Kronisk cholecystit: orsaker, symtom och behandling

Kronisk cholecystit är den vanligaste kroniska sjukdomen som påverkar gallvägarna och gallblåsan. Inflammation påverkar gallblåsans väggar, i vilka stenar ibland bildas och biltoniska störningar uppträder i gallrörsystemet.

För närvarande lider 10-20% av den vuxna befolkningen av kolecystit, och denna sjukdom tenderar att växa ytterligare.

Detta beror på en stillasittande livsstil, näringens natur (överdriven konsumtion av mat rik på animaliska fetter - fett kött, ägg, smör), tillväxt av endokrina störningar (fetma, diabetes mellitus). Kvinnor lider 4 gånger oftare än män, det är förknippat med att ta orala preventivmedel, graviditet.

I detta material kommer vi att berätta allt om kronisk cholecystit, symptom och aspekter av behandlingen av denna sjukdom. Dessutom överväga kosten och vissa folkmedicinska lösningar.

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit karakteriseras av bildandet av stenar i gallblåsan, drabbar ofta kvinnor, särskilt de som är överviktiga. Orsaken till denna sjukdom är fenomenet stagnation av gallan och högt saltinnehåll, vilket leder till en överträdelse av metaboliska processer.

Stenbildningen leder till störningar av gallblåsans och gallgångarnas funktion och utvecklingen av den inflammatoriska processen, som därefter sprider sig till mage och tolvfingertarmen. I fasen av förvärring av sjukdomen har patienten leverkolik, som manifesteras i form av akut smärtssyndrom i överkroppen och i regionen med rätt hypokondrium.

Attacken kan vara från några ögonblick till flera dagar och åtföljs av illamående eller kräkningar, bukdistension, ett allmänt tillstånd av svaghet och en bitter smak i munnen.

Kronisk icke-beräknad cholecystit

Icke-beräknad (kolelithiasis) kronisk cholecystit är vanligen ett resultat av villkorligt patogen mikroflora. Det kan orsakas av Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mer sällan vi har det, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

I vissa fall finns det icke-beräknade cholecystit, som orsakas av patogen mikroflora (tyfuspinnar, shigella), protozoala och virusinfektioner. Mikrober kan komma in i gallblåsan genom blodet (genom den hematogena vägen), genom lymf (vid lymfogenväg), från tarmen (via kontaktvägen).

orsaker till

Varför uppstår kronisk cholecystit, och vad är det? Sjukdomen kan uppträda efter akut kolecystit, men oftare utvecklas det självständigt och gradvis. Vid förekomst av den kroniska formen är olika infektioner, i synnerhet tarmpinnar, tyfus och paratyphoidpinnar, streptokocker, stafylokocker och enterokocker av största vikt.

De främsta infektionskällorna kan vara:

• akuta eller kroniska inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen (infektiös enterokolit - inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit, appendicit, tarmdysbakteri)
• luftvägarna (bihåleinflammation, tonsillit), munhålan (periodontal sjukdom),
• inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit)
• reproduktionssystemet (adnexit - hos kvinnor, prostatit - hos män)
• viral leverskada
• parasitisk invasion av gallvägarna (giardiasis, ascariasis).

Cholecystit börjar alltid med störningar i gallflödet. Det stagnerar, och i detta sammanhang kan kolelithiasis, GIVP, som är de omedelbara föregångarna till kronisk cholecystit, utvecklas. Men det finns en omvänd rörelse för denna process. På grund av kronisk cholecystit sänker bröstbenets motilitet, gallstagnation utvecklas ökar stentbildning.

I utvecklingen av denna patologi ges inte den sista rollen näringsbetingade sjukdomar. Om en person äter i stora portioner med betydande mellanrum mellan måltiderna, om han äter på natten, konsumerar fett, kryddig och äter mycket kött, riskerar han att utveckla cholecystit. Han kan utveckla en sfinkter av Oddis spasm, gallstasis kommer att uppstå.

Symtom på kronisk cholecystit

Om kronisk cholecystit uppträder är huvudsymptomen smärtsymptom. Vuxna känner sig tråkiga värk i rätt hypokondrium, som vanligtvis förekommer 1-3 h efter intag av riklig, särskilt fet mat och stekta livsmedel.

Smärta utstrålar till toppen, i höger axel, nacke, axelblad, ibland i vänster hypokondrium. Det ökar med fysisk ansträngning, skakning, efter att ha tagit varma tilltugg, vin och öl. När det kombineras med cholecystit med gallsten sjukdom, kan skarpa smärtor som gallkolik visas.

• Tillsammans med smärta uppträder dyspeptiska symtom: en känsla av bitterhet och metallisk smak i munnen, belching med luft, illamående, uppblåsthet, alternerande förstoppning och diarré.

Kronisk cholecystit uppträder inte plötsligt, den bildas under en längre tidsperiod, och efter exacerbationer sker remission under behandling och diet, desto närmare kost och underhållsterapi, ju längre frånvaro av symtom.

Varför uppstår försvåring?

De främsta orsakerna till förvärring är:

1. Felaktig eller sen behandling av kronisk cholecystit
2. Akut sjukdom som inte är relaterad till gallblåsan.
3. Hypotermi, en smittsam process.
4. Allmän minskning av immunitet i samband med otillräckligt intag av näringsämnen.
5. Graviditet.
6. Överträdelse av kosten, dricka alkohol.

diagnostik

För diagnos av de mest informativa metoderna är följande:

• Ultraljud i bukorganen;
• cholegraphy;
• Duodenalt ljudande;
• cholecystography;
• scintigrafi;
• Diagnostisk laparoskopi och bakteriologisk undersökning är de mest moderna och tillgängliga diagnostiska metoderna.
• Biokemisk analys av blod visar höga lever enzymer - GGTP, alkaliskt fosfatas, AST, AlT.

Naturligtvis är varje sjukdom lättare att förebygga än att bota, och tidig forskning kan avslöja tidiga abnormiteter, avvikelser i gallens kemiska sammansättning.

Behandling av kronisk cholecystit

Om du har tecken på kronisk cholecystit innefattar behandlingen en diet (tabell nr 5 av Pevzner) och läkemedelsbehandling. Under exacerbation av mat exkluderar kryddig mat, stekt och fett, rökt, alkohol. Det är nödvändigt att äta i små portioner 4 gånger om dagen.

Ungefärlig behandlingsplan:

1. För anestesi och lindra inflammation, använd läkemedel av NSAID-gruppen, avlägsnande av spasmen i blåsans smidiga muskler och kanaler utförs med antispasmodik.
2. Antibakteriell behandling när symptom på inflammation uppträder (ampicillin, erytromycin, cyprox).
3. För att eliminera stagnation av gallan används droger för att förbättra rörligheten i gallvägen (olivolja, havtorn, magnesia). Koledrar (läkemedel som ökar gallutsöndringen) används med försiktighet för att inte orsaka ökad smärta och förvärring av stagnation.
4. Under exacerbationen av exacerbationen ordineras fysioterapi - UHF-terapi, akupunktur och andra förfaranden.
5. Spa behandling.

Hemma är behandlingen av kronisk cholecystit möjligt vid en mild sjukdom i sjukdomen, men under perioden med uttalade exacerbationer borde patienten vara på sjukhuset. Det första målet är att arrestera smärtan och lindra den inflammatoriska processen. Efter att ha uppnått den önskade effekten för normalisering av utbildningsfunktionerna, utsöndringen av gallan och dess främjande längs gallgångarna, föreskriver läkaren gallre och spasmolytiska medel.

drift

I kronisk beräknad cholecystit anges kirurgisk avlägsnande av gallblåsan, kalkylkällan.

I motsats till behandling av akut beräknad cholecystit, är kirurgi för att avlägsna gallblåsan (choleracystotomy laparoskopisk eller öppen) vid kronisk cholecystit inte en nödåtgärd, planeras enligt plan.

Samma kirurgiska tekniker används som vid akut cholecystit - en laparoskopisk gallblåsningsoperation, cholecystektomi från en minilåtkomst. För försvagade och äldre patienter, perkutan kolecystostomi för bildandet av en alternativ väg för gallutflödet.

mat

Diet för kronisk cholecystit på bordet nummer 5 hjälper till att minska symtom vid upprepade smärtor.

Förbjudna produkter inkluderar:

• kort, puff bakverk, färskt och rugbröd;
• fett kött
• köttprodukter;
• kalla och kolsyrade drycker;
• kaffe, kakao;
• glass, grädde produkter;
• choklad;
• pasta, bönor, hirs, smula gröt;
• kryddig, salt och fet ost;
• buljonger (svamp, kött, fisk);
• feta fisk sorter, fisk roe och konserverad fisk;
• högfettiga mejeriprodukter;
• syltade, saltade och inlagda grönsaker;
• rädisa, rädisa, kål, spenat, svamp, vitlök, lök, sorrel;
• kryddor;
• rökt kött
• stekt mat;
• sur frukt.

Ätning rekommenderas à la carte var tredje timme. Utöver fraktionskraften, utesluter även ovanstående produkter.

Vad är kronisk cholecystit och hur man behandlar?

Medicinsk statistik säger att kronisk cholecystit är en av de vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Symptom på sjukdomen är inte alltid uttryckt oro, i många fall, tyvärr, snarare tvärtom, går sjukdomen bort utan att störa ägaren. Kronisk cholecystit är ofta förvirrad med kronisk pankreatit. För att läkaren ska vara fullständigt säker på diagnosen behövs därför ett antal polikliniska undersökningar som fullständigt belyser kroppens tillstånd. Och först då kommer det att vara möjligt att föreskriva en adekvat och effektiv behandling för gallblåsans patologi.

Vad är det

Kronisk cholecystit är en inflammatorisk process som uppstår i gallblåsans väggar. Sjukdomen uppstår på grund av penetrering i organ hos ett infektiöst medel: bakterier, virus eller parasiter.

Två former av sjukdomen är utmärkande: icke-beräkningsbar eller beräknad cholecystit (ofta förekommer i gallblåsans hals) och beräknat (med deponering av stenar).

Inflammation kan förekomma i två scenarier (typer):

• katarral inflammation;
• och purulent.

skäl

Det finns inte många orsaker som framkallar utvecklingen av beräknad eller beräknad kolecystit av den kroniska typen. Det är ofta strepto- och stafylokocker, escherichia, pyocyanpinnar eller enterokocker. Mindre vanligt orsakar jäst och andra patogener sjukdomen. Det är inte heller sällsynt att orsaken till kronisk cholecystit är virusinfektioner och parasiter som har legat sig i gallblåsan.

Sjukdomens provokatörer tränger in i gallblåsans hålighet genom den lymfogena eller hematogena vägen, men oftast kommer den från tarmarna. Tyvärr är det inte alltid möjligt att upptäcka patogen flora i gallblåsan från den första undersökningen, vilket kan förklaras av leverans funktionella ansvarsförmåga och desinfektionsegenskaperna hos gallan.

Förstärkning av kronisk cholecystit uppträder oftast på grund av överträdelsen av den föreskrivna kosten och antagandet av kall mat, vilket provar en spasm av gallblåsan och gallvägen som lämnar den.

symptom

Om en patient diagnostiseras med kronisk cholecystit, uppträder kursen med tillfälliga exacerbationer. Gallblåsans inflammation börjar förstärkas av organs dyskinesi och gallvägar. I det akuta skedet och i den tid då förvärringen av kronisk cholecystit uppträder, stöds alla processer alltid av smärta. Det börjar som regel efter en överträdelse av den etablerade kosten, outhärdlig fysisk ansträngning, stress, att äta kalla matar, drycker och hypotermi i allmänhet eller parallellt med en annan smittsam sjukdom.

Styrkan i testsmärtessyndromet beror på graden av försummelse av sjukdomen, liksom närvaron av gallblåsan och gallret dyskinesi. Även arten av smärta beror på platsen för den inflammatoriska processen:

• till exempel om gallblåsans hals eller kanaler är inflammerade kommer smärtan att vara paroxysmal,
• Om smärtan är permanent kan de innebära inflammation i botten av blåsan eller i kroppens vävnader.
• Om kronisk cholecystit kombineras med hypotonisk dyskinesi i urinblåsan och gallvägarna (när processen med utflöde av gallan inte är aktiv), känns smärtan som dragande känslor, men de är närvarande nästan hela tiden.
• och förekomsten av långvarig värk i smärtan, som ökar med plötsliga rörelser och lutningar, indikerar pericholecystit.

I patientens mun finns det inte överdriven bitter smak, som åtföljs av illamående. Ofta slutar illamående med kräkningar, vilket lindrar smärta i rätt hypokondrium, men tillståndet åtföljt av hypertensiv dyskinesi (när processen med utflöde av gallan är för aktiv) förvärras efter kräkningar. I kräkningar finns en blandning av gallan, och ju mer uttalad stagnation av gallan är, desto mer kommer det att finnas närvarande i innehållet i magen. Vanligtvis framkallar kräkningar näringsbetingade sjukdomar, liksom stress och fysiskt arbete. Underlivet hos patienten är svullet, han plågas av flatulens. Stolen är trasig.

I det akuta skedet kan temperaturen stiga till subfebrila märken, men det finns även feberindikatorer som uppträder på grund av sjukdoms komplikationer. Feberna åtföljs av feber i rena typer av gallblåsers inflammatoriska process, vilket för övrigt också kan vara karakteristiskt för en leverabscess.

Gulsot är inte karaktäristisk för kronisk cholecystit, men det kan observeras med volymstagnation av gallan, närvaron av parasiter i gallblåsan och den gemensamma kanalen samt med samtidig kolangit.

Vidare kompletterar symptomen på kronisk cholecystit, det är möjligt att skilja enskilda symtom beroende på sjukdomsformen, beräknad är kolecystit eller icke-beräknad.

Symtom på kronisk icke-beräknad eller beräknad cholecystit

Icke-beräknade kolecystit utvecklas, i de flesta fall när infektionen tränger in i gallblåsans hålighet eller på grund av en långvarig stagnation av gallan. Inte en liten roll i utvecklingen av sjukdomen spelar en återflöde av bukspottskörteljuice i gallvägen och urinblåsa, därför är kronisk stonlös cholecystit ofta följd av inflammation i buksvävnadens vävnader.

Symtom på icke-beräknad kronisk cholecystit liknar ovanstående symtom, smärtan är inte stark, men har lång tid.

Med otillräcklig behandling eller inoperabilitet behandlas den avancerade formen av icke-beräknad kronisk cholecystit endast kirurgiskt - genom att ta bort gallblåsan.

Kan cholecystitis utan sten provocera kolelithiasis?

Kronisk cholecystit är ofta resultatet av kolelitiasis, d.v.s. utvecklas som ett resultat av permanent skada på gallblåsans fodring med stenar. Därför är domen att icke-beräknade akuta cholecystit orsakar kolelithiasis inte sant, det föregår snarare scenen av stenbildning, men provocerar inte direkt bildandet av deponier. När allt kommer omkring, om akut cholecystit är härdad i tid, bildas inte akuta stenar, precis som sjukdomen inte blir till ett kroniskt stadium.

Allvarlig smärta i rätt hypokondrium, som inte alltid förknippas med symtom på gallstenssjukdom, kan orsakas av spasmer, såväl som enskilda processer, på grund av dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna.

Symtom på kronisk beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit är en inflammation i gallblåsan med deponering av stenar i den. Orsaken till detta tillstånd är oftast bakterier eller gallstasis som uppstod. Bakterier i gallret bosätta sig, kommer från duodenum, liksom med blod och lymf. Inte ovanligt, när kronisk beräknad cholecystit utvecklas som en följd av opisthorchiasis, liksom den vitala aktiviteten hos amoebas och ascaris. Också orsaken till beräknad kronisk cholecystit kan vara allergiska reaktioner, nedsatt blodflöde i gallret eller nedsatt metabolism.

Huvudsymptomet för förvärring av kronisk beräknad cholecystit är paroxysmalt akut, kallad gallbladderkolik, eller en lång tråkig smärta som ökar med tiden. Patienten känner också:

• oemotståndlig bitter smak i munnen,
• illamående, som går in i kräkningar, varefter det kan bli bättre eller, med rörelsens rörelse, mycket värre.

Svåra förhållanden och outhärdliga smärtor är en anledning att söka akutvård. Det är bättre att inte skjuta upp samtalet "nödsituation" och sjukhusvistelse för svår smärta och upprepad kräkningar. Det är möjligt att den enda korrekta behandlingen och förebyggandet av ytterligare exacerbationer endast kommer att vara en operation för att avlägsna gallblåsan.

diagnostik

Noggrannare resultat kan erhållas genom ultraljud eller beräknad tomografi. Misstänkt icke-beräknad akut kolecystit eller kronisk inflammation kan detekteras genom duodenaljudning, vilket resulterar i att gallan tas för bakteriologisk analys.

Leveren, när den visualiseras på enhetens bildskärm, förstoras och gallblåsan utan sten är skrynklig. På samma sätt detekteras stenar i bubblan.

Inte ovanligt i studien av gallblåsan - echografi. Med hjälp som i andra studier är det möjligt att bestämma tjockleken på gallblåsans väggar och strukturen hos sina inflammerade vävnader.

behandling

Behandling av beräknad och icke-beräknad cholecystit är annorlunda på grund av sjukdomsförloppet. Den enda liknande egenskapen är en sparsam mat, enligt ramen för diet nr 5, där stekt, konserverad, kryddig, kryddig mat, samt rätter med högt innehåll av animaliska fetter och kokta med ett överflöd av såser är uteslutna.

Behandling av stonlös kolecystit

Behandling av kronisk cholecystit av en typ utan sten under exacerbationsperioden behandlas med antibiotikum (ofta sulfonamid eller cephalosporin), antiparasitiska eller andra medel beroende på orsaken till sjukdomen.

I båda fallen av sjukdomen kan läkare ordinera antispasmodik för att eliminera smärta.

Stagnerande galla, men bara med en stonlös inflammatorisk process, kan evakueras med hjälp av koleretiska droger och normalisera matsmältningssystemet med speciellt utvalda enzympreparat. Så snart det kan hävdas att akut cholecystit har minskat, är det tillåtet att förlita sig på behandling med mineralvatten och med hjälp av fysioterapeutisk påverkan.

· Klorid, men med försiktighet, eftersom de har en liten koleretisk effekt;

· Sulfat mineralvatten - det bästa alternativet med att hindra bildandet av stenar.

Förfaranden för behandling av kronisk cholecystit utförs på sjukhusen i den kirurgiska eller terapeutiska avdelningen i sängstöd och kost. Gallblåsan avlägsnas endast enligt indikationer, när dess struktur är så förändrad att den inte klarar av de funktioner som är anförda till naturen.

Behandling av beräknad cholecystit

Endast professionella läkare kan hitta en riktigt effektiv behandling. Men det här är bara hälften av resultatet, patienten måste också förstå att det verkliga resultatet av behandlingen beror på hans ansvar och den noggrannhet som han uppfyller all doktors rekommendationer. En av dessa punkter är genomförandet av reglerna för terapeutiska dieter.

Fördel med beräknad cholecystit kan medföra:

• skummjölk och mejeriprodukter (men inte mer än 200 gram stekt ost och 2 matskedar gräddfil per dag);
• kokt magert kött utan närvaro av ben och skinn i stycket;
• kokad fiskfilé;
• neutral för att smaka grönsaker (pumpa, potatis, morötter, korgar, etc.);
• icke-jäsande spannmål (till exempel ris, bovete);
• gårdagens bröd, kakor och toast;
• mogen och naturligtvis söta bär och frukter.

Dessutom bör måltiden ta minst 5 gånger om dagen. Detta tillstånd är nödvändigt när både akut cholecystit och dess kroniska form behandlas.

Under exacerbationsperioden är härden härdad och begränsad till tre måltider, och endast slemhinnor, vegetariska soppor och fortfarande vatten är förbjudna. Salt med beräknad kolecystit används i en mängd av högst 10 gram per dag.

Inte mindre ansvar kräver medicinsk behandling av kronisk cholecystit. Om det är uppenbart att den främsta orsaken till sjukdomen är en bakteriell infektion, bör antibiotika tas. Följande läkemedel ordineras oftast och har en positiv effekt:

• från gruppen av semisyntetiska tetracykliner (till exempel Doxycyklin eller Medomycin med en dos av 0,1 gram två gånger om dagen eller Metatsiklin, som används av 0,15 gram fyra gånger om dagen);
• från gruppen av fluorokinoloner (till exempel Norbactin i en dos av 0,4 g två gånger dagligen, Levofloxacin, 0,5 gram två gånger dagligen, Ciprolet, används för ett halvgram två gånger om dagen);
• såväl som makrodider (Sumamed, Erythromycin, Klacid) kan administreras i individuell dosering.

Penicillinpreparat såsom ampicillin, amoxicillin, flamoxin eller cefalosporiner i form av cefobid, cefepim eller ketocef kan vara lika effektiva. I vissa fall är det också tillåtet att ta Biseptol eller Bactrim, 2 tabletter två gånger om dagen.

Den mest föredragna injiceras inte, nämligen tablettadministrationen av den valda medicinen, behandlingstiden bör inte ta mindre än en vecka.

För att avlägsna smärta kan läkare ordinera en antispasmodisk, men inte en smärtstillande medel. Den mest lämpade för att lindra smärta i gallblåsan är inkapslad Duspatalin (föreskriven inte mer än 2 gånger om dagen, 200 mg) samt direkt effekt-antispasmodik - det här är Papaverine och No-Spa. Platyfilin Metacin och Bukospan kan användas mindre ofta, men deras användning bör ta hänsyn till sannolikheten för biverkningar som takykardi, förstoppning och torr mun.

Fall där stora formationer diagnostiseras eller deras storlek är inte stor, men det finns många formationer, en operation för att avlägsna gallblåsan indikeras. Detta tillstånd påverkar inte matsmältningen, men kräver fortfarande en revidering av livsstilen och framför allt näring. Men för resten, fortsätter den opererade personens liv och förbättras till och med i viss utsträckning, för på detta sätt kommer kronisk beräknad cholecystit att besegras.

förebyggande

För att förhindra kronositet av cholecystit, är det viktigt att behandla det i rätt tid, inte förlita sig på traditionella metoder, utan att noggrant uppfylla alla medicinska recept. Överviktiga människor måste börja gå ner i vikt för att förhindra att sjukdomen utvecklas. Diet är ett av de viktigaste sätten att bekämpa sjukdomen, liksom en viktig aspekt för att försöka förhindra det. Dieten bör balanseras så att det inte finns några förutsättningar för att stagnation av gallan uppstår. I kosten bör inte feta livsmedel, liksom bevarande, konserver och biprodukter.

Med tanke på att de första tecknen på utvecklingen av kolecystit utan sten och dess motsvarighet med kalkyl är ofta enkla, till synes halsbränna, då med sina frekventa manifestationer är det nödvändigt att genomgå en detaljerad undersökning av matsmältningssystemet för att fastställa arten av de förändringar som har inträffat och för att förhindra Andra förändringar, inklusive i bukspottkörteln och duodenum.

Dietmeny för att förebygga övergången av cholecystit till kronisk form i 5 dagar

Eftersom näring ges den viktigaste nischen i förebyggande syfte, måste den inte bara följa vissa enkla regler, men också bestå av olika rätter så att maten fortsätter att vara roligt.

På måndag kan du till exempel ha bukvete med en tesked vegetabilisk olja på morgonen (olivolja, linfrö och andra vegetabiliska oljor kommer att göra), och du kan också dricka frukost med svagt svart te, utspätt med mager mjölk, för att förhindra gallan att stagnera. Den andra frukosten består av fruktsallad med honungsås. Vid lunch äter grönsaksgrädssoppa, havregryn och ångkött eller fiskkotelett, som kan tvättas ner med sötfruktkompot. På eftermiddagen - stekostspis och örtte och till middag - grönsakspott och kokt kött eller fiskfiléer. Innan sänggåendet ska du dricka ett glas kefir utan fett.

På tisdag, börja dagen havremjöl med mager mjölk och svagt te. Vid den andra måltiden äter du en grönsaksallad med dressing, i form av vilken vegetabiliska oljor kommer att utföra. På lunchen äter du vegetabilisk soppa med separat kokta kycklingbettbullar för första gången och nudlar med grönsaksdouffel för den andra. Lunchen består av lata dumplings och mager gräddfil, och middagen är gjord av fisk och potatisgryta med äppeljuice. På natten borde du dricka ett glas fermenterad mjölkdryck, helst yoghurt utan tillsatser eller kefir.

På onsdag kan du börja med protein omelet för att varna mot inflammation eller behandla inflammation i gallblåsan. Lunch med cholecystit kan göras från stuga ost med frukt eller bär med gräddfil som dressing. På lunch äter morotsoppa och grönsaksspis med en kokad kalvkött. Te tid bestående av vegetabilisk sallad med tillsats av vegetabilisk olja och te med en bit marmelad och middag - från dietkålrullarna med bovete gröt. Vid sänggåendet slutar du traditionellt dagen med ett glas fettfattigt kefir eller yoghurt.

På torsdag morgon, för att förhindra stagnation av gall, bör havregryngröt med bär och svagt örtte vara att föredra, och i den andra måltiden borde du äta en bit torr kex. Till lunch, gör lean borscht och diet pilaf och en fruktsallad till lunch. Förbered fiskdumplings med potatismos till middag och drick ett glas mjölksyra mjölk innan du lägger dig.

På femte dagen på morgonen kan du äta risgröt med mjölk och dricka ett glas komposit eller te. I den andra frukosten förbereder du en grönsaksdouffel och till lunch - otsyrig kålsoppa med ugnstorkade croutoner och grönsakspuré med köttbåtar. På eftermiddagen kan du äta stekt ostgryta med äpplen och till middag - dietskanin, stuvad i gräddfil. På natten efter en stor middag - surt mjölkdryck för att hjälpa matsmältningen.

Cholecystit - symptom och behandling, typer, orsaker, diettabell 5

Vad är cholecystit?

Cholecystitis (från det grekiska språket cholē - bile + kýstis - blåsan) är en ganska allvarlig sjukdom, med farliga konsekvenser vid försummelse. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i gallblåsan, ibland närvaron av stenar i kroppen.

Överskott kolesterol, salt, bilirubin - allt detta deponeras på bubblans väggar i form av plack, flingor, som gradvis växer, förvandlas till fasta formationer som störa kroppens arbete.

Kristalliserade formationer, stenar kan vara i gallblåsan länge utan att orsaka några symtom hos en person, men så snart som något provar sin rörelse blir patologin akut, det finns allvarliga angreppssangre, där ambulans och kirurgi krävs.

I mer än hälften av fall av kolecystit observeras närvaron av kolelithiasis (beräknad cholecystit). Det finns emellertid också en gallonblåsans benfria (icke-beräknade) patologi.

Orsaker till kolecystit

• Förekomsten av eventuella beräkningar i gallblåsan kommer nödvändigtvis att orsaka inflammation i organets väggar, därför är kolelithiasis den vanligaste orsaken till cholecystit. Inflammation uppstår på grund av blockering av gallutflöde med stenar.

Orsaken till cholecystit är alltid densamma - en överträdelse av gallflödet, men denna process kan ha många anledningar:

• banal övermålning. Felaktig kost i form av stekt mat, alkohol, fetthalt, användningen av kolsyrade drycker kommer säkert att leda till irritation av gallblåsan.
• hypodynami, stillasittande livsstil. Stagnation av gallan i kanalen kan uppstå på grund av bristande rörelse, därför är det med förhöjning av cholecystit rekommenderat att flytta mycket, men utan plötsliga rörelser, för att inte provocera en attack av gallkolik.
• Andra kroniska sjukdomar: diabetes, endokrina systempatologier, gastrit, pankreatit, gallkanalskinesi, fetma, etc.;
• ärftlighet;
• penetration av patogen mikroflora i gallblåsan: hepatit, bakteriell infektion, parasiter, svampmikroorganismer;
• graviditet. Med graviditetens början, hormonella förändringar hos kvinnor, vilket medför att elasticitet och glatt muskelton minskar. Förlust av muskelton leder till gallstasis och svårt utflöde;
• inflammatoriska processer i andra organ, såsom angina eller lunginflammation;
• allergi mot någonting;
• gallblåsans skada;
• stark kroppshake: hoppning, ridning över stötar, åkattraktioner.

Akut kolecystit - symptom, var och hur det gör ont

Gallblåsan ligger i hypokondriet till höger, det vanligaste klagomålet är smärta i höger sida, precis under revbenen. Vid akut cholecystit blir smärtan ohärdlig, akut och brinnande, ofta utstrålande mot scapula eller axel. Förutom smärtsyndromet uppträder en attack av akut cholecystit av följande symtom:

• smak av metall i munnen;
• ökad kroppstemperatur (runt 38-39 ° C);
• hjärtklappning;
• illamående och kräkningar.

Specifika tecken på akut kolecystit

Gallblåsans inflammation kännetecknas av:

Symtom på kronisk cholecystit - tecken

Kronisk cholecystit är av helt annan natur, det har en mer destruktiv effekt på gallblåsan själv, och atrofiska förändringar i organs väggar observeras.

Det kroniska skedet av cholecystit manifesteras av andra symtom:

• konstant dragande eller skärande smärta på höger sida under revbenet, kan ge under scapula in i armen;
• torr mun efter uppväckning, närvaro av bitter smak, närvaro av böjning;
• diarré;
• förekomsten av återkommande illamående
• uppblåsthet.

Mot denna bakgrund förloras aptiten.

Det kroniska scenet kan emellertid vara komplicerat av intaget av skräpmat eller fysisk skakning. Svårighetsgraden av smärta beror på närvaron och tillståndet hos stenar i gallblåsan, de är indikatorer på smärta. Symtom på förvärring:

• återkommande, frekvent förstoppning;
• huvudvärk, som en migrän
• klåda i huden
• smärt syndrom, som kan vara uthärdligt eller mycket starkt;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
• obehaglig smak i munnen;
• flatulens;
• sömnlöshet;
• irritation, tårighet.

Temperaturen kan stiga, symtom på förgiftning ökar, hudens yellowness uppträder.

På grund av intensiteten av smärta under förvärring av kronisk beräknad cholecystit, kallas de också hepatisk kolik, analogt med njurkolik eller kolik hos spädbarn.

Om du inte söker hjälp, är det möjligt att perforera en överbelastad gallblåsa med ytterligare utveckling av peritonit.

VIKTIGT! Det är omöjligt att lindra smärta vid leverkolik, inflammation kommer att öka ännu mer, peritonit kan utvecklas snabbare.

Diagnos av inflammation i gallblåsan

Med ovanstående symtom är ultraljud, ett biokemiskt blodprov, duodenal intubation med ett prov av gallan förskrivet. Den mest informativa är laparoskopisk undersökning.

Cholecystitisk behandling

Hur man behandlar cholecystit Var ska man börja?
Behandling av denna sjukdom är indelad i flera områden som kan användas både separat och i kombination med andra beroende på formen av inflammation:

• traditionell drogterapi;
• traditionell medicin;
• fysioterapi och tubage;
• kirurgisk ingrepp.

Varje riktning har rätt att existera och väljs separat för varje patient. Sålunda behandlas inflammation som uppstår utan bildande av stenar, med diet, antibakteriella och antiparasitiska läkemedel.

Grundprinciperna för kosten för cholecystit: första gången är det bättre att snabbt och dricka varmt vatten. Därefter måste du äta små måltider, men ofta. Att utesluta stekt, fet, kryddig, mjöl och rökt. Mat är bättre att laga mat för ett par.

I det här fallet, från det akuta skedet, kan behandling förskrivas med tuberingsmetoden, det vill säga att tvätta gallblåsan från gallstagnation.

Under förvärringen av det kroniska stadiumet av cholecystit, föreskrivs läkemedelsbehandling med observation på sjukhuset. Vanligtvis föreskrivs följande läkemedel av en läkare:

• antibiotika;
• galla;
• antiemetika intramuskulärt;
• Drotaverin-baserade antispasmodika;
• lugnande medel: morwort eller valerian;
• NSAID, till exempel "Baralgin".

Utanför exacerbationen, med en tyst kondition av sjukdomen, rekommenderas följande behandling:

• diet;
• koleretiska droger, till exempel "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektrofores och balneoterapi.

Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter med rörelse, många gallstenar. I händelse av försummade kroniska former av sjukdomen, efter ineffektiv konservativ behandling.

Hittills finns det två former av operation: öppen cholecystektomi och laparoskopi.

Den andra metoden är mer populär idag, eftersom det lämnar inga ärr, är säkrare, och det tar ett par dagar för patienten att återhämta sig från operationen. Laparoskopi är helt säker för patienten och görs genom ett par små punkter i bukområdet, vilket medger att man minskar mängden blodförlust till ett minimum.

Tyvärr kan den laparoskopiska metoden inte tillämpas i alla fall. Med anomalier, vidhäftningar, stora stenar, exacerbationer av det kroniska avancerade skedet, utförs en normal, öppen operation.

Rehabilitering av patienten, efter en öppen operation under mycket längre tid än efter laparoskopi från en månad till två. Efter avlägsnande av det inflammerade ordet (cholecystektomi) finns risk för att utveckla postcholecystektomi syndrom (för mer information om det genom referens), du måste följa en strikt diet under lång tid, det är önskvärt att följa alla minsta rekommendationer från läkaren, det kommer att minska risken för komplikationer.

Diet för kronisk cholecystit

Medicinsk näring, beräknad till grammet, är nyckeln till den sjuka återhämtningen av en sjuk person. Kostnäring för cholecystit och efter borttagning av gallblåsan anges som en av de viktigaste behandlingspunkterna. En sådan näring är nödvändig för att normalisera och bibehålla gott arbete i matsmältningsorganen.

Med lätt cholecystit, föreskrivs patienten en diet som kallas "tabellnummer 5", med akuta former av "tabellnummer 5a". Dessa är de medicinska namnen på förskrivna dietmenyer, speciellt utvalda för behandling av denna sjukdom.

Rekommenderad mat för cholecystit - en lista över produkter:

• porr på vattnet, kokta grönsaker eller ångat, kokt fjäderfä eller fisk, puddingar, vinaigrette;
• mjölk och grönsaks soppa;
• från drycker: svagt bryggt te, kissel, komposit av torkad frukt, sur mjölk.
• som efterrätt får användas: russin, vattenmelon, cantaloup, torkade frukter.

Under de första dagarna av förvärring av kronisk cholecystit får patienten inte äta mat, men endast varm dryck. Eftersom de besvärande symtomen minskar är det tillåtet att introducera riven mat i kosten. Mat bör tas vid en viss tid, i små portioner och ofta.

Diet nummer 5 med cholecystit - näring med inflammation i gallblåsan

Diet 5 bord - vad kan och kan inte vara - bordet (när du klickar ökar).

Behandling av kolecystiska folkmedicin

Ur örterna har immortellen visat sig vara bäst, det ingår i de flesta koleretiska avgifterna.

• Tansy, corn stigmas, immortelle blandas i lika stora proportioner, varje morgon bryts en tesked samling med ett glas kokande vatten. Insistera, drick i små portioner hela dagen.
• 1 del citronsaft blandas med 0,3 delar sockerbetor, 0,3 delar morotsjuice, 0,3 juice av en del gurka, tas jämnt över dagen. Man tror att denna komposition tar bort sand och små stenar.
• En liter vatten och en matsked salt tas per liter vatten. blandad och berusad på morgonen på en tom mage - för att förbättra gallflödet.
• Om parasiter finns i gallan, rekommenderas att hålla immortelle avkoket (en matsked i ett glas kokande vatten) för att hålla i ett vattenbad i en halvtimme, att dricka i 2 doser en halvtimme före måltiden.
• En stor antiparasitisk samling innehåller kalendula, horsetail, skymning, tutsan, mynta, vinrör, majssilke, mor och styvmor, plantain, nässla, hundros, eukalyptus, björkknoppar. Alla örter tar en tsk. Häll en liter kokande vatten, koka i 1 minut och insistera, använd för dagen i tre doser.

Mer om koleretiska medel som bidrar till flödet av galla finns på webbplatsen alter-zdrav.ru i artikeln Choleretic fonder för gallstasis - folkmedicin, produkter, massage.

Förebyggande av inflammation i gallblåsan

Att ha en tendens till sjukdomen i matsmältningssystemet är att man måste följa de korrekta näringsämnena: eliminera skadliga livsmedel, försök att äta mindre söt och fet, stekt. Enkel kolhydrater är i allmänhet bättre att ta bort från den dagliga menyn.

När de första klockorna dyker upp: plötslig smärta i rätt hypokondrium, illamående på mitten av natten eller efter att ha ätit, bitter smak eller en metallisk mun efter att ha vaknat, är det bättre att undersökas omedelbart och tvätta gallblåsan att skölja alla kanaler och återuppta orgeln med ny kraft.

Cholecystit är en smittsam sjukdom, med ljusa, smärtsamma symptom, det här är ett fall som är lättare att förebygga än att bota.

Hr cholecystitis vad är det

Kronisk cholecystit är en mycket vanlig sjukdom i gallblåsan, som kännetecknas av inflammation i dess väggar. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är bildandet i lumen av gallkanaler och infektion.

Gallblåsan är ett ihåligt organ beläget nära leverens nedre yta. Blåsans huvuduppgift är ackumuleringen av gallens lever. Under fördjupningsprocessen spelar denna hemlighet en mycket viktig roll:

• förstör de patogena bakterierna som kommer in i tarmen med mat;
• stimulerar tarmperistalitet;
• främjar fettuppdelning
• deltar i avlägsnande av överskott av kolesterol och giftiga ämnen.

Som en följd av stenbildning förstörs infektion och inflammation i gallblåsan väggen gradvis, dess förmåga att ackumulera gallan minskar mer och mer. Detta påverkar naturligtvis alltid kvaliteten på assimileringen och bearbetningen av mat. Hela matsmältningssystemet hos den sjukas kropp lider. Enligt data påverkar kronisk cholecystit i dag upp till 20% av världens befolkning.

Orsaker till kronisk cholecystitis

Direkt involverad i utvecklingen av sjukdomen är en infektion av parasitisk, viral eller bakteriell natur. Oftast är detta en villkorligt patogen mikroflora - det vill säga mikroorganismer som ständigt förekommer i en frisk persons tarmar och är inblandade i matsmältningen: streptokocker, stafylokocker, enterokocker, escherichia, Pseudomonas bacillus och andra. denna faktor är undernäring.

Mindre vanlig är kronisk cholecystit orsakad av patogena bakterier - mikroorganismer som inte finns i kroppen hos en frisk person och kommer från utsidan: jästceller, shigella, tyfus, paratyphoid bacillus, etc.

I vissa fall är orsaken till cholecystitus anatomiska anomalier i kanaler och gallblåsor (kompression, böjar), liksom en kränkning av gallret i gallret och deras motorfunktioner i bakgrunden:

• endokrina störningar;
• kroniska inflammatoriska processer i matsmältningsorganet;
• emotionell stress.

Förändringen och sammansättningen av gallan (dyscholium) är också en av de signifikanta faktorerna vid förekomsten av kronisk cholecystit. Det uppstår på grund av ett överskott av kolesterol i maten, försämrade metaboliska processer i kroppen och dyskinesi (minskning i motorfunktioner) i gallvägarna och gallblåsan. Bidra till utvecklingen av dessa överträdelser:

• stillasittande livsstil;
• fetma;
• obalanserad mat med hög kaloriinnehåll;
• tar vissa mediciner, en bieffekt som är förtjockning av gallan;
• hos kvinnor, hormonella förändringar under graviditeten, tar orala preventivmedel
• gallblåsans skada;
• reducerad immunitet
• ateroskleros hos artärerna som ger blod till gallblåsan;
• Förekomsten av foci av kronisk infektion i kroppen;
• parasitiska sjukdomar.

I vissa fall kan inflammation av gallblåsans väggar inträffa utan deltagande av patogen mikroflora. Detta är möjligt med autoimmuna sjukdomar, allergier och atopisk dermatit och orsakas av kroppens svar på allergener av olika ursprung. Det har också observerats att kronisk cholecystit påverkar kvinnor oftare.

Typer av kronisk cholecystit

Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs och en tendens till alternativa exacerbationer och remissioner. Med tanke på deras antal under hela året bestämmer experter arten av sjukdomen: mild, måttlig eller svår.

Det finns 2 huvudtyper av kronisk cholecystit:

• icke-beräknande (utan stenar) - (inflammation av gallblåsans väggar utan bildande av stenar);
• kalkylerande (med bildandet av hårda stenar - stenar).

Beroende på sjukdomsförloppet finns tre former av sjukdomen - trög, återkommande och suppurativ sår.

Boneless cholecystitis

Orsaker till utbenad cholecystit är stagnation av gallan och förändringen i dess sammansättning, liksom förekomsten av infektion. Båda dessa faktorer förstärker varandra ömsesidigt. Stagnation av gallan bidrar till infektionens penetration i gallblåsan, och den resulterande inflammationen i utsöndringskanalen och dess väggar förstärker i sin tur detta fenomen ytterligare. Ytan på väggarna förstörs gradvis.

På grund av de bakteriostatiska egenskaperna hos gallan kan patogen mikroflora i den mänskliga gallblåsan dock leda till utvecklingen av sjukdomen endast om det finns faktorer som försvagar kroppen:

• mukosal dystrofi;
• förändringar i gallsammansättningen
• reducerad immunitet
• onormal leverfunktion
• inflammatoriska sjukdomar i duodenum.

Ytan på gallblåsans väggar med en stoneless kronisk cholecystiti förstörs gradvis. Denna process kan åtföljas av ett brott mot gallbladdertonen och i allvarliga fall förekomsten av sådana comorbiditeter som pankreatit, pericholecystit, reaktiv hepatit.

Kronisk cholecystit

Trots det faktum att kronisk cholecystit utan sten är mycket vanligare än kolelithiasis leder gallstasis under alla omständigheter till utseende av stenar - det här är bara en fråga om tid. Bidra till denna processförändringar i gallsammansättningen och förekomsten av inflammation.

Gall består av gallsyror, lipider, pigment och mineraler. När förhållandet mellan dessa komponenter förändras, kolesterol som kommer in i kroppen med mat fälls ut och kristalliseras - fasta konkrement bildas. Skälen till sådana förändringar är ständiga fel i näring och vissa stater:

• Överskott av fett, kolesterol, vitaminbrist;
• övervikt;
• diabetes mellitus;
• infektionssjukdomar.

Storleken på stenarna kan vara olika - från 1-2 mm till storleken på ett kycklingägg, deras antal kan variera från enheter till tiotals och till och med hundratals. Mycket varierad och formen av stenar.

Det finns flera typer av beräknad cholecystit: typiskt, atypiskt, esofagalgiskt, hjärtkärl och tarm. Sjukdomen kan ha akuta och kroniska former, ofta åtföljda av gallblåsans dysfunktion och utseendet på svåra komplikationer, inklusive:

• kränkningar av patenen hos gallblåsans kanaler
• vattusot;
• härdning;
• kronisk abscess;
• kronisk kolangit;
• biliär cirros
• hepatit;
• gallbladdercancer.

Det finns fyra steg i utvecklingen av beräknad cholecystit. Det första steget före stenen kännetecknas av förtjockning av gallan och närvaron av mikroliter i gallblåsan. Vid senare steg sker bildandet av kalkyl (steg 2), sjukdomens övergång till kronisk (steg 3) och förekomsten av komplikationer (steg 4).

Symtom på kronisk cholecystit

Huvudsymptomet hos kronisk cholecystit är smärta i rätt hypokondrium - förlängd eller paroxysmal, utstrålande mot axelbladet och höger axel. Det kan spridas till ett ganska brett område av bröstet och baksidan. Ibland är smärta åtföljd av svaghet, hjärtklapp, feber och andra symtom:

• buksmärtor;
• illamående, kräkningar;
• flatulens, tyngd i bukhålan;
• kronisk förstoppning eller diarré (diarré);
• metallisk, bitter smak i munnen.

Utanför exacerbationer upplever patienten då och då en tråkig smärta i den epigastriska regionen och i rätt hypokondrium. Under exacerbationer liknar symtomen på kronisk cholecystit lik symptomen på den akuta formen av sjukdomen, därför behandlas återfall och behandlas därefter.

Sjukdomsförloppet

Kronisk cholecystit framträder oftast som en oberoende sjukdom (primär), speciellt om det finns faktorer som bidrar till utvecklingen. Det händer också att det inträffar efter manifestationerna av akut cholecystit - inflammation av gallblåsans väggar (sekundär). Anledningen till det är:

• infektion
• blockering av kanalstenen.

Efter episoder av akut inflammation försämras gallblåsans normala funktion - det blir tätt, komprimerat och förlorar sin förmåga att bevara gallan, vilket i slutändan leder till en kronisk sjukdomsförlopp.

Kronisk cholecystit uppträder länge, i många år. Om adekvat behandling var föreskriven i tid, kan en långvarig remission av sjukdomen uppnås, annars leder det till gallblåsningens skrynkling och därmed förlust av dess funktioner.

Kliniska alternativ

Experter identifierar flera olika kliniska varianter av sjukdomen, som kännetecknas av kursen och symtomen:

• hjärt - karakteriserad av ett brott mot hjärtrytmen
• låg grad - långvarig ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader, frossa, tecken på berusning;
• artritisk smärta i lederna;
• hypotalamus - ökat blodtryck, takykardi, svaghet, angina pectoris, hyperhidros
• neurasthenic - vegetativ dystoni, illamående, sömnlöshet, irritabilitet.

I vissa fall kan det finnas en del gulsot av slemhinnorna och huden på patienten, muskelspänning i rätt hypokondrium, leversmärta, gallblåsan, deras ökning.

Diagnos av kronisk cholecystit

Vid diagnos av sjukdomen spelas huvudrollen av duodenal sounding och ultraljud. Probing gör det möjligt att få gall-, tarm- och bukspottskörteljuice för cytologiska och bakteriella studier. Ultrasonography gör det också möjligt att bestämma storleken på gallblåsan, tillståndet av dess väggar, för att upptäcka närvaron av stenar och andra strukturer.

Efter undersökning och undersökning av en gastroenterolog och en kirurg utförs obligatoriska laboratorietester också:

• urinanalys;
• blodprov (totalt, bilirubin, leverfragment, kolesterol, proteininnehåll);
• avföring analys.

Vid behov utförs ytterligare studier, såsom tomografi, röntgen- och radioisotopstudier.

Behandling av stoneless kronisk cholecystit

Behandling av kronisk kolecystitskomplex. Den innehåller:

• antibiotikabehandling;
• diet;
• koleretiska och antispasmodiska droger;
• sjukgymnastik;
• örtmedicin.

På poliklinisk grund är behandlingen av kronisk cholecystit möjligt vid en mild sjukdom i sjukdomen, men under perioden med uttalade exacerbationer måste patienten vara på sjukhuset. Det första målet är att arrestera smärtan och lindra den inflammatoriska processen. Efter att ha uppnått den önskade effekten för normalisering av utbildningsfunktionerna, utsöndringen av gallan och dess främjande längs gallgångarna, föreskriver läkaren gallre och spasmolytiska medel.

Läkemedel - örtmedicin - används också i stor utsträckning vid behandling av kronisk cholecystit. Deras användning i form av avkok och infusioner av koleretiska laddningar gör att du kan förbättra och förlänga effekten av droger som tas av patienten.

Behandling av beräknad cholecystit

Vid behandling av beräknad cholecystit är konservativ terapi ineffektiv. Därför är den huvudsakliga metoden för behandling i detta fall avlägsnandet av gallblåsan tillsammans med konkrement kirurgiskt - kolystektomi. För närvarande används det i allt högre grad laparoskopi - en operation utförs med hjälp av videoutrustning och specialverktyg som införs i bukhålan genom små hål (upp till 1 cm). Denna metod har viktiga fördelar: avsaknaden av märken på huden, en kort postoperativ period (3-4 dagar) och därigenom en snabb återgång till det normala livet. I de allra flesta fall kan cholectectomy bli av med sjukdomen.

Diet för kronisk cholecystit

I kronisk cholecystit indikeras fraktionerad diet (4-5 gånger om dagen), i små portioner. För förbättrad utsöndring bör matintag ske ungefär samtidigt. Daglig dricka ration är 2-2,5 liter vätska. Matstemperaturen får inte överstiga 60 ° C och inte vara lägre än 15 ° C. Den dagliga saltintagshastigheten är inte mer än 8-10 gram.

Kosten hos en patient som lider av kronisk pankreatit bör innehålla mjölprodukter (inaktuellt vetebröd, kex, vita kex), stallost och spannmålspanna. Mjölkprodukter, färska frukter och grönsaker tillåts med låg fetthalt kött (kokt eller bakat), grönsaks-, mejeriprodukter och spannmålssoppa, marmelad, icke-choklad, lågmjölk och kryddig ost, ägg (högst 1 dag).