Läkemedelskirros är en inflammatorisk sjukdom som uppträder vid användning av vissa läkemedel, kännetecknad av utseende av leverfibros med efterföljande utveckling av hepatocellulär insufficiens och portalhypertension (ökat blodtryck i portalvenen).
Sjukdomen är utbredd överallt, och de som tar hepatotoxiska droger för behandling av vissa sjukdomar påverkas oftare.
Prognosen är ogynnsam, sjukdomen går vanligtvis långsamt (15-30 år), men leder till slut till döden.
orsaker till
Läkemedelscirrhose utvecklas på grund av långvarig användning av sådana läkemedel som:
- paracetamol;
- toluop;
- kokain;
- acetylsalicylsyra (aspirin);
- järnpreparat (sorbifer, ginotardiferon, totem);
- natriumvalproat;
- kalciumantagonister (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
- tetracyklin;
- amiodaron;
- syntetiska östrogenanaloger;
- antimalariala läkemedel;
- arsenik;
- vitamin A (retinol);
- cytostatika (cyklofosfamid, rubromycin);
- antibakteriella läkemedel från gruppen av aminoglykosider (neomycin, amikacin, streptomycin, gentomycin);
- vitamin PP (nikotinsyra);
- nitrofuraner (nitroxalin, 5-NOC);
- isoniazid;
- rifampin;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
- cyklosporin A;
- amfotericin B;
- anabola steroider.
klassificering
Klassificeringen av drogcirrhosis enligt Childe Pugh, som bestämmer scenen av cirros:
Tecken på cirros, symptom och behandlingsmetoder
Levercirros är en kronisk sjukdom, åtföljd av strukturella förändringar i levern med bildandet av ärrvävnad, krympning av organet och en minskning av funktionaliteten.
Det kan utvecklas mot bakgrund av långvarigt och systematiskt missbruk av alkohol, viral hepatit med efterföljande övergång till kronisk form eller på grund av kränkningar av autoimmun natur, obstruktion av extrahepatiska gallkanaler, kolangit.
Vetenskapen har bevittnat fall av långvarigt hjärtsvikt, parasitisk leverskada, hemokromatos etc. som leder till denna sjukdom.
Vad är det
Levercirros är en kronisk leversjukdom, åtföljd av irreversibel ersättning av leverparenkymvävnad genom fibrös bindväv eller stroma. Lever med cirros är förstorad eller minskad i storlek, ovanligt tät, klumpig, grov. Döden sker beroende på olika typer av fall inom två till fyra år med svår smärta och plåga hos patienten i sjukdomens slutstadium.
Några historiska data
Sedan antiken var levern ansedd som viktig som hjärtat. Enligt ideerna från invånarna i Mesopotamien produceras blod i levern och själen lever. Hippokrates beskrev sambandet mellan leversjukdomar och gulsot, liksom ascites. Han hävdade att gulsot och hård lever är en dålig kombination av symtom. Detta var den första domen på cirros och dess symtom.
Levercirros och orsakerna till dess förekomst beskrevs 1793 av Matthew Baillie i hans avhandling "sjuklig anatomi". I sitt arbete länkade han tydligt användningen av alkoholhaltiga drycker med förekomsten av symptom på levercirros. Enligt hans mening var mellersta och äldre män oftare sjuk. Britten kallade levercirros "ginpest" eller "ginlever".
Termen cirros är härledd från grekiska "kirrhos", vilket betyder gul och tillhör René Teofil Hyacinth Laenneck - en fransk läkare och anatomist. Ovanför studien av levercirros har många forskare arbetat och arbetar fram till vår tid. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov och andra föreslog många teorier om levercirros, dess symtom, orsaker, metoder för diagnos och behandling.
Orsaker till cirros
Bland de främsta orsakerna som leder till utvecklingen av sjukdomen är:
- Viral hepatit, som enligt olika uppskattningar leder till bildandet av leverpatologi i 10-24% av fallen. Sådana typer av hepatit som B, C, D och nyligen upptäckt hepatit G-slut med en sjukdom;
- Olika sjukdomar i gallvägen, inklusive extrahepatisk obstruktion, kolelitias och primär skleroserande kolangit;
- Immunsystemet abnormiteter. Många autoimmuna sjukdomar leder till utveckling av cirros;
- Portal hypertoni;
- Venös trängsel i levern eller Budd-Chiari syndromet;
- Förgiftning av kemikalier som har en toxisk effekt på kroppen. Bland sådana ämnen är industriella gifter, tungmetallsalter, aflatoxiner och svampförgiftningar särskilt skadliga för levern.
- Sjukdomar som ärvs, särskilt genetiskt bestämda metaboliska störningar (anomalier av glykogenackumulering, Wilson-Konovalov-sjukdom, brist på a1-antitrypsin och galaktos-1-fosfat-uridyltransferas);
- Långtidsanvändning av droger, inklusive iprazid, anabola steroider, isoniazid, androgener, metyldof, inderal, metotrexat och några andra;
- Få stora doser alkohol i 10 år eller mer. Beroende på den specifika typen dryck där, den grundläggande faktorn - närvaron i det av etylalkohol och dess regelbundna intag i kroppen;
- Den sällsynta Rendu-Osler-sjukdomen kan också orsaka cirros.
Dessutom bör en separat omnämning göras av kryptogen cirros, varför orsakerna förblir oförklarliga. Det äger rum i intervallet från 12 till 40% av fallen. Systematisk undernäring, infektionssjukdomar, syfilis (det är orsaken till cirros hos nyfödda) kan vara provokationsfaktorer för bildandet av ärrvävnad. Den kombinerade effekten av etiologiska faktorer, till exempel en kombination av hepatit och alkoholism, ökar signifikant risken att utveckla sjukdomen.
klassificering
Den aktuella klassificeringen av den aktuella sjukdomen är baserad på etiologiska, morfogenetiska och morfologiska kriterier samt kliniska och funktionella kriterier. Baserat på orsakerna, mot bakgrund av effekterna av vilka levercirros har utvecklat, bestämma följande alternativ:
- gallkirros (primär, sekundär) (kolestas, kolangit);
- cirkulationscirros (orsakad av kronisk venös trängsel);
- metabolisk matsmältningscirros (brist på vitaminer, proteiner, ackumulationscirrhose som härrör från ärftliga metaboliska störningar);
- infektiös (viral) cirros (hepatit, infektioner i gallvägarna, leversjukdomar i en parasitskala);
- giftig cirros, toxisk-allergisk cirros (livsmedels- och industriförgiftningar, mediciner, allergener, alkohol);
- kryptogen cirros.
Beroende på de kliniska och funktionella egenskaperna kännetecknas levercirros av ett antal av följande egenskaper:
- nivån av hepatocellulär misslyckande;
- den allmänna karaktären av sjukdomsförloppet (progressiv, stabil eller regressiv)
- graden av faktiska för sjukdomen hos portalhypertension (blödning, ascites);
- Allmän aktivitet av sjukdomsprocessen (aktiv cirros, måttligt aktiv cirros och inaktiv cirros).
Portal cirrhosis
Den vanligaste formen av sjukdomen, som kännetecknas av levervävnadsskador och död hos hepatocyter. Förändringar uppstår på grund av undernäring och alkoholmissbruk. I 20% av leverscirrhosen kan orsaka Botkins sjukdom. För det första klagar patienten på störningar i matsmältningsorganet. Därefter utvecklas externa tecken på sjukdomen: gulfärgning av huden, utseende av spindelvener i ansiktet. Det sista steget kännetecknas av utvecklingen av ascites (bukdropp).
Biliär cirros
Detta är en speciell form av sjukdomen som utvecklas på grund av långvarig kolestas eller lesioner i gallvägarna. Biliär cirros är en autoimmun patologi som pågår länge utan några symtom. Mestadels är kvinnor på 40-60 år sjuk med den. Den primära graden av sjukdomen kombineras ofta med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyosit, reumatoid artrit och läkemedelsallergier.
Första tecken
Bland de tidiga symptomen som pekar på cirros kan följande noteras:
- Det finns en känsla av bitterhet och torrhet i munnen, speciellt ofta på morgonen;
- Patienten förlorar lite vikt, blir irriterad, blir trött snabbare;
- En person kan vara störd av återkommande avföring, ökad flatulens;
- Upprepade smärtor med lokalisering i rätt hypokondrium. De tenderar att öka efter ökad fysisk ansträngning eller efter att ha fattat och stekt mat, alkoholhaltiga drycker.
- Vissa former av sjukdomen, till exempel postnekrotisk cirros, manifesterar sig i form av gulsot redan i de tidiga utvecklingsstadierna.
I vissa fall uppenbarar sig sjukdomen akut och tidiga tecken är frånvarande.
Symtom på cirros
Vanliga symptom på cirros är: svaghet, nedsatt arbetsförmåga, obehagliga känslor i buken, dyspepsi, feber, ledsmärta, meteorism, smärta och en känsla av tyngd i övre delen av buken, viktminskning, asteni. Vid undersökning detekteras en utvidgning av lever, komprimering och deformation av dess yta, skärning av kanten. För det första finns det en enhetlig måttlig ökning i båda leverens lobar, som i regel råder en ökning av vänster lobe. Portalhypertension manifesteras av en måttlig ökning i mjälten.
Den utvecklade kliniska bilden manifesteras av syndrom av hepatocellulär insufficiens och portalhypertension. Abdominal distans uppträder, dålig tolerans mot fetma och alkohol, illamående, kräkningar, diarré, känsla av tyngd eller smärta i buken (främst i rätt hypokondrium). I 70% av fallen detekteras hepatomegali, levern är förseglad, kanten är spetsig. Hos 30% av patienterna med palpation avslöjade nodulär yta i levern. Splenomegali hos 50% av patienterna.
Lågkvalitativ feber kan vara associerad med passagen genom lever av tarmbakteriella pyrogener, som det inte kan neutralisera. Feber resistent mot antibiotika och passerar endast med förbättrad leverfunktion. Det kan också finnas yttre tecken - palmar eller plantar erytem, spindelvener, skarpt hår i armhålan och skönhetsområdet, vita naglar, gynekomasti hos män på grund av hyperestrogenemi. I vissa fall har fingrarna formen av "trummor".
I de terminala stadier av sjukdomen i 25% av fallen finns det en minskning av leverstorlek. Gulsot, ascites, perifert ödem på grund av överhydrering (särskilt benödem), yttre venösa collaterals (åderbråck i esofagus, mag, tarmar) uppträder också. Blödning från ådror är ofta dödlig. Sällan förekommer hemorrojida blödningar, de är mindre intensiva.
effekter
Levercirros, i princip ensam, orsakar inte döden, dess komplikationer i dekompensationssteget är dödliga. Bland dem är:
- Asciter med cirros är ackumulering av vätska i bukhålan. Tilldela en diet med proteinrestriktion (upp till 0,5 gram per kg kroppsvikt) och salter, diuretika, intravenös administrering av albumin (proteinberedning). Om nödvändigt, tillgripa paracentes - avlägsnande av överskott av vätska från bukhålan.
- Spontan bakteriell peritonit - inflammation i bukhinnan, på grund av infektion av vätska i bukhålan (ascites). Hos patienter med feber upp till 40 grader, frysningar, det finns intensiv smärta i buken. Långsiktiga bredspektrum antibiotika är föreskrivna. Behandlingen utförs i intensivvården.
- Hepatisk encefalopati. Det manifesterar sig från mindre neurologiska störningar (huvudvärk, trötthet, letargi) till allvarlig koma. Eftersom det är associerat med ackumulering av proteinmetabolismsprodukter (ammoniak) i blodet, begränsar eller utesluter de proteiner från kosten, föreskrivs en prebiotisk, laktulos. Det har en laxerande effekt och förmågan att binda och minska ammoniakbildning i tarmarna. När uttrycks neurologiska behandlingsstörningar utförs i intensivvården.
- Hepatorenalsyndrom - utveckling av akut njursvikt hos patienter med levercirros. Stoppa användningen av diuretika, föreskrivet intravenös administrering av albumin. Behandlingen utförs i intensivvården.
- Akut blödning av varicose. Det härrör från spatåder i matstrupen och magen. Patienten växer svag, blodtrycksdroppar, puls förhöjer, kräkningar uppträder med blod (kaffegrundernas färg). Behandlingen utförs i intensivvården, med ineffektivitet, tillämpar kirurgiska behandlingsmetoder. Intravenös administrering av oktropid (för att minska trycket i blodflödet i bukkärlen), endoskopisk behandling (ligering av åderbråck, skleroterapi) används för att stoppa blödningen. Gör försiktigt transfusionen av lösningar och blodkomponenter för att behålla den nödvändiga nivån av hemoglobin.
- Utvecklingen av hepatocellulärt karcinom - en malign leverskala.
Kardinal behandling av hepatocellulärt karcinom och dekompenserad levercirros - levertransplantation. Byta patientens lever till givarens lever.
Levercirros vid sista skedet: bilder av människor
Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor.
Asciter med levercirros - en komplikation
Ödem i ödem i en patient med levercirros i kronisk hepatit
diagnostik
Diagnosen levercirros äger rum i flera steg. Diagnosen själv är gjord på grundval av instrumentella forskningsdata:
- Magnetisk resonans eller beräknad tomografi är den mest exakta diagnostiska metoden.
- Biopsi är en metod för histologisk undersökning av material som tas från levern, vilket gör att man kan fastställa typen av cirros stora eller små noder och orsaken till sjukdomsutvecklingen.
- Ultraljud - som en screening. Gör det möjligt att fastställa en preliminär diagnos, men är oumbärlig vid diagnos av ascites och portalhypertension.
Om den histologiska undersökningen inte gjorde det möjligt att bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen, fortsatte sin sökning vid diagnos. För att göra detta, utför ett blodprov för närvaro av:
- antimitokondriella antikroppar;
- Hepatit C-virus-RNA och hepatit B-virus-DNA med användning av PCR-metoden;
- alfa-fetoprotein - för att utesluta blodcancer;
- nivåer av koppar och cerruloplasmin;
- nivån av immunoglobulinerna A och G, nivån av T-lymfocyter.
Nästa steg är att bestämma graden av skada på kroppen på grund av leverskador. För denna användning:
- leverscintigrafi - en radionuklidstudie för att bestämma de levande levercellerna;
- biokemiskt blodprov för att bestämma sådana indikatorer som natrium- och kaliumnivåer, koagulogram, kolesterol, alkaliskt fosfatas, totalt och fraktionalt bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
- graden av njurskada - kreatinin, urea.
Frånvaron eller närvaron av komplikationer:
- Ultraljud för att utesluta ascites;
- eliminering av inre blödning i mag-tarmkanalen genom att undersöka avföring för förekomsten av doldt blod i det;
- FEGDS - att utesluta åderbråck i mag och matstrupe;
- sigmoidoskopi för att utesluta åderbråck i ändtarmen.
Leveren i cirros är palpabel genom den främre väggen i bukhinnan. På palpationens palpabilitet och densitet hos organet är märkbart, men detta är endast möjligt vid dekompensationssteget.
En ultraljud identifierar klart foci av fibros i organet, medan de klassificeras i små - mindre än 3 mm och stora - mer än 3 mm. När cirrhosens alkoholiska natur utvecklar initialt små noder bestämmer biopsi de specifika förändringarna i levercellerna och fet hepatos. I de senare skeden av sjukdomen förstoras noderna, blandas och fett hepatos försvinner. Primär gallkirros kännetecknas av en förstorad lever med bevarande av gallstammens struktur. Vid sekundär gallcirrhosis förstärks levern på grund av obstruktion i gallgångarna.
Steg av cirros
Sjukdomsförloppet är som regel karaktäriserat av egen längd, med följande huvudfaser:
- Steg om ersättning. Det kännetecknas av frånvaron av cirros, vilket förklaras av det ökande arbetet hos de återstående levercellerna.
- Steg av subkompensation. Vid detta tillfälle noteras de första tecknen på cirros (i form av svaghet och obehag av rätt hypokondrium, aptitlöshet och viktminskning). Funktionerna i leverens arbete uppträder i en ofullständig volym, vilket beror på gradvis förlust av resterna hos de återstående cellerna.
- Steg av dekompensation. Här talar vi om leverfel, som manifesteras av svåra förhållanden (gulsot, portalhypertension, koma).
Hur man behandlar levercirros?
I allmänhet väljs behandlingen av levercirros på en strikt individuell basis. Terapeutisk taktik beror på sjukdomsutvecklingsstadiet, typ av patologi, patientens allmänna hälsa och samtidiga sjukdomar. Men det finns allmänna riktlinjer för behandling.
Dessa inkluderar:
- Den kompenserade scenen av cirros börjar alltid med att eliminera orsaken till patologin - i detta fall kan levern också fungera normalt.
- Patienten måste följa en strikt diet - även en liten kränkning kan vara drivkraften för framkallandet av levercirros.
- Med den aktuella sjukdomen är det omöjligt att genomföra fysioterapi, värmebehandling. Fysiska belastningar är också uteslutna.
- Om sjukdomen befinner sig i dekompenseringsstadiet placeras patienten på ett sjukhus. Faktum är att vid en sådan sjukdomsförlopp är risken att utveckla allvarliga komplikationer mycket hög och endast sjukvårdspersonal kan uppmärksamma till och med en liten försämring av tiden och förhindra utveckling av komplikationer som leder till patientens död.
- Oftast indikeras behandling för hepatoprotektorer, beta-blockerare, natrium- och ursodeoxikolsyrapreparat.
Allmän rådgivning för patienter med levercirros:
- Vila så fort du känner dig trött.
- För att förbättra matsmältningen av patienter som föreskrivs multienzympreparat.
- Lyft inte vikter (detta kan orsaka gastrointestinal blödning)
- Daglig mått kroppsvikt, mängden buk på navelnivå (en ökning av bukmassans volym och kroppsvikt indikerar vätskeretention);
- Med vätskeretention (ödem, askiter) är det nödvändigt att begränsa saltintaget till 0,5 g per dag, vätskor - upp till 1000-1500 ml per dag.
- För att kontrollera graden av skador på nervsystemet rekommenderas det att använda ett enkelt handskriftstest: Skriv en kort fras varje dag, till exempel "God morgon" i en speciell anteckningsbok. Visa din anteckningsbok till släktingar - om du byter handskrift, kontakta din läkare.
- Daglig läs vätskebalansen per dag (diuresis): räkna volymen av all intagad vätska (te, kaffe, vatten, soppa, frukt, etc.) och räkna all den vätska som släpps under urinering. Mängden frisatt vätska bör vara ca 200-300 ml mer än mängden vätska som tas.
- Uppnå avföring 1-2 gånger om dagen. Patienter med levercirros för att normalisera tarmarnas arbete och tarmfloraens sammansättning till förmån för "fördelaktiga" bakterier, det rekommenderas att ta laktulos (duphalac). Duphalac ordineras i dosen som orsakar en mjuk, halvformad stol 1-2 gånger om dagen. Dosen varierar från 1-3 teskedar till 1-3 matskedar per dag, väljas individuellt. Läkemedlet har inga kontraindikationer, det kan tas även för små barn och gravida kvinnor.
Behandling av patologiska manifestationer och komplikationer av cirros innebär att
- Reduktion av ascites med konservativ (diuretika enligt schemat) och kirurgiska (flytande utsöndring genom dränering) metoder.
- Behandling av encefalopati (nootropics, sorbenter).
- Avlägsnande av manifestationer av portalhypertension - från användning av icke-selektiva beta-blockerare (propranolol, nadolol) till ligering av de dilaterade venerna under operationen.
- Förebyggande antibiotikabehandling för förebyggande av infektiösa komplikationer under planerade besök hos tandläkaren, innan instrumentella manipuleringar.
- Behandling av dyspepsi med hjälp av näringsriktning och användning av enzympreparat utan gallsyror (pankreatin). Kanske i sådana fall och användningen av eubiotika - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin och lactobacterin.
- För att lindra klåda används antihistaminer, liksom preparat som innehåller ursodeoxikolsyra.
- Utnämningen av androgener till män med uttalade manifestationer av hypogonadism och korrigering av kvinnans hormonella bakgrund för att förebygga dysfunktionell livmoderblödning är under kontroll av en endokrinolog.
- Användningen av läkemedel som innehåller zink för förebyggande av anfall under normal muskelbelastning och vid komplex behandling av leversvikt, för att minska hyperammonemi, visas.
- Förebyggande av osteoporos hos patienter med kronisk kolestas och med primär gallcirros, i närvaro av autoimmun hepatit med kortikosteroider. För detta införs kalcium dessutom i kombination med D-vitamin.
- Kirurgisk korrigering av portalhypertension för förebyggande av gastrointestinal blödning innefattar införande av vaskulära anastomoser (mesenterisk och splenorenal) och skleroterapi av befintliga dilaterade vener.
- I närvaro av enstaka foci av degenerering i hepatocellulär karcinom och svårighetsgraden av loppet av klass A-sjukdom, visas patienter att ha kirurgiskt avlägsnande av de drabbade segmenten i levern. I en klinisk klass av sjukdom B och C och en massiv lesion föreskrivs anti-tumörbehandling i väntan på transplantation för att förhindra progression. För att göra detta, använd både effekterna av strömmar och temperaturer (perkutan radiofrekvens termisk ablation) och kemoterapi genom målinriktade införande av oljelösningar av cytostatika i kärlen som matar motsvarande leveranssegment (kemoembolisering).
Behandling av en sådan formidabel dödlig komplikation som akut massiv blödning från esofagens vener innefattar:
- Aktuell användning av Blackmore-sonden, genom vilken luftmanchetten svullnar i lumen i matstrupen, pressar de dilaterade blödningsåren.
- Målad obkalyvanie-vägg i matstrupenskleroserande ämnen.
- Blodbytesbehandling.
Tyvärr blir detta tillstånd den främsta orsaken till död hos patienter med levercirros.
Diet för levercirros
Dieting för levercirros innebär framförallt avstötning av mat, där det finns hög proteinhalt. Faktum är att hos patienter med levercirros är störningen av proteinföda störd, och därmed ökar intensiteten i fördjupningsprocesserna i tarmarna. Kosten vid levercirros ger regelbunden kvarhållning av fasta dagar, under vilka patienten inte konsumerar något matinnehållande protein alls. Dessutom är en viktig punkt att begränsa användningen tillsammans med den huvudsakliga måltiden av salt.
En diet för levercirros ger uteslutning av alla produkter som innehåller bakpulver och bakpulver. Du kan inte äta pickles, bacon, skinka, skaldjur, corned beef, konserver, korv, såser med salt, ost, glass. För att förbättra smaken av produkter kan du använda citronsaft istället för salt.
En diet med levercirros möjliggör användning av en liten mängd dietkött - kanin, kalvkött, fjäderfä. En gång om dagen kan du äta ett ägg.
Sjukdomsprognos
Cirros är endast obotlig om en levertransplantation inte utförs. Med hjälp av ovanstående förberedelser kan man bara upprätthålla en mer eller mindre anständig livskvalitet.
Hur många människor lever med levercirros beror på orsaken till sjukdomen, det stadium då det upptäcktes och de komplikationer som hade uppstått vid tidpunkten för behandlingsstart:
- med utvecklingen av ascites lever 3-5 år;
- om gastrointestinal blödning utvecklas för första gången, kommer ungefär en tredjedel till hälften av människor att överleva det,
- Om hepatisk koma har utvecklats betyder det nästan 100% dödlighet.
Det finns också en skala som låter dig förutsäga förväntad livslängd. Det tar hänsyn till testresultaten och graden av encefalopati:
Hur mycket lever med levercirros? Rekommendationer för förlängning av liv på olika former av sjukdomen
Livet hos varje person är ovärderligt! Lösningen av problemet med livslängd hos levercirros är mycket viktigt.
Under det senaste decenniet har det blivit ett genombrott i moderniseringen av diagnostik och förbättring av terapeutiska tekniker för att arbeta med levercirros, allt som markant förbättrade resultatet av cirrhotic-processen.
Trots detta är det mycket till männens nåd. Den största delen av framgång beror på upprättandet av en livsstil och en mindre del på adekvat terapi. Procentandelen varierar från typen av cirros.
Hur mycket lever med levercirros? Frågan är mycket kontroversiell. Den nedre gränsen är en månad eller två, den övre är tio år och ibland 20-25 år. Tänk på denna fråga noggrant.
Läkare kan behandla kända sjukdomar, och hälsotillståndet ska skapas oberoende. N. Amosov.
Livslängd med leverskala i levern
Cirros av alkoholisk etiologi utvecklas i en tredjedel av patienter som lider av kronisk alkoholism och tar alkoholhaltiga drycker.
Hur många år passerar före utveckling av cirros? Vanligtvis tar denna process från 5 till 20 år. Denna sjukdom påverkar oftare den manliga befolkningen. Poängen för referens, överlevnad vid cirrhotisk skada, stadium av förtydligande av diagnosen cirros.
Obehörigt går en person som dricker alkohol okontrollerbart inte till doktorn och följer inte rekommendationerna.
Alkoholister kommer till läkaren för förvärrande symtom och förändring av livskvaliteten: gulsot uppbyggnad, ascites ökar, esofageal blödnings debut eller närvaro av mentala och neurologiska abnormiteter.
Denna typ av cirrhotic process kan etableras baserat på fakta om livshistoria och sjukdom, drickande alkohol och plus laboratorietestdata, fysiska undersökningsindikatorer och instrumentella resultat.
Hur många människor lever med levercirrhose? Livslängden med levercirros är i genomsnitt ca 5 år. Det finns en direkt koppling mellan överlevnad över 5 år och stoppar inte berusning.
Bland de som inte slutar dricka, i fyra år överlever hälften av befolkningen, och bland dem som har slutat fluktuerar antalet efterlevande omkring 75%.
Kombinationen av viral hepatit "c" och alkoholcirrhos i levern minskar livslängden med hälften. Trots funktionens grovförlust, med livsstilsförändringar och undertryck av alkoholhaltiga drycker, är det möjligt att återställa förlorade funktioner och förbättra överlevnaden.
I närvaro av resistenta ascites är tillägget av infektion och bildandet av spontan bakteriell peritonit, återkommande blödning från esofagus, rektum och mage, livslängd begränsad till ett par månader till ett år.
Revealed indikatorer och progressiv hypoproteinemi, hypoalbuminemi, hyperbilirubinemi indikerar ett dåligt resultat. Kanske utvecklingen av hepatocellulärt karcinom, vilket oundvikligen indikerar den närmar sig döden.
I händelse av brist på kontraindikationer och avhållande från alkohol måste det lösa levertransplantationer, vilket förbättrar prognosen. Förbättrar livskvaliteten och ger en person en chans att leva länge.
Det är viktigt att diet och en kategorisk vägran att dricka alkoholhaltiga drycker.
Livslängd för viral cirros
Viral cirrhosis påverkar främst den manliga kön, den optimala åldersgruppen för sjukdomen är ung och medium.
Från infektion med viral akut hepatit till dess omvandling till cirros, hur mycket tid går det?
I genomsnitt registreras detta inom, med en tidig typ av cirros av 1-2 år, med en sen typ av cirros av 10-15 år.
På scenen av förvärring av virussirros, liknar bilden av manifestationer som i akut viral cirros. Funktionerna i sin kurs noteras:
- Förekomsten av feber i akut stadium;
- närvaron och ökningen av gulsotens intensitet, oexpressions natur
- förekomsten av astenisk syndrom
- förekomsten av dyspeptiska klagomål
- bilirubinemi är närvarande, trots terapi;
- tidigt misslyckande av leverfunktioner
- ascites debuterar mindre ofta och fortskrider i slutskedet;
- Vid cirrososstadiet bildas utsträckta åderbråck;
- hemorragiskt syndrom har rapporterats;
- I laboratorietester är en ökning av nivån av proteiner, särskilt globuliner, märkbar. Minskning av proteinantal är typiskt endast i terminalstadiet.
I den utvecklade fasen är de involverade i den patologiska mekanismen hos andra organsystem, misstankar från sidan diagnostiseras:
- hud - hudutslag och olika hudelement;
- serösa membraner - serositet
- månatlig cykel hos kvinnor - amenorré
- endokrina systemet - tecken på diabetes;
- reproduktiva organ - genital hypoplasi;
- hirsutism.
Det finns tecken: outtryckt buksmärta, gulsotssyndrom, feber, splenomegali, hypersplenism, hepatomegali, telangiektasi.
I terminalstadiet uppvisar symtom på levercellsufficiens, ascitesframgång och tillsats av sekundär infektion ökning.
Hur många lever med en sådan diagnos? En person kan leva med cirrhosis i genomsnitt ca 5 år. Över 5 år lever 55% av befolkningen fortfarande. Med inaktiv cirrhosis utan objektiva manifestationer växer denna figur och är fast vid ca 70%.
Cirkulation av virusmedlet i blodet, DNA-isolering av viruset är markerat med progression av cirros och risken för bildandet av konsekvenser, vilket förkortar livslängden hos cirrhotic-processen. Prognosen förvärras dramatiskt när en annan infektion, särskilt viral hepatit, ackumuleras.
Därefter lever en framgångsrik levertransplantationspatient under lång tid, med tillräcklig behandling och behandling, sammanställd av den behandlande läkaren. När det gäller reproduktion (replikation) av virusmedel i blodet och isoleringen av virus-DNA, efter en levertransplantation, erhålls återinfektion och sjukdomen startas igen.
Prognosen i de flesta situationer är osäker, progressionen är långsam.
Orsaken till döden är erkänd leverkoma, i sällsynta fall från de utvecklade effekterna av portalhypertension.
Livslängd i primär gallkirros
Cirros är baserat på en autoimmun natur. Hur länge kan du leva med cirros av den autoimmuna naturen?
Livslängden vid diagnosen primär gallcirrhosis beror på sjukdomsfasen. Medeltiden för livet, utan klagomål, når 10 år och kan vara upp till 20 år.
Med ökningen av kliniska tecken och en ökning av aktiviteten hos cirrhotic-processen minskar livslängden i genomsnitt i 7-10 år.
Mer exakt återspeglar livslängden Mayo Clinic-modellen, där följande värden beaktas:
- Förekomsten av tecken på ascites.
- Värdet av protrombintiden.
- Storleken på nivån av bilirubin.
- Mängden albumin i serumet.
- Patientens ålder.
Beräkna perioden för den föreslagna levertransplantationen baserat på den erhållna siffran, subtrahera från den 1-2 år.
Slutstadiet 4 av primär gallcirrhosis har speciella egenskaper i närvaro av komplikationer:
- närvaron av hepateralt syndrom;
- progressionen av leversvikt
- utseende och viktning av ascites;
- uppkomst och viktning av hepatisk encefalopati.
Död, ofta provocerad i närvaro av komplikationer:
- blödning från åderbråck;
- framstegen i septiska förhållanden
- uppkomsten av leverkamma.
Hur många människor lever med levercirrhose under utvecklingen av ascites?
Asciter hör till komplikationerna av cirros, vilket är resultatet av portal hypertension. Distinkera ascites spänd och stressad. Det finns också eldfasta askiter. Livslängden varierar i genomsnitt från tre år och överstiger inte fem år.
Med eldfasta ascites och intensiv, är effekten av läkemedelsbehandling låg. De är resistenta mot diuretisk medicinering.
Laparocentes är erkänd som en variant av effektiv terapi, som är förknippad med att komplikationer börjar och utvecklas, främst smittsamma, vilket begränsar möjligheterna till rehabilitering och förkortar livslängden.
Hur mycket lever med levercirros, vilket är komplicerat av leverkärl?
Uppkomsten av hepatisk koma är associerad med det sista skedet i cirrhotic-processen och är förknippad med hög mortalitet.
Grad 4 cirros är det stadium vid vilket biverkningar uppträder, inklusive leverkom (progressiv hepatisk encefalopati).
I de flesta situationer dör människor omedelbart, om de lyckas komma ur koma och stabilisera tillståndet, förlänger livet sig i intensivvård eller på sjukhuset. Coma återkommande är stor, liksom utvecklingen av dödliga komplikationer.
Dödligheten registreras i intervallet från 80% till 100%. Det finns risk för förlängning av livet vid levertransplantation eller användning av MARS-terapi.
Rekommendationer för att öka livslängden hos levercirros
- Fastställa orsakerna till cirros så tidigt som möjligt.
- Behandling av en viktig sjukdom som var den främsta orsaken till cirrosuppkomsten.
- Förhindra återinfektion med hepatitviruset.
- Avslag på alkohol, droger.
- Utbildningsarbete för att förhindra överföring av sexuellt överförbara infektioner.
- Överensstämmelse med allmänna hygienåtgärder.
- Användning av engångsinstrument på sjukhus, överensstämmelse med epidemiologisk regim. För personligt bruk, användning av engångsverktyg, på offentliga platser (frisör, tandvård, manikyr och andra), högkvalitativa bearbetningsverktyg.
- Kontinuerlig och noggrann granskning av givare.
- Överensstämmelse med reglerna och tidpunkten för blodtransfusion och dess bildade element.
- Stig diet, ordinerad av den behandlande läkaren.
- Högkvalitativ behandling av infektioner av andra organ, särskilt levern, gallsekretionsorgan.
- Lämplig och fullständig behandling, i samråd med din läkare.
- Konstant tillsyn av den behandlande läkaren
- Enligt behov av vaccination mot viral hepatit.
- Regelbunden övervakning av leverparametrarna och leverstudien enligt indikationer.
- Uteslutning av självbehandling, vägran att ta hepatotoxiska läkemedel.
- Behandling av befintliga sjukdomar hos människor.
Sammanfattningsvis vill jag notera vikten av att uppmärksamma deras hälsa. Det finns alltid en chans att hjälpa dig själv. Även i de allvarligaste fallen kan du vidta nödvändiga åtgärder. Utvecklade vaccinationsåtgärder som hjälper till att bekämpa förekomst av hepatit.
Fakta: En person är ansvarig för allt som händer med honom.
Hur många lever med levercirrhose 1, 2, 3 och 4 steg
Hur många år lever människor med cirrhosis definitivt inte att säga. Det beror på många faktorer och ett antal patogenetiska länkar utvecklas under ärrbildning i levern. Beroende på typen och antalet förändringar förutses patientens livslängd. Också uppmärksammas på dess kvalitet: det kommer sannolikt att vara 20 år och spendera det mesta i sängen. Eventuella förutsägelser kommer att vara defekta - alkoholmissbruk och rökning orsakar snabb destruktion av frisk levervävnad.
Perspektiv och inflytande
Livslängden med cirros bestämmer ett antal punkter:
- Orsaken till sjukdomen
- Dricka alkohol;
- Processaktivitet;
- Förekomsten av ateroskleros och graden av hjärtsvikt;
- Regelbundenhet av behandlingen;
- State immunitet;
- Samtidiga infektioner.
Vid kronisk viral hepatit är processen långsam men irreversibel. När cicatricial tillväxten bildas patologiska förändringar. Vi ger statistik. En ogynnsam prognos för överlevnad hos alkoholmissbrukare. Vid drogmissbruk och kronisk alkoholism kollapsar levern efter 2-3 år, vilket är dödligt på grund av akut blödning, dekompenserade förändringar i hjärtat och hjärnskador. Om patienten fortsätter att dricka alkohol mot bakgrunden av sjukdomen, inträffar plötsligt döden.
Med dekompenserad cirros, upp till 90% av människorna dör om 3 år på grund av blödning från esofagusåren, leverkärl.
Allmän statistik visar att efter identifiering av sjukdomen lever en person upp till 6 år. Villkoren reduceras under bildandet av maligna tumörer i levern mot bakgrund av patologi.
Patientens liv är förlängt i 2 decennier när cirros upptäcks i kompenserat eller subkompenserat stadium. Om du utför korrekt behandling av viral hepatit, eliminera missbruk av alkoholhaltiga drycker, använd reducerande droger, kan du förlänga livslängden avsevärt. Med den tidiga diagnosen av sjukdomsbehandlingen kan du stoppa den patologiska processen i början.
Det är bättre att ställa prognosen för patientens liv efter verifikation av cirros med Child-Turkotta-kriterier:
I det tredje fallet lever 20% av patienterna 5 år. Vid analys av statistik över cirrhotiska skador avslöjade den totala varaktigheten för alla patienter - cirka 7 år. Med kompenserad cirros, stiger 50% av patienterna över årtionens milstolpe, vid stadium 3-4 cirka 40%. Minsta perioden för cirros är 3 år.
Komplikationer påverkar överlevnad. Portal hypertoni syndrom präglas av en ökning av trycket i portalveinsystemet. Med ascites bor människor i ungefär 3 år med en frekvens på> 25%. Tidpunkten reduceras med hepatisk encefalopati. I denna nosologi inträffar dödsfall inom 12 månader efter diagnosen har fastställts.
När man upptäcker stadium 3-4 av encefalopati lever en person upp till ett år. Ett dödligt utfall inträffar före leverkomedi. Död från cirros är möjlig av följande skäl:
- Intern blödning från esofagusens, tarmarnas dilaterade ådror
- Ascites under övergången till peritonit;
- Hepatisk encefalopati;
- Biokemiska störningar - albuminhalten sjunker till 2,5 mg%, natrium upp till 120 mmol / l.
Levercirros 4 grader
Med sjukdomen uppstår ett antal farliga komplikationer, vilket begränsar överlevnaden för människor upp till 3 år. Ett vanligt symptom på scenen är dropsy. Vätska i bukhålan uppträder när lymf ackumuleras, otillräcklig evakuering av det patologiska innehållet. Svullnad av nedre och övre extremiteter, hydrothorax.
Utseendet på ascites med cirros är förknippat med flera faktorer:
- Överdriven ackumulering av lymf i levern.
- Ökad kärlpermeabilitet hos kroppen.
- Överdriven tryck av leverkärl.
- Natriumretention i vävnad.
Asciter uppträder med portal hypertoni, men förekommer också med ett antal associerade symtom:
- Ökad buk;
- Tidigt sagging;
- Förekomsten av lårben, inguinal eller navelbråck;
- Trumljud med slagverksbuken.
För diagnosen dropsy tas en punktering (laparocentes). Studien gör det möjligt att bestämma ackumulering av vätska i pleurhålan, vilket blir huvudorsaken till stimulering av receptorer i parietalperitoneum. Utan akut vård kommer patologi att leda till döden.
- Buksmärtor
- Ökad feber med frossa.
- Brist på tarmbuller.
- Leukocytos av blodet.
- Symptom på encefalopati.
Cirrhosis grade 3
Omkring 50% av personerna med denna diagnos bor 3-4 år. Reduktion av termer uppstår med komplikationer:
- Hydrothorax (effusion i pleurhålan).
- Utveckling av hemorrojder på grund av ökad intra-abdominal tryck.
- Förskjutning av inre organ.
- Diaphragmatisk bråck.
- Esofageal reflux.
Med adekvat terapi ökar de överlevnaden med 1-2 år, men mer kan inte göras av läkare: Funktionella leverceller ersätts av icke-funktionell fibros. Om organ transplanteras och det kommer att rota bra, ökar tiden, men inte med virusinfektioner. När transplantat infekterar mikroorganismen en ny lever. Ytterligare problem kommer att uppstå vid användning av immunosuppressiva medel för att undertrycka transplantatavstötningsreaktionen.
Förteckning över komplikationer vid cirros av grad 3:
- Spatåer i matstrupen, rektum.
- Gastrointestinal blödning.
- Hepatisk encefalopati (förvirring, neuromuskulär kramper, beteendestörning).
- Hepatocellulärt karcinom är en malign tumör med snabb progression.
- Hepatorenalsyndrom - bestående inhibering av njursjukdom, njursvikt, ackumulering av blodtoxiner.
- Hepatiskt lungt syndrom.
- Hepatisk gastropati.
Levercirros 2 grader
Patologi är gynnsam i förhållande till 10 års överlevnad, men hälften av dessa patienter dör 5-6 år efter diagnosen av sjukdomen. Dödsorsaken är komplikationer, motsägelse för avvisning av alkoholhaltiga drycker. Döds sannolikhet på kort sikt bestäms av svårighetsgraden av leverinsufficiens, portalhypertension.
Kvalificerade specialister i diagnosen sjukdoms svårighetsgrad bedömer innehållet av albumin, bilirubin, protrombintid, stadium av leverencefalopati, svåra ascites - indikatorer bidrar till att göra en förutsägelse. Med grad 2 (subkompenserat) utvecklas åderbråck och gastrointestinal blödning, vilket ökar patienternas livslängd.
Cirrhosis Grade 1
Dropsy för detta stadium är inte typiskt. Inflammatoriska processer som leder till hepatocyternas död, med snabb behandling, stoppa eller sakta ner. Specifika förändringar återspeglas i blodprov. Ökningen i AlAt, AsAt indikerar destruktion av leverceller. I patologi spåras en normal koncentration av albumin, bilirubin, protrombinindexet minskar till 60-80. Med den snabba utvecklingen av hepatit föreslår den aktiva bildningen av cirros med begränsning av livet till 10-15 år.
Ytterligare begränsningsfaktorer:
- Huvudvärk.
- Svaghet.
- Minskad prestanda.
- Apati.
- Gynekomasti (hos män).
Komplikationer är obetydliga i förhållande till behandlingen, men påverkar patientens mentala sfär, minskar prestanda.
Barn med cirros av 1 grad bor länge med rätt behandling. Leverceller har reservkapacitet: de återställs av inflammation och organiska tumörer.
Användningen av mineralvatten, mat kan minska mängden toxiner i blodet. Hemterapi omfattar linolja och mjölkdistel. I fall av gallkirros gör patienten självständigt korrigerande förfaranden till terapeutiska åtgärder. Utan samråd med läkaren kan inte vara självbehandling.
Patienter med cirros minskad immunitet. Det är nödvändigt att eliminera foci av kronisk infektion i tänderna. För att öka livslängden hos patienter med cirros bör man undvika att arbeta med hårda lukt, bekämpningsmedel. Lyftighetsgrad i patologi är också kontraindicerad.
Varaktigheten av en person med cirros beror på patientens humör och önskan. Tidig diagnos är korrekt behandling grunden för att öka livslängden hos cirrhotiska lesioner i lever eller mjälte.
Det största problemet där sjukdomen uppstår - alkoholmissbruk. Förlängt intag av surrogater leder till förstöring av hepatocyter, försämrad utskiljning av gall och andra manifestationer. Om du blir av med missbruket i ett tidigt skede kan den patologiska processen förebyggas. Leverceller kan självhelande, men med den långvariga existensen av sjukdomen uppstår irreversibla förändringar - spridningen av fibrös vävnad. Ärr bildas vid stället för långvariga inflammatoriska reaktioner, där patologiska förändringar inte har tid att regenerera.
Ett annat problem är viral hepatit. Den kroniska kursen av sjukdomen åtföljs av konstant inflammation. Långtidsförstöring av leverceller kränker kroppens funktionalitet. Fibrosis ersätter destruktionsplatsen. Den morfologiskt spårade mikronodulära foci. Storleken på lesionen bestämmer överlevnaden för cirros.
Hur länge kan du leva med cirros av 1-4 grader?
Cirros är en leversjukdom som kännetecknas av omfattande organskador, i vilken vävnad förstörs och ersätts med fibrösa fibrer. Idag är cirros mindre behandlingsbar, varje år i Ryssland, upp till 30 tusen människor dör av det. Inför denna diagnos vill folk ofta veta förutsägelser om överlevnad, liksom hur man ökar livslängden och om full återhämtning är möjlig.
Effekten av patologi på kroppen
Cirros gör sig själv kände periodisk smärta i buken, illamående och kräkningar, hypertermi, gulfärgning av huden och slemhinnor, klåda och andra obehagliga symptom. Men i vissa fall kan det vara lång tid utan uppenbara manifestationer.
Förutom det faktum att symtom på cirros själva orsakar obehag, finns det också allvarliga komplikationer och konsekvenser av detta patologiska tillstånd, vilket väsentligt förvärrar förutsägelserna för överlevnad, nämligen:
- ascites (ackumulering av exudat i bukhålan);
- encefalopati;
- peritonit (inflammation i mage i bukhålan);
- cirkulationsproblem;
- hypotoni (det finns en minskning av blodtrycket);
- hepatisk gastropati och insufficiens, koma;
- lunginflammation, sepsis;
- cancer;
- dödligt utfall.
Symtom på cirros
Cirros är ganska farlig, listig och uppstår i vissa fall inte ensam, utan som en komplikation av sådana formidabla patologier som hepatit, autoimmuna sjukdomar och gastrointestinala sjukdomar. Alkoholberoende kan också orsaka utveckling av cirros. Därför är det mycket viktigt att övervaka din hälsa och ge upp dåliga vanor.
Steg av sjukdomen
Cirros uppträder i 4 steg. Var och en av dem kännetecknas av vissa symtom och prognoser. Dessutom är patologiska processer redan i steg 3 och 4 irreversibla, därför är det mycket viktigt att upptäcka dem i tid och söka kvalificerad hjälp.
Kursens egenskaper och prognoserna för specialister vid varje skorpuskas är följande:
Steg om ersättning. I vilken det finns en inflammatorisk nekrotisk process i vävnaderna. På detta stadium möjliga möjliga manifestationer av sjukdomen i form av svaghet, trötthet, aptitstörningar.
Dessa symtom är ofta försummade, eftersom de är förknippade med mental eller fysisk överbelastning eller vitaminbrist. Livslängden i patologin i detta skede, enligt expertbedömningar, är upp till 7 år. Men samtidigt fastställdes att när cirrhos detekteras i steg 1 och med adekvat behandling är överlevnadshastigheten 50%.
Steg av cirros och behandling
Det är viktigt att börja behandlingen i de tidiga skeden av cirros, när stora förändringar i organs vävnader ännu inte observeras och det allmänna tillståndet inte försämras, men du bör inte neka behandling i senare skeden, eftersom det fortfarande finns risk för återhämtning.
Riskfaktorer
Det är mycket svårt att svara på frågan om förväntad livslängd vid cirros. Först efter det att patienten genomgår en fullständig undersökning och kommer att observeras av en specialist för ett tag kommer det att bli klart vad förutsägelser kan göras.
Det finns också ett antal faktorer som påverkar livslängden för denna sjukdom:
- stadium av cirros - ju tidigare denna patologi detekteras desto mer positiv kommer förutsägelserna att vara;
- sjukdomens etiologi - cirrhosis åtföljs ofta av inte mindre allvarliga patologier som också förvärrar patientens tillstånd;
- Kön och ålder för den sjuka är särskilt farliga för barn och äldre, eftersom deras kroppar inte kan tåla denna negativa process så mycket som möjligt. kvinnor drabbas av sjukdomar hårdare, och ökad dödlighet bland dem är förknippad med ökad känslighet för etanol;
Orsaker och manifestationer av cirros
Hur förändras behandlingsprognosen?
Efter en rad diagnostiska åtgärder (laboratorietester, ultraljud, esophagogastroduodenoscopy, biopsi, scintigrafi, CT, etc.), ordineras terapi. Specialister vars hjälp du behöver: en gastroenterolog, en kirurg, en hepatolog. Vid cirros är komplex terapi indikerad, vilket inkluderar läkemedelsbehandling, sjukgymnastik, kirurgi, kost och traditionell medicin.
Läkemedelseffekter
Urval av läkemedel för cirros bör uteslutande utföras av en specialist eftersom endast han kan bedöma deras kompatibilitet, säkerhet och effekt i specifika situationer.
Förteckningen över droger som föreskrivs för cirros i olika steg:
- hepatoprotektorer (behovet av att använda örtberedningar, väsentliga fosfolipider, ursodeoxikolsyra, lipotropa substanser och vitaminer för levern är mycket akuta, eftersom det är dessa läkemedel som hjälper till att återställa hepatocyter förstörda av sjukdomen).
- immunostimulanter;
- diuretika;
- droger som eliminerar illamående och kräkningar;
- anti-kliar läkemedel (antihistaminer);
- lugnande medel.
Det är omöjligt att utan drogbehandling för cirros, eftersom det eliminerar obehagliga symptom, förhindrar destruktiva processer i organ och påskyndar läkningsprocessen. Behandlingen är effektivast i steg 1 och 2, vid 3 och 4 läkemedel kan inte bota ett organ, men de kan avsevärt lindra patientens tillstånd och förlänga sitt liv.
Kirurgisk ingrepp
En radikal behandling av cirros är levertransplantation. Denna procedur är väldigt komplex och har ett antal indikationer och kontraindikationer. Det ger emellertid patienten en chans att överleva även i patologins sista steg.
I cirros bestämmer läkare att ha en levertransplantation om patienten har:
- inre blödning, som inte är mottaglig för medicinsk korrigering
- ascites som inte kan behandlas
- Följande laboratorietestresultat: albumins komplexproteins fall (i fall där märket faller under 30 g) och tillväxten av PTV (över 17 s).
Kontraindikationer till transplantationsförfarandet (absolut):
- psykologisk och fysisk inkonsekvens hos patienten
- Förekomsten av en smittsam process i kroppen;
- förekomst av maligna neoplasmer;
- aIDS
- dekompenserad kardiopulmonell patologi.
Transplantation hos patienter med cirros är inte föreskriven, om de har sådana hälsoproblem som inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, allvarlig hjärtsjukdom och fetma.
sjukgymnastik
I fall av cirros hjälper fysioterapi till att förbättra det allmänna tillståndet, ämnesomsättningen och stödja leverens hälsa. Förteckning över huvudsakliga fysioterapeutiska förfaranden:
- Plasmaferes är ett bloduppsamlingsförfarande som rensar och returnerar det eller någon del av det tillbaka in i blodomloppet.
ultraljud på leverområdet - en teknik som använder mekanisk vågpulsering av mikropartiklar av ett ultraljudsmedium;
Folkmedicin
Alternativ medicin erbjuder också recept som du kan förbättra din prognos för cirros. De mest effektiva av dem kan anses vara sådana:
- Infusion med tistel. Det rekommenderas att blanda en tesked av tistelfrön med en tesked löv av denna medicinska växt, häll sedan denna blandning med kokande vatten (1 kopp) och låt det brygga i 20 minuter. Därefter måste den resulterande infusionen filtreras och berusas. Ta dagligen, 3 gånger om dagen. Dessutom kan du använda te från mint, eftersom det har en lugnande effekt och ökar effekten av mjölk Thistle infusion.
- Buljong, tillverkad av elecampan. För att förbereda denna buljong måste du lägga 1,5 skedar elecampan i pannan och häll 500 ml vatten. Sätt sedan på en långsam eld och laga i ungefär en halvtimme. Därefter ska agenset infunderas (ca 20 minuter) och filtreras. Ta avkoket kan vara högst tre gånger om dagen (200 ml varje dos). Behandlingsförloppet är cirka 10 dagar.
- Drick ur gurkmeja. För beredningen är det nödvändigt att ta en tesked gurkmeja (i pulver) och häll ett glas kokt vatten (varmt). Lägg sedan till honung och blanda noggrant. Drick denna drink måste vara 2 gånger om dagen (högst 200 ml per dag).
- Det rekommenderas också att dricka saften från betor, kål, svart rädisa, potatis och morötter.
Glöm inte att traditionell medicin för cirros inte helt ersätter den konservativa behandlingen, så att du kan använda den som en extra behandling för att utveckla patologier, samt medel för att förebygga dem.
mat
Korrekt näring kan avsevärt förbättra prognosen för många patologier. Vid cirros bör kosten vara obligatorisk, eftersom en extra belastning på det sjuka organet kan leda till snabb död. Därför bör du veta vilka matar och rätter som kan konsumeras och vad man ska utesluta från kosten.
Produkter förbjudna i cirros:
- innehållande livsmedelstillsatser och färgämnen
- stekt, saltad, marinerade och röka rätter;
- godis som innehåller en stor mängd fett och kolhydrater;
- animaliska fetter, transfetter, kött- och köttbuljonger (från fettvarianter);
- hög fetthalt mejeriprodukter;
- vissa grönsaker, såsom baljväxter, rädisor, vitlök, lök, etc.;
- för sura frukter (bär);
- läsk, te och kaffe.
Listan över tillåtna och rekommenderade produkter för cirros är följande:
- första kurser utan stekning
- kött- och fiskprodukter (fettsyror);
- ägg (kokt, äggröra, ångad);
- grönsaksallad (vegetabilisk olja ska användas som dressing);
- bageriprodukter som endast är framställda av vetemjöl (helst av högsta kvalitet) och bättre torkade;
- Mjölk och jäst mjölkprodukter med låg fetthalt
- av godis tillåtna gelé, sylt, marshmallows.
- kompott, juice, svagt te.
En fullständig förteckning över tillåtna och förbjudna livsmedel för en viss typ av cirros berättas av en gastroenterolog under samrådet. Han kan också rekommendera att lära känna litteraturen som hjälper till att diversifiera menyn utan att skada hälsan.
Sjukdomar och allmänna rekommendationer
Liksom vid andra allvarliga sjukdomar finns det också mycket obekräftad vetenskaplig information kring cirros. Det är vilseledande för patienterna, vilket förhindrar korrekta åtgärder i förhållande till patologi, och därmed till förbättring av tillståndet (både fysiskt och psykiskt).
Lista över stora missuppfattningar i samband med cirros
- Cirrhosis är bara en vanlig skräckhistoria (som hiv).
- Om du dricker högkvalitativa alkoholhaltiga drycker (utan giftiga fuseloljor), är cirros inte hemskt.
- Endast personer med alkoholberoende lider av cirros.
- Behandling för denna diagnos till nytta.
- Att bota cirros, idag, är väldigt enkelt.
- Det finns droger som helt kan återställa levervävnaden och bli av med denna patologi.
- Hepatit är en 100% övergång till cirros.
Alla dessa myter om cirros är resultatet av människors dåliga medvetenhet om de viktigaste orsakerna till denna sjukdom, dess komplikationer och konsekvenser.
Det finns vissa rekommendationer som bör följas strikt för leveransbrott:
- följ en strikt diet och sluta dricka
- observera dricksregimen som rekommenderas av gastroenterologen (det inkluderar användning av mineralvatten);
- även i slutskedet bör du inte neka den föreskrivna behandlingen
- behandla akut och kronisk patologi i rätt tid
- vägra arbete relaterat till gifter och kemikalier.
Serien av denna patologi bekräftas också av det faktum att i händelse av cirros är en funktionshinder utarbetad. I första etappen tilldelar de 3: e gruppen, i tredje etappen - den andra gruppen, och i terminalen (4 etapper) sätts 1 grupp.
Det är svårt även för en erfaren läkare att svara på patientens fråga om hur länge han kommer att leva med cirros, eftersom många faktorer påverkar patientens tillstånd och återhämtningshastighet. Prognosen för cirros är ett mycket villkorat begrepp, testimonials från patienter indikerar:
Hälsa är något som inte kan köpas för pengar, men det kan bibehållas och förbättras - med rätt sätt att leva och en noggrann inställning till kroppens tillstånd. Därför är det inte nödvändigt att spendera tid på självbehandling eller ignorera sjukdomar. När de första symptomen på cirros uppstår är det bättre att konsultera en specialist, men du bör alltid komma ihåg att i de flesta situationer beror utfallet av även den allvarligaste patologin på oss själva.