Hepatit A-vaccination för vuxna

Viruset av denna sjukdom är alltid i miljön. Med massinfektion med hepatit A förekommer storskaliga epidemier. Återhämtningen av smittade personer tar veckor, med många barn och vuxna som senare har komplikationer. Vaccination är det mest effektiva sättet att bekämpa patologi.

När vuxna behöver vaccinationer

Viral hepatit A påverkar levern, men bland andra grupper av denna sjukdom anses den enklaste och mottagliga för behandling. Sjukdomens orsaksmedel är motståndskraftig mot miljön: den är fortfarande livskraftig vid en temperatur på -20 grader i flera år, och i en bostad kan den förbli funktionell i ungefär en månad. Att förstöra ett virus är snabbt möjligt endast genom kokning: även vid 60 grader behåller den dess smittsamma egenskaper i en timme.

Hepatit A kallas också Botkins sjukdom och går in i människokroppen genom tarmen, från vilken den absorberas i blodet. I blodet når infektionen levern, kombineras med hepatocyter och orsakar inflammation i organ. När leverfunktionen försämras leder det till att andra metaboliska processer misslyckas: nivån av proteiner i blodplasma minskar kraftigt, mängden bilirubin ökar, personen utvecklar akut avitaminos. I extrema fall är konsekvensen av hepatit A leverfel eller död.

Enligt statistiken är varje år omkring 1,5 miljoner människor smittade med viruset. Inte bara människor sprider infektionen - det överförs genom vardagliga föremål, mat, vatten, avföring, därför har det som regel en epidemiologisk karaktär. Hepatit A är vanligast i tredje världsländer, där inte alla hygienkrav observeras, det finns en hög befolkningstäthet.

I riskgruppen ingår barn i åldern 3-7 år - de utgör ca 60% av alla infektionsfall med sjukdomen. För det andra är ungdomar under 30 år. Äldre virus är extremt sällsynt, men i sådana fall är patologin mycket svår. Efter att ha varit sjuk med hepatit A en gång, får en person livslångt skydd mot sjukdomen.

Vaccination mot hepatit A hos vuxna görs innan de fyller 55 år. Förebyggande vaccination rekommenderas för personer som inte tidigare haft virus och som inte har vaccinerats i barndomen. Dessutom insisterar experter på införandet av ett vaccin för personer med stor risk för infektion, vilket inkluderar:

Hepatit A-vaccin för vuxna och barn

Uppvärmd debatt om behovet av vaccination mot hepatit A har pågått länge. Ska jag vaccineras eller är det bättre att få denna sjukdom i barndomen? Kommer vaccinet att gynna eller bara skadas? Föräldrar som är oroade över deras barns hälsa och vuxna som skyddar deras hälsa letar efter svar i böcker, på Internet, hos läkare och alltid har två olika åsikter.

Vaccination - nyckeln till din hälsa

Hepatit A-virus finns i miljön och epidemierna som orsakas av det kan bli storskaliga. När det är smittade tar det veckor för återhämtning och för vuxna att återvända till jobbet och barn - i skolor och daghem. Vaccination är det mest effektiva sättet att bekämpa denna infektionssjukdom.

Hepatit A eller Botkins sjukdom är en viral leversjukdom. Det anses vara en av de lättaste och mest behandlingsbara typerna av hepatit.

Viruset som orsakar sjukdomen är ganska motståndskraftigt mot yttre påverkan. Vid rumstemperatur är den livskraftig i ungefär en månad, vid en temperatur av -20 grader - under flera år. Vid en temperatur av +60 grader bibehåller viruset dess smittsamma egenskaper i ungefär en timme, och under kokning tar det 5 minuter att inaktivera det.

Hepatit A-viruset passerar smärtfritt genom den sura miljön i magen, tränger in i tarmen och absorberas i blodet. Tillsammans med blod levereras det till levern, invaderar hepatocyterna (leverceller) och orsakar inflammation.

Leverans funktion störs, samtidigt som andra metaboliska processer i kroppen störs: proteininnehållet i blodplasma minskar, bilirubin ökar och en akut vitaminbrist uppträder. Allt detta kan leda till leversvikt och dödsfall. Enligt statistiken får över en och en halv miljon människor hepatit A varje år.

Källan till infektion är en sjuk person eller en virusbärare. Infektion sker genom vatten, mat och avföring och är oftare epidemiologiska i naturen. Infektion är vanligast i länder med låg levnadsstandard, där hygienförhållanden inte alltid observeras och det finns en hög befolkningstäthet.

Ofta än andra blir barn mellan 3 och 7 år sjukare och står för cirka 60% av alla fall. Den andra riskgruppen är ungdomar under 30 år. Äldre blir sällan sjuka. Ju äldre infektionsåldern är, desto svårare är sjukdomen. Patienter som har genomgått hepatit A får en livslång immunitet. Upprepade fall av sjukdomen är extremt sällsynta och är troligen orsakade av olika typer av virus.

Hepatit A Förebyggande

Förebyggande av Botkins sjukdom bygger på samma principer som förebyggande av tarminfektioner. Sannolikheten för infektion minskas avsevärt om du följer enkla regler för personlig hygien. Grönsaker och frukter ska tvättas före konsumtion, och kött och särskilt skaldjur bör genomgå tillräcklig värmebehandling.

Men det mest effektiva sättet att skydda mot infektion var och förblir snabb vaccination. För närvarande ger endast denna metod nästan 100 procent garanti. Vaccination är särskilt nödvändig för personer som besöker länder med hög sjukdomssituation och låga hygienförhållanden.

För vuxna är hepatit A-vaccinationer rådgivande i naturen. För barn infördes obligatorisk vaccination sedan 2002. Ett vaccin är inget annat än ett dödat hepatit A-virus som injiceras intramuskulärt. För närvarande skapade många högkvalitativa droger för vaccination mot denna sjukdom.

Läkemedel godkända i Ryssland: Havriks 1440 (vuxen), Havriks 720 (för barn), Avaxim (Frankrike), Vacta (USA) och det inhemska inaktiverade vaccinet GEP-A-in-VAK. Alla dessa vacciner har liknande egenskaper, och redan 14 dagar efter den första vaccinationen förekommer antikroppar i blodet.

Hepatit A-vaccinationsschema

Många frågar - hur många gånger att vaccinera? Vaccination mot hepatit A utförs i två steg. Det rekommenderade intervallet mellan två vaccinationer är från 6 till 12 månader. Tillverkare av det inhemska läkemedlet GEP-A-in-VAK rekommenderar triplett administrering av vaccinet.

Den andra vaccinationen görs 1 månad efter den första och den tredje - 6 månader efter den andra. Med ett enda vaccin varar immuniteten i 5-6 år. Om förfarandet genomförs i full kurs i 2 eller 3 steg, förlängs denna skyddstid till 20 år.

Vaccination mot denna typ av hepatit utförs intramuskulärt, i skinkan, över låret eller axeln, i deltoidmuskelens område. Det rekommenderas inte att injicera vaccinet subkutant utan några speciella indikationer, eftersom effekten av denna metod väsentligt minskar kroppens immunsvar mot vaccination. Den utvecklade immuniteten blir svag och mindre lång. Vaccinet administreras subkutant endast i fall då den person som vaccineras har dålig blodpropp och blödning från injektionsstället kan uppstå.

Vem visas vaccination

Vaccination mot hepatit A hos vuxna görs innan de fyller 55 år. Vaccination krävs för personer som inte drabbats av denna form av hepatit och vaccinerades inte vid tidigare ålder. Liksom de som har stor risk för infektion. Dessa inkluderar:

1) militär personal av de militära enheter som är belägna i områden med dåliga hygienförhållanden och vattenförsörjning

2) resenärer som reser till länder där det förekommer frekventa fall av hepatit A eller ett nytt epidemiskt utbrott

3) Personer som utsätts för yrkesskick för infektion: Medarbetare i skolor och förskolor, Medicinska och medicinska medarbetare inom pediatriska och infektiösa medicinska institutioner, Medarbetare i offentliga cateringföretag, Medarbetare i vattenreningsanläggningar.

4) personer som är eller lever i epidemins utbrott

5) personer som hade nära kontakt med tidigare infekterade;

6) drogmissbrukare och personer som är engagerade i promiskuösa liv, såväl som personer med icke-traditionell sexuell läggning

7) patienter diagnostiserade med hemofili;

8) personer som lider av eller riskerar leversjukdomar.

Vaccination av barn mot hepatit A

I mindre utvecklade länder med dålig hygien förvärvar 90% av barn immunitet mot hepatit A innan de når tio år. Vid denna tidiga ålder är sjukdomen oftare asymptomatisk.

I utvecklade länder med adekvat hygien och hygien, många barn undviker infektion i en tidig ålder, men det ökar deras känslighet hos äldre åldersgrupper eftersom ungdomar och vuxna är sjuka.

Vaccination mot hepatit A till barn är inte obligatorisk och utförs på föräldrars begäran. Du kan vaccinera barn äldre än ett år. Läkare rekommenderar starkt vaccinationer innan barnet går in i dagis eller skolan.

Avaxim 80 vaccin är speciellt avsedd för barn från 1 år till 15 år inklusive. Precis som vid vuxenvaccination bör barn helst vaccineras efter 6 till 12 månader. Före vaccination är det nödvändigt att analysera förekomsten av antikroppar i barnets blod. Det är kategoriskt kontraindicerat att injicera vaccin med ett barns individuella intolerans mot vaccinkomponenter och bronkialastma samt för akut eller akut kronisk sjukdom. Det vill säga före vaccinationen måste barnet vara helt friskt.

Eventuella biverkningar efter vaccination

Vid vaccination mot viral hepatit A kan biverkningar uppstå. Naturen hos dessa effekter och symtom är densamma hos både barn och vuxna, men hos barn förekommer några biverkningar mycket mindre ofta. Introduktionen av något av vaccinerna tolereras ganska lätt, alla symptom manifesteras huvudsakligen i svag grad och deras varaktighet överstiger sällan två eller tre dagar.

Bland kroppens reaktioner kan noteras som:

illamående;
kräkningar;
diarré;
temperaturökning upp till 38 grader;
sjukdomskänsla;
muskelsvaghet
huvudvärk;
brist på aptit;
känner sig varm eller kyld
smärta;
svullnad;
rodnad;
klåda och domningar på injektionsstället.

Platsen till vilken injektionen gavs behöver inte smörjas eller förseglas. Vattenbehandlingar är inte kontraindicerade. Efter den andra vaccinationen är frekvensen av biverkningar mycket mindre än efter den första.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Vaccination är inte tillåten om patienten känner sig sjuk, feber och infektionssjukdomar. Vid akut eller förvärring av någon kronisk sjukdom utsätts vaccinationen. Instruktionen för vissa vacciner kräver vaccination inte mindre än en månad efter full återhämtning. Vaccination görs inte för personer med allergisk reaktion på läkemedlets komponenter. När vaccination bör ges möjlighet att tillhandahålla snabb medicinsk vård vid en anafylaktisk reaktion på det injicerade läkemedlet. Vaccinationen är kontraindicerad om det vid en tidigare introduktion av vaccinet var en stark reaktion. Du kan inte blanda det med andra droger eller vacciner i samma spruta.

Samhällets inställning till vaccinationer är tvetydig

Här är några recensioner som lämnats av personer på webbplatserna.

Alexey, 12 december 2014

Hepatitvaccination är en annan penningtvätt, en saga för naivet. Hepatit A är en helt ofarlig sjukdom som inte alltid är möjlig att känna igen. Varför gå in i kroppen något smutsigt trick, vilket dessutom lämnar komplikationer?

Dasha, 18 december 2014

Vaccination är ett test av mammor för underrättelse. Nu är vattnet överallt smittat, min dotter och jag reser ofta. Snart flyger vi till Indien. Jag gav mina dottervacciner för hepatit A och B. Det finns inga hemska konsekvenser!

Anastasia, 5 januari 2015

Jag hade gulsot i barndomen. Lätt att ringa detta sjukdoms språk vänder inte. Hittills påminner levern om sig själv. Jag gjorde alla mina vaccinationer för min dotter och har ingen ånger. Jag tycker att det bara inte är nödvändigt att göra dem när barnet känner sig sjuk, och då blir allt bra.

Det finns många kontroverser mot vacciner, men statistik över hela världen har visat att förekomsten har ökat stadigt under de perioder då vaccinationen avbröts. Baserat på detta kan man hävda att vaccinationer kraftigt minskar ökningen av mortaliteten från olika infektionssjukdomar.

Är det nödvändigt att vaccineras mot gulsot?

Hepatit är en allvarlig patologi, vars utgångspunkt är virusrelaterad skada på levercellerna. Dess ledande tecken är yellowness av huden och slemhinnorna. Beroende på typ av patogen utmärks sju former av sjukdomen, men endast två (A, B) har utvecklat specifika vacciner. Genom immunisering, enligt det etablerade systemet, bildas ett kraftfullt försvar mot infektionssjukdomar i kroppen.

Hepatit A är anmärkningsvärd för sin milda kurs och frånvaron av komplikationer. Det är vanligt i utvecklingsländer med låg sanitetsnivå. På Ryska federationens territorium ingår inte vaccination mot Botkins sjukdom i det obligatoriska immuniseringsschemat, men rekommenderas fortfarande av läkare.

När det gäller hepatit B kännetecknas patologin av uttalade symtom och allvarliga komplikationer. Om obehandlad är det dödligt.

I denna artikel kommer vi att titta på hur mycket hepatitvaccinationer ges, vad är kontraindikationer och komplikationer av vaccination.

Riskgrupp

Immunisering mot orsakssambandet till hepatit B är obligatoriskt för spädbarn i riskzonen:

modervirusbärare;
nära släktingar är sjuka med hepatit eller smittade;
infektion hos den gravida kvinnan inträffade under tredje trimestern
föräldrar till drogmissbrukare;
om nödvändigt, frekventa hemotransfusioner (blodtransfusioner);
före den kommande operationen.

Gula vaccinet i detta fall ingår i listan över obligatoriska vacciner. Om föräldrarna vägrar immunisering är risken för infektion i barnet. De tar ansvar för sitt liv i utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Hepatit A-vaccin rekommenderas:

två veckor före resa till heta länder eller områden med ökad risk för infektion
i närvaro av kronisk leversjukdom;
hemofili;
under de första 10 dagarna efter kontakt med patienten. I detta fall kommer immuniteten att ha tid att utvecklas före slutet av inkubationsperioden för Botkins sjukdom;
hälsovårdspersonal;
militär personal;
homosexuella.

Före vaccination föreskrivs ett blodprov. Det är nödvändigt att detektera antikroppar.

Immunisering indikeras i deras frånvaro. Om immunoglobuliner G finns, betyder det att personen har haft hepatit A, och han har utvecklat immunitet.

Vad är ett vaccin?

För produktion av vacciner används för närvarande gentekniska metoder. Vid tillverkningsprocessen dras en del av viruset tillbaka och placeras i en jästcell, där produktionen av "inbäddade" proteiner börjar. Därefter avlägsnas näringsmediet och materialet rengörs. Genom tillsats av konserveringsmedel och andra ingredienser erhålls ett vaccin mot ett specifikt virus.

På Ryska federationens territorium används följande typer av vaccinationer mot virus typ B:

mest populära Regevak In;
Eberbiovak;
Rekombinant jäst;
Engerix B;
Biovak.

En fullständig immuniseringsväg är önskvärd för att hålla vacciner från en tillverkare, men ersättning är inte heller förbjudet.

Det finns flera typer av vacciner mot botkin:

Hawrix (Storbritannien) och Avaxime (Frankrike) har använts sedan en ålder;
Bacta sedan två år (gjord i USA);
Hep-A-In-Vac med tre år gammal. Finns i Ryssland.

De innehåller alla ett dött virus. Det kan inte orsaka sjukdom och överföras till andra barn, men det kan aktivera immunitetsprocessen. Instruktionerna för hepatit A-vaccinet anger lagringsegenskaperna för vaccinationen, nämligen vid en plus-temperatur på 2-8 grader. Frysning är förbjuden.

För att utvärdera effektiviteten av immuniseringen utförs ett laboratorieblodtest för att analysera resistansen hos det bildade skyddet mot viruset.

Finns det några åldersgränser?

Schemat för hepatit A-vaccination hos vuxna och barn innefattar 2 steg. Vaccination kan administreras från ett år till 55 år. Vanligtvis rekommenderas immunisering före skolan, samt en resa till att utveckla heta länder. Efter den första injektionen kan 6-18 månader passera före den andra injektionen. En enda vaccinering ger således skydd i 1,5 år och nästa upp till 20 år.

Om Hep-A-In-Vac-systemet används, ges följande mönster: en injektion, sedan en månadspaus och en andra injektion. Den tredje vaccinationen utförs sex månader senare. En fullständig vaccinationskurs ger skydd mot Botkin i 20 år eller mer.

Injektionen är gjord i den främre femorala ytan hos ett barn under två år, då införing i axeln är tillåten. När du vaccineras mot hepatit måste du följa reglerna för asepsis, vilket minskar risken för komplikationer. Immunisering mot botkin och tuberkulos (BCG) kan inte utföras samtidigt.

Intravenöst vaccin är förbjudet.

Hur många gånger du vaccineras mot hepatit beror på personens typ och ålder. För att bilda immunförsvar mot typ B-virus krävs 4 injektioner:

omedelbart efter födseln
efter 4 veckor;
om ett halvt år
12 månader senare.

Om immunisering är avsedd för ungdomar, finns ett något annorlunda schema enligt vilket trefaldiga injektioner med halvårsintervaller är tillräckliga. Detta gör att du kan skapa skydd i 20 år. Vuxna ska administrera vaccinet innan de går till länder med ökad infektionsrisk, med frekvent kontakt med infekterat blod (hälsoarbetare) och med regelbunden hemodialys.

Det finns också ett nödimmuniseringsschema;

första injektionen;
på en vecka
två veckor senare;
revaccination om ett år.

Om mer än fem månader har gått sedan första injektionen ska vaccinationen startas över.

Eventuella komplikationer

Humant immunisering utförs endast om det inte finns några kontraindikationer. Det är emellertid inte alltid möjligt att undvika biverkningar och komplikationer. De är ofta förknippade med vacciner av dålig kvalitet, allergier mot dess komponenter och otillräcklig undersökning av barnet före vaccination.

Innan du gör en injektion, ska läkaren undersöka huden, halsen, mäta temperaturen, känna magen, lymfkörtlarna, lyssna på lungorna och hjärtat. Du behöver också fråga om akut och kronisk patologi. Vid behov kan det tilldelas laboratorietester.

Bland de oönskade bieffekterna finns två grupper av manifestationer. Lokala inkluderar:

svullnad av vävnaderna på injektionsstället;
kliande känslor;
täta;
rodnad;
domningar;
liten ömhet

Du bör inte vara rädd för lokala symptom. De kommer självständigt att passera inom 4 dagar. Det är strängt förbjudet att stänga injektionsstället med en gips, ett bandage, och även smörja med eventuella krämer. När det gäller de allmänna manifestationerna måste du lyfta fram:

hypertermi upp till 38 grader;
generell sjukdom
artralgi och myalgi (muskel- och ledsmärta);
allergiska reaktioner mot vaccinkomponenter (angioödem);
förvärring av kroniska sjukdomar;
skador på nervsystemet (hjärnhinneinflammation, neurit, multipel skleros) utvecklas i närvaro av kontraindikationer som inte togs i beaktande före vaccination;
inflammation i kärlväggarna (vaskulit);
lägre blodtryck;
dyspeptiska störningar i form av illamående, kräkningar och tarmdysfunktion;
huvudvärk;
dålig aptit

För att omedelbart misstänka utvecklingen av komplikationer och ge hjälp, är det nödvändigt att vara på sjukhuset en timme efter vaccinationen. På grund av det faktum att vaccination orsakar en tillfällig minskning av immunförsvaret, under de första dagarna efter introduktionen, är infektion i kroppen möjlig. En person rekommenderas:

Undvik kontakt med virussjukdomar.
vägra att besöka platser med stora folkmassor;
Kombinera inte injektionsstället.
drick inte alkohol
Ät inte exotiska livsmedel som inte tidigare fanns i kosten.

Dessa rekommendationer bör följas under de första fem dagarna efter immunisering, vilket minskar risken för komplikationer. När det gäller promenader i friska luften är de tvärtom mycket användbara. Att våta injektionsstället är inte värt i dammar med förorenat vatten.

Ofta observeras biverkningar vid användning av inhemska vacciner. Komplikationer efter införandet av Khavriks är extremt sällsynta.

Om allergiska tecken uppträder är det nödvändigt (i samråd med barnläkaren) att ge barnet en antihistamin. För att normalisera temperaturen vid hypertermi indikeras administrering av antipyretika (Nurofen).

Kontra

Det finns vissa kontraindikationer som begränsar immunisering. Dessa inkluderar:

allergiska reaktioner mot vaccinkomponenter, inklusive jäst;
medfödd dysfunktion i immunsystemet, vilket gör det omöjligt att bilda ett fullständigt skydd mot hepatit;
diates. Vaccination utförs först efter fullständig rengöring av huden från utslaget.
sjukdomar i nervsystemet. Med meningit är injektionen tillåten sex månader efter återhämtning.
exacerbationer av kronisk patologi
akuta infektionssjukdomar;
allvarliga medfödda sjukdomar;
graviditet;
vikt mindre än två kilo.

Vaccination kan tillfälligt fördröjas om barnet har diarré, svaghet, dålig aptit och lågkvalitativ feber. Detta är nödvändigt för att bestämma orsaken till detta tillstånd.

Behövs hepatit vaccination?

Trots de många kontraindikationerna och sannolikheten för komplikationer rekommenderas det inte att vägra immunisering. Vaccination mot Botkin ingår inte i schemat för obligatorisk vaccination, men man bör vara medveten om risken för allvarlig sjukdom, utveckling av leversvikt och död utan snabb medicinsk hjälp.

När det gäller hepatit B, är immunisering i detta fall obligatorisk enligt hälsovårdsministeriets ordning. Det är viktigt att förstå att ett barn kan bli infekterat både på lekplatsen och i kliniken med rutinmässig bloduppsamling.

Ofta vägrar föräldrar vaccinationer, baserat på de hemska historierna om de allvarliga komplikationerna av vaccination. Samtidigt glömmer de de allvarliga konsekvenserna av hepatit, som kan vara dödlig.

Det är särskilt viktigt att vaccinera ett barn i fara och skydda dig från hepatit innan du reser till länder med stor risk för infektion. Här är några orsaker som drivs för immunisering:

Varje år ökar antalet hepatitfall snabbt.
Efter vaccination är sjukdomen (om den har utvecklats i alla fall) mild och leder inte till komplikationer.
Med tanke på sannolikheten för en patologi med skarp symptomatologi kan det vara obemärkt i början, vilket förutspår kronisk infektion av den inflammatoriska processen i levern.

Immunisering är varje persons verksamhet. En vuxen bör förstå hur viktigt det är att fatta rätt beslut innan han vaccinerar ett barn, för att han är ansvarig för sin hälsa och sitt liv.

Gulsotvaccinationer

Gulsot är en av tecknen på att en person är infekterad med ett hepatitvirus. Denna sjukdom har 4 typer, men även de mest oskyldiga av dem kan orsaka irreversibla förändringar i levern och resultera i dödsfallet för den infekterade personen. För närvarande har vacciner utvecklats som skyddar endast mot två typer av hepatit A och B. Flera injektioner garanterar ett personskydd mot dessa patologier i många år. Idag kan du träffa både anhängare och motståndare mot vaccination, men officiell medicin rekommenderar gulsotvaccination så snart som möjligt.

Karakteristisk patologi

Hepatitvirusskador i levern, vilket orsakar dystrofi och celldöd. Ett försvagat organ blir oförmöget att avlägsna toxiner och andra sönderdelningsprodukter, därför uppstår organismens död gradvis.

Det finns flera sorter:

Hepatit A-virus är det mest oskyldiga och utbrett, nästan alla boende i länder med låg ekonomisk nivå lider av det.
Hepatit B är en av de farligaste arterna, som ofta slutar i en persons död, även efter återhämtning. Varje tionde fall slutar med hepatit D, vilket orsakar levercancer och cirros.
Hepatit C är en allvarlig sjukdom, men behandlas.

Det mest märkbara tecknet på hepatit är gulsot - utseendet på en karakteristisk nyans på ögonets hud och slemhinnor.

Immunisering mot patologi är nödvändig på grund av virusets resistans. Patogen motstår långvarig exponering för låga och höga temperaturer.

För närvarande finns vacciner endast för hepatit A och B. Tidig vaccination är ibland det enda sättet för barn och vuxna att skydda sig mot infektions effekter.

Indikationer för vaccination

Vaccination mot hepatit A är obligatorisk för barn i CIS-länderna sedan 2002, för vuxna rekommenderas det helt enkelt. En vuxen person bestämmer sig själv om han behöver en injektion eller inte.

Hepatit A-vaccination krävs för:

Bor i ett område med ökad infektionsrisk (Asien, Afrika);
hälsoarbetare och studenter från relevanta universitet
militär personal och turister planerar en resa till farliga regioner;
personer som har haft kontakt med en smittad person
drogmissbrukare, personer med homosexuella och flera sexpartner;
personer med leversjukdom eller hemofili.

Hepatit B-vaccination måste ges till ett barn under de första timmarna av livet, eftersom han kan bli infekterad av en infekterad mamma. Då behöver du revaccination. Om injektionen görs enligt det utvecklade systemet får personen en stark immunitet i minst 18 år. Vuxna injiceras med denna form av hepatit enligt indikationer:

frekventa blodtransfusioner;
kommande operation
yrken relaterade till medicin;
om en av familjemedlemmarna är sjuk eller är bärare av hepatit B.

Vaccinesammansättning

Hepatitvaccin består av flera komponenter:

protein från skalet av patogenhaltiga antigener till patogenen;
konserveringsmedel (kvicksilver, aluminium);
jästprotein.

Vacciner erhålls i medicinska laboratorier i många länder i Europa och Asien. Vissa tillverkare använder inte konserveringsmedel.

Vaccination mot hepatit B kan kombineras, det vill säga samtidigt mot flera sjukdomar. Detta vaccin är avsedd för barn.

Hepatit A-vaccin ska inte ges samtidigt som injektioner mot andra virus.

Kontraindikationer mot vaccination mot hepatit är:

vikt mindre än 2 kg;
Infektionssjukdomar;
HIV;
graviditet;
allergi.

Vaccinationsschema

Gulsot vaccination ges till barn äldre än ett år och vuxna upp till 55 år.

Vanligtvis ges hepatit A-vaccin till spädbarn framför en skola eller dagis, vuxna med risk för infektion.

Immunisering mot Botkins sjukdom, enligt instruktionerna, utförs i 2-3 steg. Mellan den första och den andra injektionen kan ta upp till ett år. Med införandet av det ryska läkemedlet GEP-A-in-VAK är vaccinationsprogrammet något annorlunda: den andra vaccinationen sker i en månad, den tredje på sex månader.

En enda injektion ger immunitet, resistent mot Botkins sjukdom, i 5 år, en fullständig kurs - i 20 år eller för livet.

Hepatit B-vaccinationssystemet är annorlunda. För immunbildning hos barn bör 4 vaccineringar göras: omedelbart efter födseln, per månad, sex månader och slutar på ett år. Tonåringar vaccineras tre gånger med en skillnad på 6 månader. Denna kurs är tillräcklig för bildandet av immunitet i 18-20 år. Vuxna kan ges ett vaccin vart femte år om inga kontraindikationer föreligger. Hur många gånger gör det, bestämmer personen själv.

Vuxna vaccineras igen när de reser till högriskländer, under hemodialys eller vid arbete med blod. I nödfall, använd följande schema efter första injektionen:

1 vecka
3 veckor;
revaccination om ett år.

rekommendationer

Endast en frisk person kan vaccinera mot hepatit. För att göra detta krävs ett blod- och urintest innan vaccinationen kräver en kontroll av en terapeut.

Läkemedlet injiceras i muskeln i den mängd som rekommenderas för varje ålder. För barn under 18 år - 0,5 ml, för vuxna - 1 ml.

För närvarande har vaccination mot många sjukdomar många motståndare. Sådana människor vägrar vaccinationer av rädsla för komplikationer. Moderna droger orsakar negativa reaktioner extremt sällan. Det kan vara:

klåda, svullnad på injektionsstället;
allergi mot protein som ingår i vaccinet
hög feber
generell svaghet
smärta i muskler och leder
Quincke svullnad.

För att förhindra negativa reaktioner ska barnet och vuxen vara under uppsikt av en medicinsk professionell under minst en halvtimme efter vaccinationen.

Vaccinet orsakar en tillfällig försämring av kroppen, så du måste följa flera rekommendationer om 2-3 dagar:

undvika trånga platser;
Att inte konsumera alkohol och allergiframkallande produkter (söta, exotiska frukter, skaldjur).
Gnugga inte vaccinationsplatsen.

Vissa föräldrar bader inte barn och begränsar promenader för den här perioden, vilket inte är riktigt sant. Med bra hälsa och väder kan ett barn vara på gatan så länge som nödvändigt, det viktigaste är att inte kontakta andra människor. Simning är förbjudet endast i poolerna och öppet vatten, och tvättning av barnet (särskilt i värmen) är inte förbjudet.

Hepatit A Vaccination

Kära besökare på Gravity.ru!

För att sammanställa svar användes den ryska federationens dokumentation och internationella rekommendationer.

Förebyggande av hepatit A är inte ett ämne för avhängigt samråd. Den bästa lösningen är att kontakta en heltidspersonal.

Syfte: Att minska förekomsten och dödligheten från hepatit A.
Till: Vaccination kan ges till barn från 1 år och vuxna utan åldersgräns

I många länder i världen, inklusive de ekonomiskt utvecklade, administreras vaccinet till alla barn som en del av ett planerat vaccinationsschema.

I Ryska federationen utförs vaccination mot HA enligt epidemiska indikationer. I ett antal regioner i landet, genom att de lokala budgetarna fördelar ytterligare medel, genomförs massrutinerad vaccination av barn. Ta reda på det i Rospotrebnadzors tjänst eller hälsoavdelningen i din region.

Normalt består vaccination mot HA av två vaccinationer med ett intervall på 6-18 månader.

Vad är förekomsten av hepatit A-virus?

Enligt riktlinjerna för den federala servicen av Rospotrebnadzor, MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A" för första gången i många års observation, var förekomsten av akut GA i hela landet lägre än 10 per 100 000 invånare i slutet av det första decenniet av det 21: a århundradet. Men som tidigare år kan förekomstnivåer variera flera gånger, även inom samma region.

Analysen av den aktuella registrerade sjukligheten återspeglar endast delvis den verkliga intensiteten i epidemiprocessen, som är förknippad med ett betydande antal raderade och subkliniska infektionsformer samt begränsningar i användningen av specifika metoder för laboratoriediagnos av GA.

På senare år har gruppsjukdomar registrerats i landet, främst i barns utbildningsorganisationer. Antalet fall av blandad infektion av hepatit A med kronisk viral hepatit B och C har ökat.

Minskningen av intensiteten av viruscirkulationen de senaste åren har lett till en minskning av kollektiv immunitet mot GA-viruset, särskilt bland ungdomar och vuxna, och följaktligen till en förändring av de maximala incidensen av förskolebarn till äldre åldersgrupper som för närvarande är aktivt involverade i epidemieprocessen.

Den relativt höga förekomsten av ett antal territorier, involvering i den epidemiska processen för den arbetande befolkningen, en ökning av andelen måttliga och svåra kliniska infektionsformer, storskalig vatten och utbrott av livsmedel indikerar således den fortsatta höga epidemiologiska och socioekonomiska betydelsen av akut GA för landet.

Hepatit A i Ryska federationen har hittills varit dominerande i den etiologiska strukturen av akut viral hepatit.

Vilken typ av utbrott av hepatit A registreras på Ryska federationens territorium?

Enligt Federal Service Rospotrebnadzor, Forskningsinstitutet för Virologi. DI Ivanovo och Institutet för Poliomyelit och Viral Encefalit hos RAMS *, i vårt land finns det allvarliga brister när det gäller att ge befolkningen i många regioner dricksvatten av hög kvalitet samt en hög olyckshastighet för avloppsnät.

HA: s högsta incidensnivå registreras idag i områden med allvarliga kroniska brister som ger befolkningen dricksvatten av god kvalitet.

Förverkligandet av vattenfaktorn för överföring av HA-orsaksmedlet orsakades de senaste åren av att denna infektion utbröt i många ryska regioner.

Livsutbrott av GAs registreras sällan, även om vissa av dem, tack vare inhemska medier, är allmänt kända, till exempel i St Petersburg 2005 och i Moskva år 2010. Förekomsten av sådana utbrott var förknippad med konsumtionen av livsmedel förorenade med HA och inte utsatt för värmebehandling. Till exempel, under ett utbrott i Moskva såldes färdiga sallader, som såldes i stormarknader.

Det är uppenbart att genomförandet av hela komplexet av nödvändiga åtgärder för att eliminera bristerna i vattenförsörjningen är svårt att genomföra på kort tid.

Om vi tar hänsyn till persistensen av stora svårigheter vid tidig diagnos av HA (före sjukdoms första dagar före gulsot - under den tid då patienten utgör störst fara för andra) är det uppenbart att vacciner används allmänt för effektivt förebyggande av HA används i praktiken sedan 1992.

För närvarande har övertygande bevis ackumulerats att storskalig vaccination ger möjlighet att betydligt och på relativt kort tid påverka aktiviteten av epidemiprocessen av hepatit A, vilket tyder på att användningen av vacciner är "den mest kraftfulla metoden för att bekämpa denna infektiösa patologi".

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Jasinski. Moderna epidemiologiska egenskaper hos hepatit A. Vaccinationsbulletin 2010, nr 2

Det här är intressant!
Hepatit A-vaccination rekommenderas i Förenta staterna till alla personer som reser till Ryssland http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Vad är hepatit A-virus?

Hepatit A-virus (HAV) orsakar akut inflammation i levervävnadsceller (hepatit).

Symtom inkluderar svaghet, sjukdom, feber, gulsot (ögonens hud och sklera blir gula), illamående och kräkningar.

Unga barn lider ofta av hepatit A asymptomatisk (utan gulsot), hos äldre vuxna gulsot med hepatit A utvecklas mycket oftare.

Är hepatit A-viruset resistent mot miljön?

GA (HAV) -viruset är stabilt i miljön: vid rumstemperatur bibehåller infektiösa egenskaper från flera veckor till 1 månad, vid 4 ° C under flera månader, vid -20 ° C i flera år.

Vid 60 ° C konserveras HCV fullständigt i 60 minuter, delvis inaktiverat inom 10 till 12 timmar.

Kokning inaktiverar viruset efter 5 minuter.

Under inverkan av UV-strålning med en effekt av 1,1 W inträffar inaktivering av viruset efter 1 min.

I närvaro av klor i en koncentration av 0,5-1 ml / l vid pH 7,0 överlever VGA 30 minuter. och mer, som bestämmer dess förmåga att kvarstå i klorat kranvatten.

Komplett inaktivering av viruset vid en klorkoncentration av 2,0 - 2,5 mg / l sker inom 30 minuter. *

* Metodiska anvisningar för den federala tjänsten av Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A"

Vilka är tecken och symtom på hepatit A?

Sjukdomen orsakad av HAV, i typiska fall, börjar akut och kan inkludera feber, illamående, aptitlöshet, illamående, kräkningar, obehag i buken, mörk urin och gulsot.

Sannolikheten för att vissa symptom uppstår beror på ålder. Hos barn under 6 år är 70% av fallen av denna infektion asymptomatisk utan utveckling av gulsot. Hos äldre barn och vuxna har infektionen vanligtvis symtom som förekommer hos gulsot i mer än 70% av fallen.

Symtom med HA senast i 2 månader har cirka 10-15% av människor längre symtom - upp till 6 månader.

Dör människor av hepatit A?

Ja, de dör. Frekvensen av dödsfall från HA är cirka 0,9% av de rapporterade fallen.

Äldre ålder och samtidiga kroniska leversjukdomar ökar risken för dödsfall från HA.

Vilka är de andra problemen som en person lider av med hepatit A?

Det finns ingen behandling som direkt påverkar HA-viruset. Eftersom detta är ett virus påverkar antibiotika inte det. Introduktionen av immunoglobulin påverkar inte den aktiva fasen av sjukdomen. Endast stödjande terapi utförs för att minska obehag och bibehålla näringsbalansen.

Ekonomiska förluster för människor och samhälle: förlust av arbetstid på grund av sjukdom eller vård av ett sjukt barn, sjukhusvistelse, kostnader för laboratorietester, besök på läkaren (upprepad), behandling av leversvikt.

Vad är skillnaden mellan viral hepatit A och viral hepatit B och C?

Det finns flera olika virus som orsakar akut inflammation i cellerna i levervävnaden (hepatit). Dessa är hepatitvirus A, B, C, delta, E. Trots likheten hos namnet på huvudsymptomen (hepatit) överförs dessa infektioner och förekommer helt annorlunda.

Hepatit A överförs via vatten och mat.

Hepatit B, C och delta sänds genom blod och kroppsvätskor i människokroppen och kan orsaka allvarliga kroniska sjukdomar som levercancer och levercancer, som inte uppstår med hepatit A.

Hur kan du få hepatit A?

Människor kan bara få hepatit A från andra människor som har viruset i sina avföring. Infektionsvägar kan vara olika:

Ett litet barn lider av en asymptomatisk form av HA och förorenar blöjan med sin stol, som innehåller HA-viruset. Vuxna är mer benägna att bli smittade av dessa blöjor eller blöjor om de inte tvättade rent hand med tvål och vatten efter kontakt med blöjor.

- Eftersom HA-viruset är i avföring av smittade personer, i regioner med låga normer för vattenförsörjning och avloppshantering finns stora problem med hepatit A. Viruset kommer snabbt in i vattenförsörjningssystemet och förorenar allt som kommer i kontakt med vatten. Det är inte en orealistisk uppfattning att ett tunt lager av HA-viruset täcker allt du kan lägga i munnen i många utvecklingsländer.

- Människor som arbetar i livsmedels- och livsmedelsindustrin, även smittade och misslyckades med att följa gällande regler för handtvätt mellan toalettbesök och matförädling, var också kända som smittkällor.

Människor som är infekterade med HA-viruset, även innan de kliniska symptomen på sjukdomen uppträder, kan utsöndra viruset i upp till två veckor. Det vill säga de kan infektera andra utan att ens veta att de själva har hepatit A.

Hur länge är inkubationsperioden för hepatit A?

Den genomsnittliga inkubationsperioden för viral hepatit A är 28 dagar (från 7 till 50 dagar).

Hur utsöndras HA-viruset från kroppen?

Viruset multiplicerar i en smittas levern, utsöndras i gallan, som kommer in i tarmarna och tarminnehållet, utsöndras slutligen i avföringen.

Peak contagion förekommer inom 2 veckor före utveckling av gulsot eller ökade leverenzymer. Vid denna tidpunkt är koncentrationen av viruset i avföring den högsta.

Koncentrationen av viruset i avföringen faller efter gulsot. Barn kan utsöndra viruset längre än vuxna i upp till 10 veckor efter det att kliniska symptom har påbörjats.

Det finns ingen förlängd eller livslång vagn av viruset, vanligtvis blir en persons avföring med HA icke infektiös så snart personen blir gul.

Vilka är de internationella riktlinjerna för vaccination mot hepatit A i världen (i utvecklingsländer och utvecklade länder)?

Vilka dokument reglerar hepatit A-vaccination i Ryska federationen?

1. Order av Ryska federationens hälsovårdsministerium den 21 mars 2014 nr 125n "Vid godkännande av den nationella förebyggande vaccinationskalendern och förebyggande vaccinationskalender för epidemiska indikationer"

Bilaga 2 "Vaccinationsschema för epidemiska indikationer"

2. Sanitära och epidemiologiska regler SP 3.1.2825-10 "Förebyggande av viral hepatit A"

3. Metodiska anvisningar för den federala tjänsten av Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A"

Vaccinationsschema för Ryska federationen reglerar vaccinationen av befolkningen mot GA på statens bekostnad för epidemiska indikationer

Order av hälsovårdsministeriet i Ryska federationen daterad 21 mars 2014 nr 125n "På godkännande av den nationella förebyggande vaccinationskalendern och förebyggande vaccinationskalender för epidemiska indikationer"

Bilaga 2 "Vaccinationsschema för epidemiska indikationer"

Mot viral hepatit A:

Personer som bor i regioner som missgynnas av incidensen av hepatit A;

Personer som reser till missgynnade länder (regioner), där ett utbrott av hepatit A är registrerat.

Kontaktpersoner i foci av hepatit A;

Personer med risk för infektion:

- offentliga tjänstemän anställda i livsmedelsindustrin,

- serverar vatten och avloppsanläggningar, utrustning och nätverk.

Vaccination utförs i enlighet med instruktionerna för användning av vacciner.

Införandet av inaktiverade vacciner, som används inom ramen för förebyggande vaccinationskalender för epidemiska indikationer och den nationella förebyggande vaccinationskalendern, tillåts samma dag med olika sprutor i olika delar av kroppen.

Varför i den ryska federationens kalender regleras vaccination mot HA endast i avsnittet om epidemiska indikationer? Betyder detta att det bara behövs för att eliminera utbrott?

Tillgången till vaccination mot HA i den nationella kalendern endast för epidemiska indikationer är kopplad till tillgången till statlig finansiering för dessa behov. På allmän bekostnad (gratis) kan personer med yrkesskydd vaccineras, kontaktpunkter i hepatit A-foci, personer som bor eller går till regioner där utbrott registreras.

Andra personer kan vaccineras för personliga medel.

Ibland fördelar vissa regioner ytterligare finansiering för vaccination av ytterligare grupper av barn eller vuxna mot HA. Möjligheten att vaccinera på bekostnad av den regionala budgeten för ytterligare kontingenter som inte ingår i Rysslands vaccinationsschema, måste klargöras i din region (poliklinik vid bostadsort, hälsovård, Rospotrebnadzor administration)

Vaccinationen mot HA anges endast i kalendern för vissa riskgrupper. Behövs resten av barnen och vuxna?

Ryssland är ett land med en genomsnittlig förekomst av HA.

Det finns alltid en risk att utveckla utbrott av hepatit A i samband med mat och vatten, liksom risken att bli infekterad när du reser runt i landet och i världen.

Det här är intressant!
Hepatit A-vaccination rekommenderas i Förenta staterna till alla personer som reser till Ryssland

Sanitära och epidemiologiska regler SP 3.1.2825-10 "Förebyggande av viral hepatit A"

IV. Förebyggande åtgärder

4,1. De viktigaste åtgärderna för att förebygga OGA är sanitära och hygienåtgärder som syftar till att bryta överföringsmekanismen för orsaksmedel och förebyggande av vaccin, vilket säkerställer skapandet av kollektiv immunitet.

5,4. Åtgärder för kontaktpersoner:

5.4.4. I avsaknad av kliniska tecken på sjukdomen är kontaktpersoner som inte tidigare vaccinerats mot hepatit A och som inte har haft denna infektion vaccinerats för epidemiska indikationer senast 5 dagar från det att patientens AHA identifierats.

Vaccination enligt epidemieindikationer är den främsta förebyggande åtgärden som syftar till att lokalisera och eliminera centrum för hepatit A. Information om vaccination (datum, namn, dos och serienummer för vaccinet) registreras i alla redovisningsformer av journaler, vaccinationsbevis i enlighet med de fastställda kraven.

5.4.5.... Tillträde till karantängrupper (klasser, avdelningar, kamrar) av nya personer är tillåtet i de fall då sökanden tidigare har överfört OG eller vaccinerats mot OG inte mindre än 14 dagar före tillträde till laget.

5.4.6.... Barn tillträdes till organiserade grupper med tillstånd av en barnläkare i samråd med en specialist i kroppen som utövar statlig sanitär och epidemiologisk övervakning, med fullständig hälsa eller en indikation på tidigare (dokumenterad) OGA överförd eller vaccinerad mot OHA minst 14 dagar före upptagande till laget.

5.4.7. Om vuxna som kom i kontakt med en patient på OGA på bosättningsorten, som ägnar sig åt matlagning och matförsörjning (cateringorganisationer och andra), omsorg för patienter i organisationer som utför medicinsk verksamhet, ökar och serverar barn, tjänar vuxna (guider, flygvakt och andra), cheferna för dessa organisationer, de relevanta hälsocentralerna (medicinska enheter) och de myndigheter som är behöriga att utföra statens sanitära och epidemiologiska tillsyn.

Ledarna för de organisationer där personer som har varit i kontakt med en patient med OGA-arbete ser till att dessa människor följer reglerna för personlig och offentlig hygien, tillhandahåller medicinsk observation, vaccination och hindrar dem från att arbeta när de första tecken på sjukdom uppträder.

5.4.8. För barn som inte går i barnomsorg och vuxna som inte är relaterade till ovanstående yrkesgrupper, utförs observationer och klinisk undersökning i 35 dagar av polikliniska vårdpersonal (sjukhusvårdspersonal) på bosättningsorten. Inspektion av dessa personer utförs minst 1 gång per vecka, enligt indikationerna utförs laboratorietester och förebyggande vaccinering är obligatorisk.

VI. Vaccinprofylax av akut hepatit A

6,1. Omfattningen av specifika profylaxer hos OGA bestäms av specialister från de organ som är behöriga att genomföra statlig sanitär och epidemiologisk övervakning i enlighet med den epidemiologiska situationen samt att ta hänsyn till de särskilda egenskaperna hos dynamiken och trenderna i utvecklingen av OGA-epideminprocessen på ett specifikt territorium.

6,2. Vaccination av befolkningen mot akut GA utförs i enlighet med nuvarande schema för förebyggande vaccinationer för epidemiska indikationer, regionala kalendrar för förebyggande vaccinationer och instruktioner för användning av droger som är tillåtna för användning i Ryska federationen på föreskrivet sätt.

Riktlinjer för Federal Service Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A"

godkänd av Chief State Sanitary Doctor i Ryska federationen G.G. Onishchenko 28 januari. 2011

avsnitt 3.3.2. Mekanism, sätt och överföringsfaktorer

3.3.2.1. Överföring av GA-viruset (HAV) utförs genom den fecal-orala mekanismen, vilken är implementerad på alla sätt som är karakteristisk för tarminfektioner: vatten, mat och kontakt-inhemska.

3.3.2.2. Vattentransmission kan manifesteras i form av typiska akuta eller kroniska vattenburna epidemier. Infektion uppträder när dricksvatten av dålig kvalitet används, badning i förorenade vattendrag och pooler med intensiv förorening vid vattenavlopp nära vattenintag, frånvaro eller kränkning av vattenbehandling reglerad av GOST och desinfektion av vatten som levereras till befolkningen vid användning av tekniska vattenförsörjningssystem, kränkning av sanitära och tekniska tillstånd för distribution av vattenförsörjning nät i kombination med vattenbrist och dränering av avlopp eller förorenat grundvatten. Överföringsfaktorn kan också vara vattenbrunnar och andra decentraliserade vattenkällor.

Med måttlig fekal kontaminering av vattenkällor hos individer med hög resistans uppträder oftast odiagnostiserade former av infektion, vilket leder till att befolkningen förvärvar immunitet.

3.3.2.3. Livsmedelsprodukter är en faktor för överföring i samband med kontaminering av viruset i livsmedelsföretag, catering och handel med någon form av ägande. Källorna till viruset är personal med odiagnostiserade former av akut HA (OA), som bryter mot personhygienns regler. I vissa fall förekommer förorening av livsmedel genom viruset i samband med olyckor i avloppsnät i dessa institutioner.

Bär, grönsaker och gröna är förorenade av viruset när de odlas på bevattnade fält eller jordbruksmark där icke desinficerad avloppsvatten används som gödselmedel. Livsmedelsprodukter kan vara förorenade med VGA under framställning med vatten av dåligt vatten under bearbetning och förberedelse, och diskmedel. Skaldjur från kustförorenat vatten kan vara förorenat med HAV.

3.3.2.4. Inrikes överföring genomförs i strid med hygienregler och hygienregler, som oftare observeras i barns grupper och familjer. Överföringsfaktorerna är händer, liksom alla föremål som är förorenade med HVA. Dessutom är möjligheten att kontakta överföring av HVA dess överföring genom oral-anal och oral-genital kontakter.

3.3.2.5. Vid långvarig viraemi utesluts inte överföring av VGA genom parenteral väg. Det har förekommit fall av posttransfusion OGA, storskaliga utbrott av OGA bland patienter med hemofili som fick koagulationsfaktorläkemedel såväl som bland personer som injicerar psykotropa läkemedel.

avsnitt 3.3.4. Epidemiologiskt relevanta grupper

3.3.4.1. Följande populationer har störst risk att få OHA:

1) personer som använder dricksvatten av hög kvalitet för dricksändamål:

- ytvatten kroppar;

- källor till decentraliserad vattenförsörjning, utrustade med kränkningar av kraven i hygienregler och standarder

- källor för centraliserad vattenförsörjning som inte utsätts för tillförlitlig rengöring och desinfektion, särskilt vid olyckor i avlopps- och vattenförsörjningsnät.

- inom naturkatastrofer (jordbävningar, översvämningar, översvämningar) och andra nödsituationer

2) militär personal av militära enheter stationerade eller ledande stridsåtgärder i områden med dåliga sanitära levnadsvillkor eller icke-garanterad vattenförsörjning

3) personer som reser till länder som är endemiska för OGA;

4) barn och personal i förskolans barnomsorgsorganisationer, stängda institutioner dygnet runt barn och vuxna, som arbetar med brott mot hygien- och hygienregler

5) Medicinsk personal, först och främst infektiösa och psykiatriska avdelningar, vid icke-iakttagande av antiepidemiska regimen.

6) personer som injicerar droger.

3.3.4.2. De epidemiologiskt signifikanta yrkena vars representanter vid OGA-sjukdom utgör ett hot om infektion för stora grupper av befolkningen är:

- anställda inom livsmedelsindustrin företag som arbetar med processer för produktion, lagring, transport av livsmedelsprodukter eller deras försäljning;

- Anställda av offentliga cateringföretag, liksom organisationer som är direkt involverade i beredning av mat, underhåll, lagring och transport av mat;

- arbetare i vattenverken i samband med vattenrening och underhåll av vattenförsörjningsnät

- anställda i barns, utbildnings-, fritids- och andra organisationer (institutioner);

- personbilar

- pool eller hydroterapi personal;

9. Vaccinprofylax av akut hepatit A

9,1. Räckvidden för specifikt förebyggande av OGA bestäms av specialister av organ som utövar statlig sanitär och epidemiologisk övervakning i enlighet med den epidemiologiska situationen, samt tar hänsyn till de särskilda egenskaperna hos dynamiken och trenderna i utvecklingen av OGA-epideminprocessen på ett visst territorium.

9,2. Vaccinering av befolkningen mot hepatit A utförs i enlighet med den nuvarande förebyggande vaccinationskalendern för epidemiska indikationer, regionala vaccinationskalendrar och instruktioner för användning av medicinska immunobiologiska preparat som är tillåtna för användning på Ryska federationens territorium på föreskrivet sätt.

9,3. Vaccinprofylax rekommenderas för följande populationskontingenter:

- barn som bor i områden med hög förekomst av OG;

- utbildare och personal i förskolan

- Arbetstagare för allmännyttiga tjänster, främst anställda inom catering, vatten och avloppsverk, utrustning och nät.

- reser till hepatit En endemisk region och länder;

- kontaktpunkter i epidemiska indikationerna;

- militär personal i militära enheter som är stationerade eller ledande stridsåtgärder i områden med dåliga hygien- och levnadsvillkor eller osäker vattenförsörjning

- Personer med kroniska leversjukdomar eller ökad risk för leversjukdomar (personer med kronisk viral hepatit, kroniska bärare av hepatit B-, C- och D-virus, personer som lider av kronisk alkohol, autoimmun, giftig, läkemedel och annan hepatit, personer med Wilson-Konovalov-sjukdom, hepatos och hepatopatier, etc.);

- patienter med blodproblem och personer i hemodialys

- personer med beteendemässig risk för att få kontrakt GA (män som har sex med andra män, sexarbetare, personer som injicerar droger, patienter i drogbehandlingskliniker);

- HIV-infekterade när de detekteras.

9,4. Barn vaccineras mot hepatit A utan föregående undersökning för förekomst av antikroppar mot AHA.

9,5. Vaccination av vuxna utan föregående undersökning för förekomst av anti-HAV IgG är tillåten i regioner som är säkra för OGA.

Före vaccination av vuxna över 30 år i regioner med hög incidens av OGA rekommenderas att de screenas för förekomst av specifika antikroppar mot HVA följt av immunisering av seronegativa individer.

Den villkorade skyddskoncentrationen av specifika antikroppar mot VGA för befolkningen är 22 IE / l och för speciella kontingenter, inklusive militär personal - minst 30 IE / l.

9,6. Införandet av medicinska immunobiologiska preparat registreras i de etablerade journalerna med angivande av namn, serienummer, kontrollnummer, utgångsdatum, administreringsdatum, dos och beskaffenhet av administrationssvaret.

Immuniseringsschemat i Moskva ger möjlighet att vaccinera barn i Moskva mot HA innan de går in i förskolans institutioner.

Enligt epidemiska indikationer bör också personer med yrkesskick för infektion vaccineras. människor som reser till regioner som missgynnas av GA; kontaktpunkter i HA

Order av hälsodepartementet i Moskva av 04.07.2014, nr 614 "Vid godkännande av den regionala kalendern för förebyggande vaccinationer och kalendern för förebyggande vaccinationer för epidemiska indikationer"

Regional immuniseringsschema:

Barn 3-6 år - Vaccination mot hepatit A till barn före tillträde till förskoleutbildningsinstitut utförs enligt anvisningarna för användning av medicinskt immunobiologiskt preparat, följt av revaccination (minimiintervallet mellan vaccinationer måste vara minst 6 månader).

Vaccinationsschema för epidemiska indikationer:

Mot viral hepatit A:

Personer som utsätts för yrkesskick för infektion (läkare, vårdpersonal, livsmedelsförädlare av hälsofaciliteter, tjänstemän anställda inom livsmedelsindustrin, anställda i offentliga cateringorganisationer, samt betjänar vatten- och avloppsanläggningar, utrustning och nätverk).

Medicinska arbetstagare, personal för barns förskoleutbildningsorganisationer.

Anställda i sommarhälsoorganisationer.

Personer som reser till missgynnade regioner och länder där utbrott registreras.

Kontakt vid utbrott av hepatit A.

I enlighet med instruktionerna för användning av vacciner

Det är tillåtet att inaktivera vacciner samma dag med olika sprutor i olika delar av kroppen. Intervallet mellan vaccinationer mot olika infektioner när de utförs separat (inte samma dag) måste vara minst 1 månad.

Vem som helst kan vaccineras mot GA?

Den som vill skydda sig från sjukdomen orsakad av hepatit A-viruset och har inga kontraindikationer.

Vad är schemat för hepatit A-vaccination?

Vaccination mot HA består av två vaccinationer med ett rekommenderat intervall på 6 till 18 månader (information ges i instruktionerna för specifika vacciner).

Hur är vaccinet mot HA?

Vaccinet mot HA framställs genom kemisk inaktivering av hepatit A-viruset.

Eftersom vaccinet är inaktiverat (dödat) kan det inte orsaka hepatit.

Vilka vacciner mot hepatit A är registrerade i Ryska federationen?

Inaktiverade hepatit A-vacciner av rysk och utländsk tillverkning har registrerats i Ryssland.

Är HA-vacciner från olika tillverkare utbytbara?

Ja. Hepatit A-vacciner är utbytbara.

Tillverkarna av dessa vacciner producerar dem enligt deras olika tekniker, och siffrorna i vaccinens namn jämför inte antigeninnehållet i olika vacciner, utan återspeglar en viss tillverkningsteknik.

WHO: s positionspapper om hepatit A-vacciner (juli 2012) säger att "Alla hepatit A-vacciner innehåller antigener som härrör från försvagade HAV-stammar odlade i cellodling... Inaktiverade hepatit A-vacciner är utbytbara, inklusive kombinationer innehållande hepatit A-vaccin. Alla inaktiverade hepatit A-vacciner är mycket immunogena och orsakar vanligtvis ett uttalat immunsvar.... På grundval av ackumulerad global erfarenhet vid användning av flera hundra miljoner doser visade sig att inaktiverade hepatit A-vacciner har utmärkta säkerhetsegenskaper, oavsett vaccinationskalender och tillverkare. "

Har HA vaccination biverkningar?

HA-vaccinet kan orsaka smärta och rodnad på injektionsstället. Vaccinet kan också orsaka huvudvärk hos cirka 5 av 100 personer som vaccinerats.

Miljoner människor vaccineras mot GA utan allvarliga biverkningar.

Läs mer om de förväntade biverkningarna efter vaccination finns i instruktionerna för ett visst vaccin mot HA.

Finns det några kontraindikationer för införandet av ett vaccin mot HA?

Tillfälliga kranar från vaccination är:

- Akuta infektiösa och icke infektionssjukdomar

- Förstörningar av kroniska sjukdomar

Permanenta kontraindikationer för införandet av ett specifikt vaccin är:

- Överkänslighet mot någon komponent av vacciner

- Stark reaktion vid den tidigare administreringen av detta läkemedel.

Är det möjligt att vaccinera en person i kontakt med en infektiös patient mot HA?

Riktlinjer MU 3.3.1.1123-02 "Övervakning av komplikationer efter vaccination och förebyggande av dem"

klausul 9.10. Vaccination av personer som haft kontakt med smittsamma patienter:

Eftersom mot bakgrund av en akut sjukdom blir vaccinprocessen inte tyngre och immunsvaret är adekvat, administrering av vacciner till barn som har varit i kontakt med en annan infektion, d.v.s. mot bakgrund av dess möjliga inkubation, bör det inte orsaka oro. Mot bakgrund av detta kan ett uttag från vaccination av ett barn som kan ha varit i inkubationstiden av infektionen inte betraktas som motiverat.

Är det möjligt att vaccinera en person som har varit i kontakt med en patient med HA?

Snabba vaccinationer av kontakt - En av nycklarna till framgång för att stoppa ett eventuellt utbrott av denna sjukdom och bevara andras hälsa.

Det händer att vid vaccination kan en person redan finnas i inkubationsperioden för hepatit A.

I detta fall kan vaccination inte vara effektiv.

Vilka yrken ska vaccineras mot GA för tillträde till arbete?

I enlighet med ordförandeskapet av Ryska federationens hälsovårdsministerium den 21.03.2014, № 125n "Vid godkännande av den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer och kalendern för förebyggande vaccinationer för epidemiska indikationer"

Bilaga 2 "Vaccinationsschema för epidemiska indikationer":

Personer med risk för infektion:

- offentliga tjänstemän anställda i livsmedelsindustrin,

- serverar vatten och avloppsanläggningar, utrustning och nätverk.

Vad händer om personen som utför ovanstående arbete vägrar att bli vaccinerade?

Ingen kan tvinga och har ingen rätt att tvinga någon. Personen har rätt att vägra vaccinationer.

Den federala lagen av den 17 september 1998 N 157-ФЗ om immunförsvaret för infektionssjukdomar i artikel 5 "Medborgarnas rättigheter och skyldigheter vid genomförandet av immunoprofylakan" lyder:

"... 1. Medborgare i genomförandet av immunisering har rätt till:... vägran av vaccinationer. "

Det vill säga, vuxna kan vägra att vaccineras mot hepatit A. Det är hans rätta och hans ansvar.

I artikel 5 anges i punkt 2 att

"... 2. Frånvaron av förebyggande vaccinationer medför:

- ett förbud mot medborgare att resa till länder vars vistelse i enlighet med internationella hälsovårdsföreskrifter eller internationella fördrag i Ryska federationen kräver specifika förebyggande vaccinationer.

- tillfälligt vägran att erkänna medborgare till utbildnings- och hälsovårdsinstitut i händelse av smittsamma infektionssjukdomar eller hotet mot epidemier,

- vägran att acceptera medborgare för arbete eller att utesluta medborgare från arbete vars uppfyllelse är förknippad med en hög risk för att infektionssjukdomar uppkommit... "

Förteckningen över arbeten, vars genomförande är förknippad med en stor risk för infektionssjukdomar och kräver obligatorisk förebyggande vaccination, bestäms av regeringens dekret av den 15 juli 1999 N 825

Således bör en person som planerar att utföra ovanstående arbeten, utan vacciner mot hepatit A, inte tillåtas detta arbete.

Kommer det att finnas några restriktioner för ett barn som inte vaccinerats mot GA?

Kommer att vara i händelse av en massiv sjukdom eller hotet om ett utbrott.

Federal lag av den 17 september 1998 N 157-ФЗ "På immunoprofylakse av infektionssjukdomar"

Artikel 5 punkt 2

"... 2. Frånvaron av förebyggande vaccinationer medför:
... - Ett tillfälligt vägran att erkänna medborgare till utbildnings- och hälsovårdsinstitutioner vid händelse av massiva infektionssjukdomar eller hotet om epidemier... "

Således kan ett barn vaccinerat mot HA hindras från att besöka utbildnings- och hälsovårdsinstitutioner med en ogynnsam epidemiologisk situation för hepatit A.

Tillträde till karantängrupper (klasser, kontor, avdelningar etc.) hos nya eller frånvarande personer är tillåtna om de tidigare har haft akut HA eller vaccinerats mot hepatit A inte mindre än 14 dagar före tillträde till laget. *

* Metodiska anvisningar för den federala tjänsten av Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A"

Behöver jag bestämma förekomsten av antikroppar i blodet före vaccination mot HA?

En sådan preliminär undersökning är endast reglerad för vuxna över 30 år som bor i regioner med höga nivåer av hepatit A.

Dessa människor kan ha haft tidigare GA (inklusive den implicita anicteriska formen av sjukdomen), kan redan ha en skyddande nivå av antikroppar och behöver inte ett vaccin.

I enlighet med riktlinjerna för federala tjänsten Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A":

- Barn vaccineras mot hepatit A utan föregående undersökning för förekomst av antikroppar mot GA-viruset.

- Vaccination av vuxna utan föregående screening för förekomst av anti-HAV IgG är tillåten i regioner med säker GA (OSA).

- Före vaccination av vuxna över 30 år i regioner med hög incidens av OGA rekommenderas att de screenas för förekomst av specifika antikroppar mot HVA följt av immunisering av seronegativa individer.

- Den villkorade skyddskoncentrationen av specifika antikroppar mot VGA för befolkningen är 22 IE / l och för speciella kontingenter, inklusive militär personal - minst 30 IE / l

Om en person har en positiv serumnivå av antikroppar mot HA (anti-HAV IgG) -viruset, kommer detta att vara ett uttag från hepatit A-vaccination?

I enlighet med riktlinjerna för den federala tjänsten av Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk övervakning och förebyggande av viral hepatit A" vaccination vid utbrottet skall inte utsättas för personer som tidigare vaccinerats mot hepatit A och personer som under undersökningen i serum avslöjade skyddande antikroppar mot VGA (anti-HAV IgG).

I skolan togs ett blodprov för förekomst av immunitet från barn för att fatta beslut om vaccination mot HA. Mitt barn fick veta att hon enligt analysens resultat har en skyddande immunitet. Var kom han ifrån? Barnet har aldrig lider av hepatit A eller annan hepatit.

Hepatit A hos både barn och vuxna kan förekomma i en mycket mild anicterisk form, utåt ingen annorlunda än ARVI eller en mild intestinal infektion.

Hos barn sker detta mycket oftare än hos vuxna.

Kanske är det så.

Skyddar antikroppar mot HA (erhållet efter vaccination eller efter sjukdom) mot sjukdomen hos annan hepatit (B, C, etc.)?

De skyddar inte mot virus som orsakar andra typer av hepatit (B, C, Delta och andra), eftersom dessa är helt olika virus, även om den kliniska bilden av dessa sjukdomar kan vara liknande (leverskada, gulsot).

Immunitet mot mässling skyddar inte heller mot vattkoppor eller rubella (även om alla tre sjukdomar uppträder med utslag).

Kunde inte inom den rekommenderade tiden för att göra den andra vaccinationen (försenad). Hur går vidare: För att börja vaccinera igen eller bara göra det kvarvarande vaccinet?

Du behöver bara göra ett andra vaccin inom en snar framtid. Det finns inget behov av att påbörja vaccination igen, det finns inga sådana rekommendationer.

Är det möjligt att introducera andra vacciner samtidigt med GA-vaccinet?

I order av hälsovårdsministeriet i Ryska federationen daterad 21 mars 2014 nr 125n "På den nationella förebyggande vaccinationskalendern och förebyggande vaccinationskalender för epidemiska indikationer" i slutet av dokumentet i avsnittet "Proceduren för förebyggande vaccination till medborgare i förebyggande vaccinationskalender för epidemiska indikationer" uppgav att "... 6. Det är tillåtet att inaktivera vacciner samma dag med olika sprutor i olika delar av kroppen. Intervallet mellan vaccinationer mot olika infektioner när de utförs separat (inte på en dag) måste vara minst 1 månad. "

Om vaccinet mot HA av någon anledning inte administreras samtidigt med andra vacciner, efter vilken tid kan det ges?

I Ryssland kan de traditionellt klara ett intervall på 1 månad mellan alla vacciner som inte gjorts samtidigt.

Rekommendationer från utvecklade länder reglerar möjligheten att införa inaktiverade vacciner (HA-vacciner registrerade i Ryska federationen inaktiveras) vid något intervall före eller efter andra vacciner *

Är det möjligt att blanda ett vaccin mot HA i en spruta med andra vacciner?

Hepatit A-vacciner ska inte blandas i samma spruta med andra vacciner. Detta är förbjudet av bruksanvisningen.

Det finns färdiga vacciner där hepatit A-vaccin kan fungera som en komponent (till exempel hepatit A- och hepatit B-vacciner, tyfus-febervaccin och hepatit A-vacciner...).

Men om vaccinet mot HA finns i en separat ampull eller en separat spruta, kan den inte blandas med andra vacciner i en spruta, en sådan blandning har inte studerats för effektivitet.

Kan de vaccineras mot hepatit A samma dag som Mantoux?

En dag är omöjligt.

Efter ett Mantoux-test ges några vaccinationer tidigare än den dag som provet kontrolleras (efter 3 dagar).

Om ett vaccin administreras först kan tuberkulindiagnos (Mantoux-test) utföras minst 1 månad efter vaccination.

Vilken tidsram rekommenderas för introduktion av en andra vaccination? Vad ska man göra om den här rekommenderade perioden har gått? Börja vaccinering igen?

Det rekommenderade intervallet mellan första och andra vaccinationer mot hepatit A är 6-12 eller 6-18 månader.

Om den andra vaccinationen inte introduceras vid dessa rekommenderade tider (utgått), introduceras den så snart som möjligt.

Det finns inga rekommendationer att börja vaccinera igen. Det första vaccinet försvinner inte. Men om du försenar införandet av ett andra vaccin i flera år, kan det första vaccinet inte längre ge skydd. Två vaccinationer ger långsiktigt skydd mot HA.

Tester för immunitet behöver inte göra, du behöver bara gå in i det andra vaccinet.

Är det möjligt att administrera hälften av den vuxna dosen av HA-vaccin till ett barn?

Det beror på instruktionerna för användning av ett visst vaccin.

Om denna möjlighet anges i bruksanvisningen, är det möjligt att dela den vuxna dosen i hälften för att den ska introduceras till barnet.

Om det inte är skrivet, är det juridiskt inte tillåtet.

Hur lång tid tar det att planera en graviditet efter att ha vaccinerats mot hepatit A?

Alla hepatit A-vacciner registrerade i Ryska federationen inaktiveras (dödas), därför finns det inga restriktioner för förebyggande av graviditet efter vaccination.

Är det möjligt att vaccineras mot HA under graviditetsplanering?

Det finns inga begränsningar för graviditetsplanering vid administrering av inaktiverade vacciner.

Är det möjligt att vaccinera gravida kvinnor mot HA?

Beslutet att vaccinera gravida kvinnor bör endast tas utifrån en bedömning av den reella risken att de smittas av hepatit A.

Helst bör kvinnan vaccineras fullständigt vid graviditeten.

Även om risken för fostret med införandet av inaktiverade vacciner inte har bevisats kan deras användning sammanfalla med födelsen av ett barn med en fosterskada, vilket kommer att skapa en situation som är svår för tolkning. I detta avseende bör frågan om att vaccinera en gravid kvinna endast höjas i speciella fall, till exempel när den förestående flyttas till den endemiska zonen eller vid kontakt med en infektion som kvinnan är icke-immun mot.

Instruktionerna för vacciner mot HA anger vanligen att det inte rekommenderas att administrera dessa vacciner till gravida kvinnor.

En vuxen vill vaccineras mot GA, men vad händer om detta vaccin redan har givits till honom i skolan? Mitt barns medicinska kort har gått vilse och det finns ingen information. Behöver jag screenas för immunitet eller bara bli vaccinerad?

Vaccination av människor enligt epidemiska indikationer mot HA började inte för länge sedan och utfördes inte på 70-80-90-talet, så du kan vaccineras.

Det är möjligt att kontrollera om skyddande antikroppstitrar före vaccination (kroppen kan ha stött på HA-viruset, det fanns ingen uppenbar sjukdom, men antikropparna var kvar). Men det finns inga rekommendationer för obligatorisk testning av immunitet före vaccination mot HA, därför är det möjligt att vaccineras utan denna analys.

Introduktionen av ett vaccin i närvaro av en skyddande antikroppsnivå är inte farligt, immunsystemet enkelt inaktiverar vaccinviruset, som om det gjorde när man mötte vildtypspatogen.

Jag har kronisk hepatit C. Kan jag vaccineras mot HA?

Utanför en förvärring har du inga kontraindikationer för några vaccinationer. Speciellt du, som en person med en redan existerande leversjukdom, visas vaccinationer mot hepatit A och B.

En vuxen hepatit A-vaccin (vuxen dosering) gjordes för en vuxen, och sedan för den andra injektionen administrerades ett barns dos slumpmässigt. Är denna pediatriska vaccindos lämplig?

Nej, den pediatriska dosen för vaccination av vuxna ska inte räknas.

Effekten av pediatrisk dosering för vuxenvaccination har inte studerats, och administrering av pediatrisk dosering till vuxna är inte reglerad. Det är omöjligt att garantera förekomsten av långvarig skyddande immunitet (för vilken introduktionen av den andra dosen är avsedd).

Därför rekommenderas att man så snart som möjligt inför ett normalt vuxenvaccin och räknar det som ett andra vaccin.

Intervallet mellan den felaktigt administrerade pediatriska dosen och den andra vuxna dosen kan vara vilken som helst, eftersom vaccinet mot HA är ett inaktiverat vaccin.

Det finns inga ryska rekommendationer för ett sådant fall, men sådana rekommendationer finns i USA och används av utvecklade länder som internationella *.

Är det möjligt för en vuxen att introducera 2 barn istället för en vuxen vaccination?

Om barnens doser presenteras i form av separata sprutor eller ampuller, är införandet av två barns vacciner för vaccination av vuxna inte lagligt reglerat (sådana instruktioner finns inte i bruksanvisningen).

Den andra vaccinationen mot HA infördes slumpmässigt tidigare rekommenderad 6 månader (till exempel 4 eller 5 månader efter det första). Betraktar denna vaccination som andra?

Nej, vaccination som ges före tidsfristen ska inte räknas.

Effekten av en sådan introduktion har inte studerats. Det är omöjligt att garantera förekomst av långvarig skyddande immunitet (för vilken införandet av den andra dosen vid vissa rekommenderade perioder).

Därför rekommenderas att denna administrering inte räknas och i tid för att införa en andra dos.

Det finns inga ryska rekommendationer för ett sådant fall, men sådana rekommendationer finns i USA och används av utvecklade länder som internationella *.

Hur ofta behöver du vaccineras mot hepatit A?

Vaccination mot hepatit A anses vara komplett när en person har två vaccinationer mot hepatit A. Detta ger skyddande immunitet i många år.

Behovet av vaccination mot hepatit A i senare liv fattas på grundval av rekommendationer som finns i ett visst land och instruktioner för användning av ett visst vaccin.

Har skyddande immunitet producerats för livet?

Efter en två-times vaccination är majoriteten av immuniserade individer immuna i minst 20 år.

Om livslång immunitet talar inte än, eftersom Vaccinet självt har använts i lite över 20 år, observationsperioden är ännu inte lika med livstiden för en person.

Varför gör vaccination mot GA i två "samtal"?

En enda vaccination utgör inte ett långsiktigt skydd. För att bilda ett långsiktigt skydd är det nödvändigt att införa en andra vaccination.

Hur lång tid kvarstår en skyddande immunitet efter en enda vaccination mot HA?

Instruktionerna för användning av HA-vacciner innehåller information som, efter en enda vaccination, kan immunitet variera från 1 år till 3-5 år.

För pålitligt skydd och bildandet av långvarig immunitet rekommenderas introduktionen av en andra vaccination på 6-18 månader. efter den första.

Vid resor till vilka länder i Europa rekommenderas det att vaccineras mot hepatit A? Behövs hon?

Du hittar information om att resa till vilka länder i Europa för vaccination mot HA i avsnittet - Vaccination av resenärer - Europa (se specifikt land).

Vaccination mot hepatit A är inte obligatorisk, det kan inte vara så att de inte kommer att tillåtas till något europeiskt land utan närvaro.