Kemoterapeutiska lösningar i detta fall levereras till tumörstrukturen också med blodomloppet, men deras introduktion utförs genom en speciell kateter insatt i leverartären.
3. Ablation. Införandet i kroppen av en malign neoplasma är 96% alkohol, som effektivt kan förstöra cellulära strukturer med genmutation eller kromosomala abnormiteter. Perkutana etanolinjektioner för levercancer utförs 1 eller 2 gånger i veckan under lokalbedövning och med obligatorisk visuell inspektion av CT eller ultraljud.

Alla 3 metoder för cancer mot cancer av hepatisk parenchyma från malignitetsprocessen har en obestridlig fördel gentemot systemisk kemi - drogerna går direkt till tumören och har ingen effekt på friska vävnadsstrukturer.

Skada och fördelar med behandling med kemoterapi läkemedel

Vid jämförelse av olika terapeutiska metoder för att effektivt förstöra en malign levertumör noterar onkologer att det bästa resultatet uppnås med en kombination av kirurgisk och medicinsk antitumörbehandling.

Intraarteriell kemoterapi för levercancer har flera obestridliga fördelar:

• en terapeutisk procedur kräver en liten mängd läkemedel, vilket minimerar utvecklingen av biverkningar;
• förstörelsen av onormala celler förekommer utan att skada människokroppens immunförsvar;
• sjukhusvistelsen är minimal, eftersom det bara är nödvändigt för installation av en kateter. Hela resten av behandlingen utförs på poliklinik utan att störa den vanliga livsstilen.
• fullständig eller partiell förstöring av onormala celler, effektivt saktar ned sin delning och lindrar de smärtsamma symptomen på det patologiska tillståndet.

Den teoretiska fördelen med intraarteriell kemoterapi, som botar levercancer, är möjligheten att direkt administrera kemoterapi med hög koncentration direkt till tumören vilket förhindrar utveckling av systemisk förgiftning. Men det här är bara en teori, men i praktiken visar det sig att kraftiga aktiva substanser infekterar alla interna organ och system, vilket leder till utvecklingen av biverkningar som är vanliga för onkologi. Dessutom kan denna typ av terapi utlösa utvecklingen av vissa lokala patologiska tillstånd - tarm- eller magsår, inflammation i gallblåsan (cholecystitis) eller bukspottkörteln (pankreatit).

Förbereda och genomföra kemoterapi

En levertumör som diagnostiseras hos en människa innebär kemoterapi. Men denna procedur är belägen med uppkomsten av ett antal allvarliga och allvarliga biverkningar. Vid förberedande skede, före kemoterapi för levercancer, väljs för en viss patient föreskrivs han vissa diagnostiska förfaranden som består av följande metoder:

• studera hur hjärt-kärlsystemet och njurarna fungerar
• laboratoriet blodprov;
• strålning av lungorna;
• benskanning.

Protokollet för ytterligare kemoterapi är upprättad av en specialist på grundval av de erhållna resultaten. Vid behov kan ytterligare tester tilldelas patienten. Deras val är direkt beroende av vilka läkemedel som är planerade att användas för infusion i leverarterien. Till exempel, om det föreskrivna läkemedlet kan få negativa effekter på de visuella organens funktion, kommer patienten att ordineras en noggrann undersökning av en ögonläkare.

Värt att veta! I vissa kliniska fall kan en patient som har diagnostiserats med en onkologisk skada av leverparenkymen samtidigt ges strålbehandling. I levercancer har denna teknik endast använts nyligen, med tillkomsten av nya innovativa stråltekniker som inte orsakar betydande skador på den känsliga leverparenchymen.

Scheman och kurser

En operation för levercancer garanterar inte fullständig härdning av cancerpatienten utan efterföljande kemi. Behandlingsförloppet med cytotoxiska läkemedel, administreras intraarteriellt, varar i 3 veckor, varav två dagar ägnas direkt till infusionsinfusionen av läkemedel och resten förblir vila.

De viktigaste drogerna för levercancer som används för enstegs kemoembolisering:

1. Doxorubicin (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Carboplatin (cykloplatin, Kemocarb, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin instant (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Adriamycin (Axidoxo, Doxorubicinhydroklorid, Rastocin) 20-30 mg / m2.

Alla preparat är pulverformiga lyofilisater, avsedda för framställning av en speciell lösning. De blandas med mikroemboli (gelatin svamp) eller upplöses i en lipoid. När man använder de beredda lösningarna av terapeutisk antitumörbehandling som förstör levercancer, är det nödvändigt att noggrant övervaka dina känslor och allmän hälsa. Om några negativa manifestationer uppträder är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist så att den behandlande läkaren i god tid före seriösa konsekvenser kan stoppa behandlingen eller ändra sin ordning.

Vid diagnos av levercancer på stadium 4 utförs kemoterapi som en palliativ behandling. Dess syfte är i detta fall att minska de negativa och smärtsamma symptomen och därmed förbättra kvaliteten på de senaste veckorna eller månaderna av patientens liv. Det är värt att notera att kemoterapibehandling, som tillåter att förstöra metastaser i levercancer i de sista stadierna av utveckling, har inga tidsbegränsningar. Förfaranden för cancer mot cancer kommer att utföras tills de förlorar sin effektivitet. Vidare, samtidigt som effekten av vissa läkemedel reduceras, föreskriver onkologer omedelbart ett nytt behandlingsschema med andra droger. En sådan konsekvent förändring av kursen fortsätter vanligtvis tills döden uppträder.

Måste komma ihåg! Med utvecklingen av leverparenkymcancer väljs regimer, kurser och doser av kemoterapi individuellt omedelbart efter det att diagnosen levercancer har utförts. Detta tillstånd för behandling mot cancer mot cancer anses vara väldigt viktigt, eftersom ett väl valda kemoterapiprotokoll undviker utvecklingen av ett stort antal biverkningar.

Rehabilitering: näring, möjliga kostvanor

Behandlingen av leverkreft med kemoterapi läkemedel som injiceras direkt i leverartären kräver återställande av det sekretoriska organet. För att göra detta rekommenderar experter att hålla speciella händelser som hjälper till att rengöra leverparenchymen. Intraarteriell kemoterapi för levercancer anses vara en av de säkraste behandlingsmetoderna, men det orsakar fortfarande betydande skador i organets cellulära och vävnadsstrukturer.

Förebyggande av skadliga effekter av antitumörbehandling kan påbörjas i tid (före körning av kemi) mottagande farmakologiska och fytodroppar som skyddar sekretoriska organ från toxiska effekter. Valet av droger i denna grupp utförs av den behandlande läkaren för varje enskild patient på individuell basis. Samtidigt med intag av droger krävs en justering i kosten, som består i obligatorisk efterlevnad av en specialdiet.

Informativ video

Funktioner av näring före, under och efter kemi

Intraarteriell läkemedelsbehandling, såväl som systemisk behandling, ordineras av sessioner. På grund av att läkemedel för kemoterapi påverkar minskad aptit och utseende av gastrointestinala sjukdomar, bör patientens diet ändras. Korrekt organiserade måltider gör det lättare att överföra kemi sessioner och återhämta sig snabbare efter dem.

De grundläggande reglerna för korrekt näring under dessa procedurer som är svåra för kroppen är som följer:

1. 3-4 dagar före kemiperiodens början rekommenderas att du begränsar dig till mat. Det bör ätas i relativt små portioner och inte så ofta som tidigare, men i något fall bör du låta känslan av hunger uppträda. Något, till och med en liten uttömning av kroppen under den förberedande perioden är mycket oönskad.
2. Omedelbart före sessionerna är det nödvändigt att helt begränsa konsumtionen av feta och tunga livsmedel, samt salt och heta kryddor. Detta kommer att bidra till att inte förvärra de funktionella problem som utlöses av den maligna processen i sekretoriska organet.
3. Under intraarteriell kemi rekommenderas att du äter färsk frukt och grönsakspuré i tillräckliga mängder och dricker naturliga juice. Men innan du borde rådfråga din läkare vilken typ av frukt som kommer att medföra konkreta fördelar och som kommer att vara ineffektiva.

Var noga med att inkludera i den dagliga menyn, både före och under intraarteriell kemi, mager mögelost och mjölk, honung, jästdryck, vetekli. Efter behandling med kemoterapi är fokusen på att återställa kroppen. Måltid vid denna tid bör vara rikligt, så att du kan äta allt, men fraktionalt - ganska ofta (5-6 gånger om dagen), men i de minsta portionerna. Det enda som bör avstå från i minst tre dagar efter en kemiperiod är från kryddiga och feta livsmedel.

Komplikationer och effekter av kemoterapi behandling för levercancer

Den huvudsakliga konsekvensen som förväntas från kemiens gång är förstörelsen av onormala celler i leverparenchymen, vilket medför upphörande av tillväxten av cancer och återvänder patienten, även för en kort tid, till ett normalt liv. Kemoterapeutiska läkemedel som förskrivits för detta ändamål i levercancer har emellertid en alltför toxisk effekt, och förutom att uppnå positiva resultat observeras ett stort antal biverkningar hos cancerpatienter. De negativa effekterna av kemoterapi i levercancer gör detta förfarande ett svårt test för människor.

Den vanligaste manifestationen av följande patologiska fenomen:

• kränkningar av matsmältningssystemet, illamående och kräkningar
• håravfall som kan sluta alopeci (alopeci);
• aptitlöshet, hörselnedsättning (konstant tinnitus) och synskärpa.

Alla dessa problem som provoceras av intra-arteriell kemoterapi för levercancer observeras hos cancerpatienter i olika kombinationer. Men trots kyrkans negativa manifestations svårighetsgrad kan kemiens gång inte stoppas på något sätt. Alla konsekvenser av en behandling som förstör en levertumör kommer att försvinna på egen hand någon gång efter det att den är klar.

Effektiviteten av kemoterapi för levercancer

Hittills finns det flera terapeutiska områden, nämligen kirurgi, kemoterapi och strålbehandling. Den senare metoden för att hantera levercancer används sällan på grund av dess låga effektivitet.

Operationsomfånget bestäms utifrån resultaten från laboratorie- och instrumentstudier. Beroende på scenen och förekomsten av den maligna processen kan operationen vara radikal när tumören är helt avlägsnad eller palliativ (med partiell excision av karcinom).

I denna artikel kommer vi att titta närmare på principerna för kemoterapi.

preparat

Kemoterapi för levercancer kan göras på flera sätt:

1. embolisering. Grunden för tekniken är introduktionen av läkemedlet i blodkärlet som matar tumören. Läkemedlet kan vara i form av kapslar eller en oljelösning. Denna behandlingsmetod används ganska brett, eftersom det tillåter dig att stoppa blodtillförsel till tumören och blockera dess vidare utveckling.
2. infusion när den kemoterapeutiska lösningen injiceras i kärlet genom en kateter. Nackdelarna med tekniken inkluderar den skadliga effekten inte bara på tumören utan även på friska vävnader;
3. ablation. Det genomförs genom att införa ett kemoterapeutiskt medel i tumörvävnaden.

Nedan finns kemoterapi läkemedel som används i kampen mot levercancer.

doxorubicin

Läkemedlet tillhör gruppen antitumörantibiotika. Det används ofta för att utföra kemi i olika former av cancer (bröst, sköldkörtel, lung, lever).

Kontraindikationer inkluderar:

• undertryck av benmärg under påverkan av andra kemoterapeutiska läkemedel eller på grund av bestrålning
• leuko-, trombocytopeni (minskning av antalet leukocyter, blodplättar);
• akut stadium av hepatit;
• individuell intolerans mot hydroxibensoater;
• laktationsperiod
• hjärtarytmi
• allvarligt leversvikt
• graviditet;
• akut stadium av hjärtinfarkt.

Läkemedlet används för intravenös eller intraarteriell administrering. Dosen beräknas individuellt. Under hela behandlingsperioden med Doxorubicin krävs övervakning av blodparametrar och hjärtfunktion (två gånger i veckan), eftersom läkemedlet har kardiotoxicitet och kan hämma benmärgsfunktionen.

gemcitabin

Läkemedlet tillhör antitumörmedel, producerar i form av ett lyofilisat för efterföljande beredning av lösningen. Det används ofta i levercancer och vid behandling av lung-, njure-, bröst- och livmoderhalscancer.

Bland kontraindikationerna är att lyfta fram:

1. graviditet;
2. överkänslighet;
3. minoritetsperiod
4. laktation.

Gemcitabin ska användas med försiktighet till patienter med akuta infektionssjukdomar, hepatit, hjärt-, njurdysfunktion, alkoholism samt undertryckande av benmärgsarbetet på grund av den kemoterapi som redan har utförts.

Under behandlingsprocessen är det nödvändigt att strikt övervaka blodtal.

Nexavar

Läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens representeras av Sorafenib. Det tillhör antitumörmedel och hämmar reproduktionen av cancerceller. Nexavar är ordinerat för lever, njure, sköldkörtelkarcinom, samt cancer av annan lokalisering.

Läkemedlet har en tablettform. Den dagliga volymen är 800 mg, som ska delas upp i två doser. Dosen av ett kemoterapeutiskt medel kan justeras av läkaren utifrån dynamiken i förändringar i kliniken, samt med hänsyn till data från laboratorie- och instrumentstudier.

Kontraindikationer inkluderar laktation, minoritet, liksom intolerans mot komponenterna i läkemedlet och graviditeten. Med försiktighet ordineras Nexavar för hudpatologier, hypertoni, hypokoagulering (ökad blödning) och angina (hjärtvärk).

kemoembolisering

Kemi för levercancer kan användas i form av embolisering. Det finns två typer av metoder:

1. Oil. Det innebär införande av embolizat (speciella kemiska ämnen) med en cytostatisk komponent i kärlet som matar tumören. Nackdelen med metoden är den korta varaktigheten av terapeutisk verkan. Sålunda överlappar kärlets lumen efter kollapsen av embolizatet till småfettdroppar, och det cytostatiska medlet har en skadlig effekt på cancercellerna;
2. Användning av mikrosfärer är ett mer effektivt sätt att hantera en malign lesion. Det skiljer sig under varaktigheten av terapeutisk verkan (upp till flera månader).

För att uppnå maximal effekt måste du följa några rekommendationer. De inkluderar:

• fullständig undersökning av patienten
• historisk behandling (förekomst av allergier, samtidiga sjukdomar, graviditet);
• Det är förbjudet att äta minst 8 timmar före embolisering.

För kirurgisk ingrepp behövs en röntgenapparat, med hjälp av vilken kontrollen över tekniken för dess utförande utförs, såväl som den kateter som är nödvändig för införandet av embolin.

Allopurinol administreras före operationen för att skydda njurarna. Sedan, efter anesthetisering av snittstället, sätter doktorn en kateter in i lårbensartären och leder den till leverartären. Efter injektion av det radioaktiva ämnet tas en serie skott. Kontrollera att katetern befinner sig i rätt läge, läkaren injicerar kemi och extraherar den. Procedurens varaktighet överstiger inte 1-2 timmar.

Biverkningar

Frekventa biverkningar av infusionskemoterapi innefattar:

• kräkningar, illamående
• Utseendet av ulcerativa defekter i munslemhinnan;
• andnöd, kränkning av hjärtritmen, svullnad i benen som tecken på hjärtsvikt;
• flebskleros (skada på venen i vilken läkemedlet injicerades);
• nefropati;
• allergier (frossa, utslag, klåda);
• lägre blodtryck;
• anemi, leuko-, trombocytopeni;
• sömnlöshet;
• diarré;
• huvudvärk;
• hyperbilirubinemi (ökat pigment i blodet);
• håravfall
• svaghet;
• ökade transaminaser;
• muskelsmärta
• en ökning av antalet röda blodkroppar och protein i urinen;
• blödning;
• ringer i öronen;
• erektil dysfunktion.

Vad gäller de oönskade följderna av embolisering innefattar dessa:

1. blödning i strid med fartygets integritet
2. infektiösa komplikationer;
3. försämrad blodtillförsel till friska vävnader på grund av felaktig administrering av embolin;
4. renal dysfunktion;
5. allergisk reaktion på substansen injicerad (feber, sänkning av blodtrycket, kliande hud, utslag, huvudvärk);
6. smärta längs katetern.

utsikterna

Framgång i behandling och prognos beror på terapeutisk taktik. Med en kombination av kirurgi och kemoterapi kan patientens livslängd avsevärt öka.

Hos 75% av patienterna efter embolisering sker en avmattning i utvecklingen av cancer och en signifikant minskning av tumörvolymen.

Prognosen beror också på förekomsten av cancer och den tid då behandlingen startades. Mot bakgrund av terapi lever 60% av patienterna med den första fasen av karcinom mer än fem år efter diagnosen. På den andra 5-åriga överlevnadsgraden är 50%, den tredje - 20% och den fjärde - inte mer än 5%, på grund av vanlig metastasering.

De viktigaste behandlingarna för levercancer

Levercancer är en av de vanligaste cancrarna. Ur den genomsnittliga människans synvinkel låter diagnosen levercancer som en mening men modern medicin (särskilt i främmande länder) har nått en sådan nivå att nästan 95 procent av alla levercancer kan härdas i de inledande stadierna.

I Ryssland är bara några specialkliniker i Moskva, S: t Petersburg och Novosibirsk engagerade i behandling av levercancer i nivå med världsstandarder. Svårigheter uppkommer när en cancerous tumör metastaserar till lymfsystemet och avlägsna organ. Metastaseringsprocessen är det viktigaste hindret vid behandling av cancer.

I modern medicin föredras kombinerade exponeringsmetoder - i synnerhet kombinationen av kirurgisk behandling med strålning. Ibland tillsätts kemoterapi av levercancer eller målmedicin.

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Målet med någon terapeutisk behandling för cancer är att förstöra det primära fokuset och stoppa spridningen av cancerceller i hela kroppen.

drift

Efter alla diagnostiska procedurer ordinerar läkare det mest lämpliga behandlingsalternativet i detta kliniska fall. Om möjligt ges prioritet till kirurgisk behandling. I de tidiga stadierna av cancer, när tumören upptar en liten del av levern, är det möjligt att delvis resektionera orgelet - ibland är ungefär en tredjedel av levern borttagen, i andra fall den högra eller vänstra anatomiska hälften.

Syftet med resektion av den drabbade leveren är att avlägsna tumören och de drabbade vävnaderna. Den avgörande faktorn är också tumörens storlek. Om det är mindre än 5 cm anses operationen vara lämplig. Tumörer större för att ta bort osäkra. I sådana fall använd en annan metod - levertransplantation.

Orsaken till att stora tumörer avlägsnas är osäker - risken för leversvikt. Detta tillstånd är fyllt med chock och död. Även med noggrant urval av tumörer som kan resekteras, kvarstår risken för död. Den positiva punkten är att efter borttagning av levern kan den regenerera nästan till sitt normala tillstånd i 90% av fallen.

Levercancer är farlig eftersom efter kirurgisk behandling i flera månader (eller år) finns risk för återfall: tumörer uppträder i en annan del av levern. Sådana upprepade foci är farligare än de ursprungliga. Kirurgisk behandling av sekundär leverkreft är vanligen palliativ.

Verksamheten utförs inte bara på traditionellt sätt.

Om tumören är liten, erbjuder moderna kliniker i Moskva (i synnerhet den europeiska kliniken) alternativa sätt att ta bort tumören:

• radiofrekvensablation (CyberKnife-teknik - effekt på neoplasmen genom riktade strålning);
• cryoablation - eliminering av tumören med kallt: flytande kväve levereras till tumören som fryser cancercellerna;
• exponering för högfrekvent ström - elektroder appliceras på tumören, som bränner ut neoplasmen.

Kemoterapi för levercancer

Levercancer är tyvärr inte resistent mot de flesta kemoterapeutiska läkemedel.

Läkemedelseffekter som en fullständig och självständig behandlingsmetod som används vid behandling av levercancer är extremt sällsynta: i de flesta fall används kemoterapi som adjuvansbehandling.

Kemoterapi används också vid behandling av metastaser eller i ooperativ levercancer.

Infusion av kemoterapi i leverartären

En effektivare metod för läkemedelsbehandling är infusionsmetoden för administrering av läkemedel genom hepatärarterien. I detta fall tränger drogerna direkt in i tumörens kropp och förstör tumören. Samtidigt är kroppens hälsosamma vävnader inte skadade. Under infusionskemoterapi installerar läkare en speciell kateter i levern artären.

Infusion av cancer mot cancer i leverarterien är endast effektiv hos 20-55% av patienterna, med en ökning av livslängden på 10-12 månader. Mer uttalade effekter kan erhållas genom samtidig infusion av läkemedel i hepatärarterien och portalskummet.

preparat

De flesta droger ger inte en hållbar terapeutisk effekt.

Bland de som hjälper till med behandling:

Kemoterapi av levercancer i Israel

Institutionen för kardiologi och hjärtkirurgi

Institutionen för plastikkirurgi

Behandling av psoriasis i Döda havet

Radioaktiv jodbehandling

Institutionen för internmedicin

KONTROLLERA i Israel

Avancerade behandlingsmetoder

Kemoterapi använder cytotoxiska läkemedel för att döda cancerceller. Åtgärden syftar till att försämra deras tillväxt. Kemoterapi läkemedel kan administreras direkt till levern. De kan också intas i form av tabletter, intravenösa infusioner, när läkemedel cirkulerar i hela kroppen. Emellertid används systemisk kemoterapi för primär levercancer sällan.

När du väljer ett land och en klinik för behandling, bör du vara uppmärksam på följande fördelar och effektivitet för cancerbehandling i Israel, som orsakas av:

• Stora statsinvesteringar inom onkologiforskning.
• Utvecklingen av bioteknik.
• Hög professionalism av läkare.
• Införandet av de senaste anti-cancermedicin, protokoll för kemoterapi och strålbehandling.
• Pålitlig och korrekt diagnos.
• Individuellt och omfattande behandlingssätt.

På Asaf HaRofé sjukhus kan en patient få läkarvård från högkvalificerade internationella läkare. Låt oss överväga mer noggrant vad kemoterapi tekniker används vid behandling av levercancer i Israel

kemoembolisering

Embolisering är en behandling där material, ett ämne eller små mikrosfärer används för att blockera blodtillförseln till en tumör. När mikrosfärerna är kopplade till cytotoxiska läkemedel kallas proceduren kemoembolisering.

Transarteriell kemoemolisering (TACE) är en specifik typ av embolisering när mikrosfärer och preparat injiceras i leverarterien.

Läkemedel flyter direkt i leverområdet med en tumör och blockerar sedan blodtillförseln till den. I grund och botten rekommenderas denna metod om du inte kan utföra en operation eller att kontrollera sjukdomen medan patienten väntar på en levertransplantation. Ibland utförs kemoembolisering för att krympa tumören för ytterligare kirurgisk avlägsnande.

Hepatocellulärt karcinom är den vanligaste levercancer som växer i ett stort antal blodkärl. Det tar emot blodtillförsel från leverartären, medan resten av levern kommer från portalvenen. På grund av detta kan läkare minska blodtillförseln till tumören samtidigt som den maximala mängden frisk levervävnad bibehålls.

Transarteriell kemoembolisering används:

1. Att minska och kontrollera en tumör som inte kan tas bort kirurgiskt. Det är mycket sällan möjligt att minska tumörens storlek till volymen när den kan avlägsnas.
2. Om sjukdomen inte har gått bortom levern.
3. Levern fungerar bra, det finns inga problem med portalvenen.
4. Leveren kan inte transplanteras.
5. Patienten väntar på en levertransplantation.

Kontraindikationer mot skatt:

1. Om leverfunktionen minskas kan TAX inte utföras. Mest sannolikt rekommenderas embolisering utan kemoterapi.
2. När det finns problem med portalvenen - invasion av tumören, ökat tryck (portalhypertension), trombos i portalvenen.
3. Ackumulering av vätska i bukhålan (ascites).
4. Åderbråck i matstrupen.
5. Minska antalet alla typer av blodceller (pancytopeni).

Denna metod gäller inte om levern eller njurarna inte fungerar normalt, blodet koagulerar inte ordentligt, eller det finns blockering av gallgångarna. Eftersom kemoembolisering blockerar några blodkärl i levern måste läkaren kontrollera att blodtillförseln är tillräcklig för att kroppen ska kunna arbeta efter behandlingen. Om huvudartärerna som levererar blod från tarmarna till levern (portalvenen) blockeras, kommer embolisering inte att rekommenderas, eftersom detta inte är säkert.

Tumörer större än 5 cm kommer att kräva 2 eller 3 TAX-procedurer för att minska volymen. Om cancer påverkar båda leverlubben, kommer varje klot att behandlas vid olika tidpunkter, en månad efter ett förfarande, så att patientens kropp kan återhämta sig.

Denna teknik används tillsammans med andra behandlingsmetoder - kirurgi eller radiofrekvensablation. Sjukhusisering krävs vanligtvis på natten.

Hur är kemoembolisering?

Proceduren utförs i röntgenavdelningen. Patienten injiceras för lokalbedövning, ger ett mildt lugnande medel. Läkaren sätter in en kateter i lårbensartären och leder den till leverartären. Används radioaktivt färgämne, för att kontrollera proceduren - röntgenstrålar. Därefter kontrollerar läkaren att katetern har nått rätt plats i levern och injicerar cytostatika. Levercancerläkemedel som doxorubicin eller cisplatin används vanligen. Läkaren blockerar också blodflödet till tumören med små plastpartiklar eller en substans som en gel.

Denna blockering - embolisering bidrar till att förstöra cancerceller, avbryta tillströmningen av näringsämnen och syre, samt hålla kemoterapidroger i levern längre. Det vanligaste materialet är gelatin svampar. Ibland fuktas de med cytostatisk och oljig vätska (lipidol) innan de placeras i en artär. Svampen behåller kemoterapi i levern på ett sådant sätt att det koncentreras i tumörzonen. Lipidol förlänger varaktigheten av läkemedlet i levern. Embolisering kan vara tillfällig eller permanent. Efter proceduren måste du stanna i sängen i flera timmar. Detta kommer att bidra till att förhindra blödning.

Oftast, när trans-arteriell kemoembolisering används:

• doxorubicin (adriamycin) - används oftast;
• Cisplatin (Platinol AQ);
• 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
• Mitomycin (Mutamycin).

TACE kan utföras flera gånger om läkaren anser att det kommer att hjälpa till. Många behöver en upprepad procedur, efter 10-16 månader.

Efter 2-3 månader utförs CT för att kontrollera resultat av behandlingen - om tumören har minskat, är det nya skador etc.

Tache biverkningar

Kemoembolisering kan orsaka biverkningar som ett förfarande. Deras förekomst och svårighetsgrad kommer att påverkas av antalet maligna foci, det allmänna hälsotillståndet. TAHE dödar cancerceller, men friska kan också lida. Israeliska läkare vidtar åtgärder för att skydda hälsosam vävnad så mycket som möjligt.

Biverkningar provocerar kemoterapi själva, förutom proceduren. Men eftersom de flesta är koncentrerade i levern är de vanliga effekterna av behandlingen vanligtvis milda jämfört med systemisk kemoterapi för levercancer.

1. Detta kan vara illamående och kräkningar, smärta i rätt hypokondrium, trötthet och feber - postemboliseringssyndrom. För de flesta människor uppstår denna biverkning eftersom cytostatika irriterar levervävnaden och orsakar inflammation. Detta tillstånd kan ta upp till två veckor. För att kontrollera symptomen kommer läkaren att ge smärtstillande medel eller smärtstillande medel.
2. Sällan kan TACE skada levern, vilket orsakar leverfel. Därför anses denna behandling inte för patienter med cirros. Omedelbart efter detta förfarande kommer resultaten av leverprov vara onormalt hög, eftersom det orsakar förändringar i organets vävnader. Leverfunktionen normaliseras inom en vecka efter det.
3. Transarteriell kemoembolisering kan orsaka inflammation i gallblåsan (cholecystitis) hos ett litet antal personer. Om intrahepatiska kanaler i tumörområdet behandlas med TACE kan de skadas eller blockeras. Som ett resultat återgår gallan till gallblåsan, vilket leder till inflammation. Symptom på cholecystit inkluderar smärta i rätt hypokondrium, feber, lätta avföring, illamående och kräkningar. Kan kräva operation för att ta bort gallblåsan.
4. Användningen av en kateter under proceduren kan ibland orsaka följande symtom: smärta, blåmärken, blödning, infektion.
5. Vissa patienter har lungproblem efter TAHE. Typer av störningar: onormal ackumulering av vätska i utrymmet mellan lungorna och bröstväggarna (pleural effusion); lunginfektion (lunginflammation); blodproppar i lungorna (lungemboli). Rökningstopp bidrar till att förebygga lunginfektioner. Frekvent djup andning och hosta minskar sannolikheten för lungproblem efter behandling. En speciell enhet kan användas för att ta djupa andetag.
6. Ett litet antal personer efter skatt utvecklar ascites, vätska ackumuleras i bukhålan. Detta beror på att kroppen producerar vätska snabbare än att den kan ta bort den. Blodflödet genom levern förändras efter denna procedur, mängden vätska som levern kan utsöndra från kroppen minskar.
7. Efter transplantär kemoembolisering kan pus ackumuleras i det område där tumören förstördes. För att förhindra en abscess föreskrivs antibiotika efter TACE.
8. Tumörlysis är en sällsynt biverkning som kan uppstå på grund av den snabba döden av cancerceller efter embolisering. Ett stort antal tumörceller, som förstörs genom kemoterapi, släpper ut giftiga ämnen i blodet när de dör. Oftast förekommer tumörlys när maligniteten är stor, eller det finns flera foci.

Följande är biverkningar som sällan uppträder efter TACE:

• njurproblem
• njursvikt
• stroke;
• inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
• sår i magen eller i tarmarna, orsakade av att kemoterapi-läkemedel returneras genom gallkanalerna.

Behandling för sådana symptom är baserad på den individuella situationen.

Regional kemoterapi för levercancer i Israel

Hepatisk arteriell infusion med cytostatiska läkemedel utförs direkt i leverartären, drogerna levereras till levern via en kateter. Detta ger en hög dos kemoterapi för levercancer, minskar möjliga biverkningar. En pump som placeras inuti kroppen kan användas. Använd också en central kateter, i detta fall ligger pumpen utanför kroppen utanför. Det ger konstanta doser varje dag. Denna metod kan minska tumören, vilket orsakar färre biverkningar än systemisk kemoterapi av levercancer.

En operation krävs för att implantera en kateter eller pump i kroppen. Under proceduren används ett röntgenbilder med minimal strålning i Asaf ha Rofé. Under operationen kan det vara nödvändigt att ta bort gallblåsan för att förhindra inflammation orsakad av kemoterapi. För många patienter är denna typ av behandling inte lämplig på grund av dålig allmän hälsa.

Regional kemoterapi för levercancer kan erbjudas patienter:

1. Med levercancer som inte kan tas bort kirurgiskt.
2. Om tumören inte längre svarar på andra behandlingar.
3. När patienten väntar på en levertransplantation.
4. Med metastatisk levercancer. Regional kemoterapi lindrar smärta och kontrollerar symtomen på sjukdomen.

Skatt används oftare än hepatisk arteriell infusion. Huvudskillnaderna är:

1. TAX blockerar den hepatiska artären i motsats till infusionen.
2. Infusion ger kroppen kontinuerligt under lång tid med cytotoxiska läkemedel. Som en följd av kemoembolisering kommer en viss mängd kemoterapeutiska läkemedel in i kroppen innan de blockerar artären.

Systemisk kemoterapi för levercancer

Systemisk kemoterapi i form av tabletter eller infusioner kan användas för att behandla metastatisk primär levercancer. Cytotoxiska läkemedel sprids i hela kroppen, förstör cancerceller. Denna metod rekommenderas om bara levern fungerar som den ska. Biverkningarna av kemoterapi kan vara för giftiga för personer med dålig leverfunktion, eftersom det inte kan rengöra kroppen av droger.

I grund och botten används denna typ av behandling i en sällsynt typ av levercancer hos barn, hepatoblastom, och i primär levercancer är det ineffektivt. Om det utförs är det huvudsakligen inom ramen för kliniska prövningar.

I hepatoblastom kan systemisk kemoterapi ges före operation för att krympa tumören och göra det lättare att ta bort. Det rekommenderas för vissa barn efter operation för att förhindra återkommande och förstöra de kvarvarande maligna segmenten. Kombinationen av operation och kemoterapi eliminerar ofta hepatoblastom.

Hur är systemkemoterapi för levercancer?

Om kemoterapi är intravenös utförs vanligtvis flera procedurer några veckor. Avbrotten mellan behandlingarna gör att kroppen kan återhämta sig från biverkningarna av droger för levercancer. En behandling av kemoterapi för denna sjukdom innehåller ofta 6 eller 8 cykler, varar flera månader.

För genomförandet av förfarandet används till exempel en central kateter - ett tunt, flexibelt rör som sätts in i en ven i bröstområdet. Det kommer att eliminera behovet av konstanta injektioner eller intravenösa vätskor. Drogen kommer genom katetern.

Cytotoxiska läkemedel för levercancer

Kemoterapi som har visat maximal effekt vid behandling av levercancer är doxorubicin, fluorouracil och cisplatin. Det finns droger som testas, så andra droger eller kombinationer av dessa kan erbjudas.

Vanliga biverkningar

Kemoterapidroger orsakar biverkningar som uppträder hos olika personer i olika kvantiteter och grader. Läkaren kan inte förutsäga i förväg hur behandlingen kommer att påverka.

De vanligaste biverkningarna är stomatit, diarré, trötthet, illamående, gallring eller håravfall. brist på blodceller orsakar ökad risk för infektioner, blödning eller blåmärken, andfåddhet och trötthet.

De är kortsiktiga och passerar efter avslutad behandling. Israeliska läkare använder många tekniker för att minska eller förhindra deras utveckling.