En av orsakerna till döden över hela världen är lungcancer. Enligt statistiken är sjuttiofem personer av hundra dö inom det första året efter diagnosen. Detta beror på det faktum att lungcancer med metastaser nästan alltid bildas, där cancerceller går in i blodet eller lymfflödet och flyttar till nya organ eller vävnader och växer sedan till sekundära tumörer. Dessutom förekommer mycket ofta metastaser i lungorna själva, som sprider andra onkologiska tumörer hos något organ. Detta beror på att allt blod passerar genom lungorna, de har alla gynnsamma förutsättningar för överlevnad och utveckling av onormala celler.
Problembeskrivning
Metastaser är sekundära cancerformer som bildas från de patologiska cellerna i den drabbade vävnaden som sprider sig genom kroppen genom blodet eller lymfflödet, bosätter sig i andra organ och utvecklas.
Lungcancermetastaser kan producera olika, men i densitet är de samma som den primära tumören. Det är accepterat att skilja mellan följande typer av sekundära tumörer:
- Enstaka tumörer som orsakas av utseende av noder med olika diametrar i en viss struktur. Dessa metastaser betraktas som mindre aggressiva, eftersom de sprider sig till små områden.
- Flera metastaser kännetecknas av skador på lungornas lobar, ett stort område av ett annat organ eller vävnad, lymfkörtlar och är maligna patologier.
Patientens livslängd beror på metastasernas placering, typ och grad av förekomst. Vid det inledande skedet är lungcancermetastasen asymptomatisk, därför diagnostiseras patologi ofta sent.
Var uppmärksam! När den primära tumören växer och metastasen sprider sig i hela kroppen, kommer manifestationen av cancer att vara stark, eftersom smärtsyndrom och berusning utvecklas.
Lungcancermetastaser kan förekomma i olika stadier av sjukdomen. Oftast påverkar de lymfkörtlar, lever, njurar och binjurar, hjärnor och ben. När en sekundär tumör bildas uppträder följande symtom:
- Öka leverans storlek, dess tätning och utseende av tuberositet.
- Uttrycket av neurologiska tecken.
- Utveckling av ryggradsfrakturer, revben.
Var uppmärksam! Dessa symtom kan inträffa långt innan symtomen på den underliggande sjukdomen.
Tecken på lungcancer med metastasering
Ondartad neoplasma i lungorna utvecklas oftast i åldern. Denna tumör ger metastaser till andra organ och vävnader, vilket visar följande symtom:
- långvarig torrhosta, närvaro av blod i sputum;
- smärta i bröstet;
- feber, svaghet och sjukdom
- viktminskning.
Vanligtvis minskar spridningen av metastasering till andra organ betydligt andelen av patientöverlevnad. Hos människor skadas aktiviteten hos alla kroppssystem gradvis, förgiftning uppstår och sepsis utvecklas. Beroende på placeringen av sekundära tumörer kan symtomen på patologi vara olika.
Metastaser i lever och njurar
Levern är den vanligaste platsen för utveckling av metastaser, på det här stället observeras de i hälften av fallen. Patientens tillstånd påminner om tecken på levercancer, där det finns illamående, trötthet, förlust av kroppsvikt samt en ökning av lever, uppblåsthet, smärta i rätt hypokondrium, kolik och feber. Samtidigt fortsätter levern att fungera, vilket involverar icke-infekterade områden i sitt arbete.
Var uppmärksam! Behandling av cancermetastaser i levern ger i de flesta fall inte positiva resultat, denna patologi orsakar patientens död. Palliativ terapi används som en behandling.
Om levern skadas av sekundära tumörer utvecklas följande symtom:
- kroniskt trötthetssyndrom;
- illamående med kräkningar
- buksmärtssyndrom;
- viktminskning
- gulfärgning av huden och vita ögon.
Kemoterapi används som palliativ behandling för lever och njuremetastaser. Patientöverlevnad är ungefär sex månader.
Med nederlaget av sekundära tumörer i njurarna och binjurarna, en ökning av dessa organ. Samtidigt vid urinering av eventuellt blodutsläpp uppträder ofta renal kolik. Oftast vid diagnosering av lungcancer kvarstår metastaser i njurarna, vilket ökar risken för återkommande sjukdom.
Metastaser i ben och ryggrad
En vanlig komplikation av andningsorganens cancer är metastaser i lungcancer, som sprider sig till benens och ryggraden hos en person. Sekundära tumörer som faller in i benvävnaden förstör gradvis det, vilket framkallar utseendet av spontana frakturer. Samtidigt känner en person muntorrhet, frekvent urinering, förvirring.
I de flesta fall observeras onkologi i benet i de områden som är utrustade med ett stort antal blodkärl, i synnerhet revbenen, ryggraden, skallen, bäckenet.
Var uppmärksam! Nästan alltid utvecklar patologin asymptomatiskt, i det fjärde stadiet av småcells- eller icke-småcelliga cancermetastaser får man känna smärtsamma förnimmelser.
Med ryggrappens nederlag uppträder dess fraktur, vilket leder till en överträdelse av rörligheten i lemmarna och bäckensorgans aktiviteter. Ofta manifesterar patologin sig i form av osteokondros, reumatism, artrit. Med ribbens nederlag, som vanligen förekommer i de sena stadierna av sjukdomen, finns en utveckling av interkostal neuralgi, liksom en spontan fraktur av revbenen. Tidig diagnos och behandling av benmetastaser kan ge bra resultat, i vissa fall förblir patienten verksam. Överlevnad i genomsnitt är ungefär ett år.
Hjärnmetastaser
Mycket ofta lungcancer metastasizes till hjärnan. Vanligtvis är en sekundär tumör lokaliserad i hjärnans främre lob. Patologins symptom är följande symtom:
- brott mot centrala nervsystemet;
- huvudvärk, andfåddhet;
- apati, dåsighet
- mentala störningar
- ökat intrakraniellt tryck;
- hörselnedsättning och talförlust
- epileptiska anfall
- samordning, förlamning.
Strålningsterapi används för att behandla patologi, där hela hjärnan utsätts för strålning. Dessutom använder läkare ofta kemoterapi, ibland används den som palliativ behandling.
Lymfkörtelmetastaser
Metastasering till lymfkörtlarna sker huvudsakligen under utveckling av en cancerous tumör i lungorna. För det första infekterar cancerceller noderna som ligger nära andningsorganet från det primära fokuset, sedan sprider de sig till lymfkörtlarna nära bronchi, mediastinum och luftstrupen. Allt detta tyder på att cancer utvecklas snabbt. Med knutpunkternas nederlag ökar de betydligt, upplever patienten följande symtom:
- utveckling av anemi
- viktminskning
- svaghet och minskad prestanda.
Nästan alltid, vid behandling av onkologi, avlägsnas lymfkörtlarna som har cancerceller.
Metastaser och lungcancer
Mycket ofta anses metastaser i olika organ anses vara den största sjukdomen vid diagnosdagen, så det är viktigt att genomföra en omfattande studie av patologin för att göra den korrekta diagnosen.
Var uppmärksam! Lungcancer är ofta förvirrad med tuberkulos, pleurisy eller pneumothorax. Om du upplever svårigheter med differentieringen av sjukdomen är bestämning av tecken på metastaser av stor betydelse.
Lungcancer manifesteras av följande symtom:
- produktiv hosta med blödning;
- smärta i bronkierna, feber
- utveckling av pleur
- lungabscess;
- smärta i ryggraden;
- utvecklingen av astma
- manifestation av symtom på hjärntumörer.
Var uppmärksam! Läkare kan inte alltid hitta källan till metastaser. Ofta kan cancerväxter växa till enorm storlek på kort tid och provocera en döds död på grund av kroppsförgiftning genom sönderdelningsprodukter.
Behandling av lungmetastaser
I de senare stadierna av utveckling av respiratorisk onkologi, när symtomen uttalas, blir hosten produktiv, läkare föreskriver en omfattande behandling.
Ofta används radiokirurgi, vilket gör det möjligt att ta bort svårtillgängliga tumörer och metastaser. För behandling av patienter använder läkare den så kallade Cyber Knife. Denna teknik gör det möjligt för icke-traumatiska operationer att eliminera foci av patologi. Under operationen riktas strålningen av röntgenstrålning till neoplasmens eller metastasens tillväxtzon, det provar förstörelsen av onormala vävnader, utan att påverka friska celler. Denna moderna enhet är under fullständig kontroll av en dator, vars program kan bestämma vinkeln och summeringspunkten för strålningskällan.
Kemoterapi i respiratorisk onkologi gör det möjligt att stabilisera den patologiska processen och därigenom förlänga patientens liv. Denna teknik används i form av flera kurser för användning av kemikalier.
Mycket ofta kombineras kemoterapi med strålterapi. I det här fallet använder läkare dem som en palliativ behandling för att eliminera symtomen på patologi och förlänga livet för en cancerpatient. Ofta samtidigt föreskriver läkaren användningen av smärtstillande medel som stoppar smärta vid metastasering av cancerceller. I detta fall används morfinbaserade narkotiska läkemedel. Med sjukdomsprogressionen ökas dosen av läkemedel.
Förutsägelse av tumörmetastas
Patientöverlevnad beror på metastasernas placering. Prognosen kommer att vara ogynnsam för tumörmetastas i levern. I detta fall kan patienten inte leva längre än sex månader. Med nederlaget för en sekundär tumör i ben och ryggraden är livslängden cirka ett år.
Patologi förebyggande
Den främsta förebyggande metoden är att sluta röka. Det rekommenderas också att upprätthålla en hälsosam livsstil, äta rätt, stärka immunförsvaret, minska risken för förkylning. Varje år måste varje person genomgå en fluorografi eller radiografi av lungorna för att utesluta utvecklingen av patologier. Om du har symtom på cancer, måste du omedelbart kontakta en medicinsk institution.
Metastaser i lungorna hur mycket kvar att leva
Vid levermetastaser
I levern finns metastaser närvarande i många typer av cancer. Särskilt ofta förekommer de i levercancer, mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, lungcancer och bröstkörtlar. Diagnos av sjukdomen bekräftas av ultraljud. Behandlingen av levermetastaser ordineras av en läkare i enlighet med graden av tumörmetastas till det sjuka organet och enligt resultaten av diagnosen.
Läkare kallar leverkreft en av de svåraste onkologiska sjukdomarna. Dess tidiga skeden passerar utan symptom, därför kommer patienten som regel när hans kropp redan är påverkad av metastaser.
Primär cancer
I levern växer metastaser av en av två skäl: antingen indikerar de att patienten lider av primär levercancer. eller om den utvecklade formen av sekundär onkologi, det vill säga de sjuka cellerna i andra organ trängde in i strukturen hos en hälsosam lever.
Primär cancer, som nämnts ovan, har inte känt länge. Först manifesterar sig sig i trötthet, generell svaghet, illamående och ibland kräkningar. En person som lider av den ursprungliga formen av levercancer tror ofta att han har en svag mage och är mycket känslig för produktens färskhet. Faktum är att hans klagomål är mycket liknade symptomen på matförgiftning.
Med utvecklingen av en tumör kompletteras dessa symtom med en kraftig och kortvarig ökning av kroppstemperaturen till kritiska värden, svår kräkningar, svullnad, ökning i buken och en märkbar vikt i leverområdet. Liknande symtom är också lite associerade med leversjukdom.
Tecken på cancer hos detta organ börjar reflektera när patientens diet förändras märkbart. Som ett resultat förlorar en person som misstänks för leverskador. Multipla metastaser i levern framkalla ett förstorat organ. Det är synligt genom bukväggen, som börjar härda och bli täckt med synliga höjder.
Om leverkreft åtföljs av cirrosutveckling, förstärker smärtan, kroppens hud börjar bli gul snabbt och på dess yta i leverområdet manifesterar man en bestående expansion av små kärl.
Levercancer, som äger rum i en hormonellt aktiv form, är förståelig först efter ett biokemiskt blodprov, eftersom patienten kommer att ha nedsatt sockerhalt och kolesterol, erytrocyt och kalcium kommer att överstiga standardvärdena.
MTS är oftast sekundära maligna tumörer, det vill säga cancerceller i bukspottkörteln, rektum, mage, bröst och matstrupe har invaderat genom leverarterien, portalvenen eller det yttre membranet.
Diagnos av levercancer
Läkaren lyssnar på patientens klagomål och, om han misstänker en metastatisk skada, fortsätter patientens undersökning, utför sedan laboratorie- och instrumentundersökning.
Först och främst skickas patienten för ultraljudsskanning av levern genom ultraljud, enligt resultaten av vilka doktorn:
- undersöker i detalj leverns struktur och identifierar noder och andra neoplasmer i den;
- bestämmer karaktären hos dessa tumörer;
- använder ultraljud som en visuell kontroll, tar noggrant och noggrant små fragment av den drabbade leveren för biopsi för att klargöra diagnosen.
I särskilt svåra fall, när bilden av sjukdomen och mts är i tvivel och kontrovers, utför de beräknade och magnetiska-kärnresonansbilder.
Laparoskopi utförs för att analysera patienten för sjukdomen och hepatit.
Om det finns ett behov av att bestämma hur mycket leveren förstoras och dess yta deformeras på grund av mts, utförs en ryggrad i ryggraden.
För att kontrollera hur det fungerar utför en kontrastsökning av levern med jodisotoper. Denna studie är för patienter som uppvisar allergiska reaktioner mot ett kontrastmedel.
Prognos för levermetastaser och symtom
Vid metastatisk leverskada är prognosen väldigt ogynnsam. Hur mycket kvarstår för patienten att leva, ingen vet säkert, men som erfarenhet visar, lever sådana patienter inte längre än 5 år. Att bota dem är nästan omöjligt. Kemoterapi ger lite lättnad. Behandling med folkmedicin har snarare en psykoterapeutisk effekt. Emellertid kan dessa förfaranden i kombination med kosten och patientens positiva inställning öka livslängden avsevärt, det vill säga att sådana människor lever längre än 5 år tilldelade av läkare.
Hur många människor lever med metastaser? Det beror på hur sjukdomen försummas, och där det finns metastaser är det dåligt om det redan finns i levern, men ingenting är möjligt, det går inte att dra det, varje vecka räknas.
Förutom de obligatoriska medicinska symptomen finns det andra tecken på död från maligna tumörer: sömnighet och trötthet. Dessa symptom före dödsfall från cancer förekommer oftast.
Fruktansvärda symptom närmar sig cancerdöd:
- gulsot;
- fot gangrene;
- stroke;
- utmattning och tung viktminskning, eftersom näring för levermetastaser inte spelar någon roll, eftersom kroppen avvisar nästan all mat.
Symtom på cancer förefaller likadant hos både män och kvinnor. Samtidigt är representanter för det starkare könet mer mottagliga för denna sjukdom. Mest troligt är orsaken till denna disproportion att kvinnor är mer benägna att dieten, röka mindre och försök att inte dricka alkohol.
Kirurgisk cancerbehandling
Beslutet om behandling av levercancer betraktas fortfarande som en kontroversiell fråga, eftersom kirurgisk borttagning (leverresektion) endast är möjlig i små organskador. Detta kan dock endast installeras efter att laparotomi i bukhålan har öppnats.
Vid levermetastatiska skador, förutom kirurgi och kemoterapi, används symptomatisk behandling, eftersom denna sjukdom hör till klinisk grupp IV, det är det tros att patienten är obotlig. Av detta skäl är alla ansträngningar av läkare och släktingar inriktade på att lindra lidandet hos en allvarligt sjuk person.
Som ett resultat beror det på vård och mikroklimat som skapats av nära människor hur länge sådana patienter lever - veckor, månader eller år. Detta bestäms inte av mängden läkemedel eller deras kvalitet.
Tyvärr är denna sjukdom nådig och oförutsägbar för läkare, särskilt eftersom metastaser i dessa organ är vanligast. Båda organen penetreras av ett tunnt nät av kapillärer och kärl, genom vilka cancerceller snabbt tränger in i frisk vävnad.
Hur man undviker cancer
För att undvika levercancer måste du först skydda dig mot exponering för cancerframkallande industriella kemikalier. Du bör också övervaka nivån på bekämpningsmedel, försöka växa eller köpa ekologisk mat. Visst kan vissa frukter och spannmål infekteras med organiska föreningar som kan orsaka cancer. De mest sårbara i den meningen är bönor av jordnötter och bönor, liksom korn av majs och vete.
Anabola steroider, som ofta används av idrottare för att öka muskelmassan, orsakar enorm skada. De försvagar dess skyddande funktioner och provar fettdystrofi hos detta organ, vilket leder till tillväxten av parasitceller och bildandet av godartade och onkologiska tumörer och noder.
En erfaren läkare kommer alltid att säga att någon sjukdom är bättre att förebygga än att bota.
Behandling av metastaser är ett allvarligt problem för cancerpatienter. En av metoderna för förstörelse av metastaser, det vill säga sekundär tumörfoci, är kemoterapi.
Levermetastaser är en cellskada. Vanligtvis ordinerad diet. Beroende på kliniska tecken kan kosten justeras.
Hur mycket människor lever med levermetastaser beror direkt på antalet sekundära foci av onkologi och diagnosens tidiga diagnos.
Det är viktigt att veta att läkare ofta inte använder något av behandlingsalternativen, men flera på en gång. Då lyckas de öka effekten av behandlingen. Det misslyckas dock ofta. För att undvika detta är det så snart som möjligt nödvändigt att söka hjälp från en läkare.
Det rekommenderas att välja kliniker som behandlar metastaser i lungorna, med hjälp av moderna metoder. Då kan du förvänta dig ett mycket större resultat.
Hur länge kan en person leva med levermetastaser
När metastaser i levern upptäcks är det ganska svårt att förutsäga livslängden. Vad är metastaser, hur vi kan stoppa tillväxten av metastaser, är det möjligt att bota en metastaserande cancer, hur mycket och vad hjälper rozektsiya prognoser för livstid - det är dessa frågor som visas i vissa cancerpatienter. Men låt oss ta allt i ordning och börja med levern. Levern är ett av de viktigaste och multifunktionella inre organen. Den består av en miljard celler som ger och stöder arbetet med sådana system som matsmältning, metabolism och blodcirkulation. Ett särdrag hos levern är dess förmåga att läka sig själv.
Vad är metastaser
Levermetastaser är sekundära foci som bildades av cancerceller och sprider mestadels genom blodet. Onkologi ökar sannolikt sannolikheten för metastasering i levern hos en person som lider av cancer. Det orsakas av en ganska intensiv blodcirkulation, eftersom i 1 minut passerar mer än 1,5 liter blod genom levern.
skäl
I de flesta fall uppstår metastasering på grund av penetration av cancerceller i blodomloppet och blodflödet bär patologi till olika organ, inklusive levervävnad. I fallet med ett separat utseende av metastas i levern, är det troligtvis att tumörformationer försummas och har nått fjärde etappen. Tyvärr är det omöjligt att bli av med levercancer i sådana situationer och det är omöjligt att tala om cancerpatientens överlevnad. Oftast är metastaser som finns i levern en följd av den initiala kanalen i magen, bukspottkörteln och lungorna. Berörda tarmar, melanom och patologi hos bröstkörtlarna orsakar ofta uppkomsten av metastaser i levervävnaderna.
symptom
Processen för bildande av cancerceller som metastaserar till levervävnaden kan inte omedelbart ge ut. Symtomatisk bild av metastasering i levern framträder:
- viktminskning
- feberish state;
- förstoring och ömhet i levern
- utseendet av palpabla noduler;
- mage i magen;
- generell svaghet och konstant trötthet;
- jordnära hudton;
- utseendet av en bitter smak;
- konstant klåda i huden;
- gulsot;
- ljusfärg avföring
- mörk urinfärg
- Utseendet av smärta i bröstet vid andning.
När en eller flera tecken visas, lyssna på din hälsa. Det är värt att besöka doktorn och samråda med honom om det nuvarande hälsotillståndet.
klassificering
Metastaser, liksom andra patologier, är uppdelade enligt flera kriterier. Genom penetration är de:
- fjärrkontroll - utvecklas bort från sjukdomens huvudfokus
- hematogena - som uppträder på grund av de intagade cellerna i det mänskliga cirkulationssystemet;
- lymfogen - överfört till frisk vävnad med lymf;
- retrograde - har motsatt rörelse av utflödet från lymfkörtlar eller blod;
- implantation - bildad som en följd av oavsiktlig penetrering av celler i den drabbade vävnaden.
Enligt lokalisering klassificeras metastaser i unilobarny (med endast en lob av den drabbade vävnaden påverkade) och bilobarny (med två skador omedelbart drabbade) och av antalet - till flera och enkla.
Dessutom är levermetastasen uppdelad i steg:
- För etapp 1 är en enda organskada mindre än ¼ av den totala volymen.
- Steg 2 diagnostiseras med flera bilobar foci med en volym av drabbad vävnad mindre än ¼ eller med en enda lesion som upptar mer än ¼ av volymen.
- Vid 3: e etappen diagnostiseras patienten med bilobar multipelfoci som har påverkat från ¼ till ½ del av volymen eller enskilda foci med en volym över ½ av levern.
diagnostik
Tidiga diagnostiska metoder gör att du kan exakt bestämma var det drabbade organet metastaserar, klassificera patologin och hitta ett effektivt sätt att hantera metastaser. Ultraljud och tomografi med kontrast är mycket informativa. Denna procedur avspeglar bara storleken och platsen för leverkarcinom. För mer exakta och omfattande data, föreskriver din läkare en biopsi, blodprov och radiografiska undersökningar i lever och gallvägar.
kemoterapi
Kemoterapi för levermetastaser bidrar till att bli av med formationerna i levervävnaden hos omkring 20% av patienterna som lider av levercancer. Det är också värt att notera att i hälften av alla fall slutar patienterna att lida och börjar känna sig mycket bättre.
På grund av att leverkarcinom levereras med blod från den transportabla artären injiceras kemoterapeutiska medel direkt i själva tumören, och speciella geler eller mikrosfärer används för att hålla dem. Detta kan avsevärt minska sannolikheten för biverkningar och öka doseringen om det behövs. I detta fall tappar tumörerna helt helt mikronäringsämnen, eftersom blodflödet blockeras med hjälp av speciella svampar.
I de flesta fall föreskrivs cancerpatienter "Fluxoridin", "Irinotecan", "Raltitrexid" och cytotoxiska medel, och kurser är cirka två veckors varaktighet. Förfarandet utförs endast på sjukhuset och under lokalbedövning. Efter avslutad behandlingsperiod måste patienten ligga i viloläge i minst en dag för att förhindra eventuell blödning. Kontraindikationer för denna behandlingsmetod är närvaron av leverproblem.
Strålbehandling
Levercancer, komplicerad av metastaser, behandlas periodiskt med hjälp av strålbehandling. Med hjälp av specialprogram och med hänsyn till patientens individuella egenskaper beräknas konfigurationen och dosen av strålning. Halvljuset faller in i centrum av utbildningen, samtidigt som man sparar de perifera friska cellerna.
Det är värt att notera att metoder för behandling av levercancer genom strålbehandling används sällan på grund av risken för skador på organet genom strålning. Dessutom börjar nästan alla patienter från strålning ha problem med huden och det finns konstant trötthet.
kirurgi
Kirurgisk avlägsnande av metastaser är rimligt endast med ett litet utseende av metastaser och bevarande av dess naturliga funktioner i levern. I fallet med ett flertal formationer och balansen mellan friska vävnader mindre än 1/5 av den totala volymen är operationen inte meningsfull. Ursprungligen avlägsnar kirurgen enskilda metastaser, och därefter utförs dissektionen, varefter sannolikheten för överlevnad ökar signifikant. Det är värt att notera att borttagning av en del av levern är tillåten i högst 12% av alla fall.
Typer av operationer
Beroende på graden av skada och patientens individuella egenskaper finns det flera typer av operationer. Dessutom är det värt att notera att modern operation går kontinuerligt och nya metoder för att hantera onkologi är inte långt ifrån.
- Radikal operation. Denna kirurgiska ingrepp kännetecknas av avlägsnandet av en del av ett organ med stor ackumulering av cancerceller eller genom transplantation. Den senare är möjlig vid ett enda fokus, vars dimensioner inte överstiger 7 mm eller det finns flera metastaser, men deras dimensioner är inte mer än 3 mm. Samtidigt bör lesioner inte spridas till intilliggande friska vävnader.
- Laparoskopisk kirurgi. Denna procedur utförs genom punktering av bukhålan med 3 små snitt och avlägsnande av skadad vävnad. Laparoskopi är endast föreskriven med minimala formationer.
- Kryokirurgi. Vid oanvändbar metastaser och deras små storlekar - upp till 50 mm - kan den behandlande läkaren rekommendera denna operation.
Kärnan i metoden ligger i effekten på maligna tumörer med flytande kväve, vilket gör att cancerpatienten kan leva i flera år. Hur man stoppar progressionen av patologi och vilken metod att hantera tumören för att använda läkaren bestämmer.
Förväntad livslängd
Hur mycket kvarstår för patienten att leva efter diagnosen levercancer är en ganska komplicerad fråga och det finns inget tydligt svar på det. Den avgörande rollen i denna kamp spelas av sådana faktorer som aktuell diagnos, lokalisering och grad av malignitet hos patologin. För tillfället är statistiken tyvärr inte så bra: många cancerpatienter dör inom 12 månader efter upptäckten av levermetastaser.
Prognoser av patientens livstid beror också på vilken typ av behandling som används. Den genomsnittliga livslängden efter resektion är 14-18 månader. Efter levertransplantation stiger mer än 70% av människor över en 5-årig milstolpe, samtidigt som risken för sekundär cancerbildning sänks avsevärt. Kryokirurgi tillåter cancerpatienter att stanna hos sina nära och kära i ytterligare 3-5 år. Personer med ooperativa patologier kan inte leva längre än 6 månader.
Risker och komplikationer
Möjliga postoperativa komplikationer av läkaren inkluderar leverfel, bildandet av sår och kvarvarande hålrum, pleuris, sekvestrering av levervävnaden, utseendet av blödning genom gallvägen. Med kemoterapi och strålning finns risk för skador på friska celler. Frekvensen och betydelsen av dessa konsekvenser är mycket tvetydiga.
slutsats
Sammanfattningsvis måste det sägas att det enda sättet att förhindra bildandet av metastasering i levern är diagnosen av det primära fokuset i början. Av denna anledning bör du skaffa en sådan användbar vana, som förebyggande undersökningar och snabb tillgång till en läkare.
Oavsett diagnosen borde du inte lägga ner händerna: kost och rätt näring, en mobil livsstil och regelbunden motion, positivt tänkande och självförtroende. Det här är de faktorer som gör det möjligt att stiga ovanför problemet.
Metastasering (metastasering av tumörer): tecken, lokaliseringar, hur många lever, hur de behandlas
Återupptagandet av cancer som ett resultat av återkommande eller överföring av cancerceller till andra organ är möjligt även efter en lång period efter radikal operation, för att inte tala om fall då varken doktorn eller patienten visste om neoplasi, var sjukdomen asymptomatisk och behandling utfördes inte. Ibland är den första diagnosen hos en person som tillämpar onkologisk dispensär metastasering i levern, i lungorna eller i andra målorgan.
Denna diagnos låter verkligen som en dödsdom, för att även de okunniga förstår: den "onda" cellen sprids i hela kroppen, multipliceras och bildas nya maligna foci som är svåra att beräkna och ta bort. Den onkologiska processen kan elimineras innan cancercellen har lämnat sin födelseplats, och metastasin ifrågasätter det framgångsrika resultatet av behandlingen.
Banor av cancerceller
Cancer, till skillnad från en godartad tumör, är inte begränsad till någon enda plats. Den växer in i närliggande vävnader och sprider sig till andra organ. Spridningen av celler som har förlorat intercellulära anslutningar, bröt bort och påbörjat en resa genom kroppen och det finns metastaser.
Denna process kan implementeras på tre sätt:
- Lymfkörtel. För det första tränger cancercellen i de regionala lymfkörtlarna, som ligger bredvid organ som påverkas av den maligna processen. När tumören fortskrider koncentreras mer och mer celler i lymf och når avlägsna lymfkörtlar som ligger runt blodkärlen i lever, tarm, mjälte, binjurar etc.
- Hematogen, som ger överföring med blod. Cancerceller rör sig genom blodkärlen och kommer till andra ställen, ibland ganska avlägsna från den primära tumören. I detta avseende är organ med ett brett nätverk av kapillärer mest utsatta, därför är metastaser i levern och lungorna är vanligast.
- Implantationsvägen implementerar spridningen av cancerceller genom serösa membran (mesotel). Detta inträffar när tumören ligger nära mesoteliet eller i fallet med stora storlekar av tumörnoden, som ökar, når buken, pleura, perikardium. Sädande ytan av det serösa locket bildar maligna celler en process som kallas karcinomatos. Ofta är detta fenomen åtföljt av ackumulering av vätska i hålrummen (ascites, hydrothorax). Karcinomatos motsvarar som regel 3 eller till och med 4 stadier av sjukdomen och förekommer oftare hos äldre, vilket väsentligt komplicerar inte bara patienternas liv utan även behandling.
spridning av metastaser i hela kroppen
Vissa neoplasier är så aggressiva att även i tidiga skeden kan de tränga in i lymfkörtlar eller andra organ (närliggande och avlägsna) som bildar mikroskopiska foci för tumörtillväxt. Fokuset kan inte alltid gå in i en full metastatisk tumör. En blodcell eller lymfflown och full livskraftig cancercell kan ligga låg och kvarstå länge utan tillväxt. Detta sker i fall av tillräckligt hög allmän eller lokal immunitet, vilket förhindrar reproduktion av tumörämnen.
Olycklig eller otillräcklig behandling, eller till och med bristen på det om neoplasin inte erkändes i början av dess utveckling, hotar sålunda med den vidare spridningen av tumörprocessen - överföringen av maligna celler, det vill säga metastasering.
Oftast är cancerceller som tas bort från det primära tumörfokuset i målorganen (lever, lungor, ben). Ofta växer de mycket snabbare än den primära tumören.
Video: Metastaseringsprinciper
Lymfogenväg för metastasering
Bland alla onkologiska sjukdomar står huvuddelen av neoplasier av cancer, det vill säga epiteltumörer (livmodercancer, lung, mage etc.). Den primära vägen för cancermetastas är den lymfogena vägen. Vanligtvis går det första slaget till de regionala lymfkörtlarna som ligger nära den primära tumörplatsen. Så den allra första metastasen i magcancer finns i lymfkörtlarna, som ligger längs den lilla och stora krökningen runt antrummet, i bottenområdet.
När processen fortskrider transporteras cancercellerna med en lymfström och involverar andra lymfkörtlar, som kan lokaliseras på ett avsevärt avstånd från den primära tumören. I sådana fall kan metastasering i magkreft hittas i mjälteportens lymfkörtlar, i mesenteriska, para-aorta och till och med till synes ganska oväntade platser. I avancerade stadier av magcancer kan Virchow-metastaser detekteras i vänster supraklavikulärt lymfkörteln, vilket återspeglar retrograd vägen för förskott av maligna celler mot lymfflöde.
Andra exempel på avlägsen metastasering i gastrisk cancer är Schnitzler- och Krukenberg-metastaser som uppträder vid retrograd drift av maligna celler med lymf till den adrekterala vävnaden (runt rektum) och en eller båda äggstockarna (den så kallade Krukenbergcancer).
Det är värt att notera att ofta oligosymptomatisk gastrisk cancer diagnostiseras först när sådana avlägsna metastaser detekteras, till exempel en kvinna besöker en läkare med gynekologiska problem och får en oväntad och dålig diagnos (gastrisk cancer).
En av de vanligaste varianterna av epiteliala neoplasmer är lungcancer, som också är benägen för metastaser till lymfkörtlar. De första "nyinställda" foci förekommer i peribronchiala och bifurcationens lymfkörtlar, och senare kan cancerceller nå mediastinum, cervikala, sub- och supraklavikala regioner.
Efter en tid drar bröstcancer, som är ganska vanligt idag, också lymfkörtlar in i den maligna processen och tumöremboli finns i parasternala (axillära), axillära, subklaviska lymfkörtlar.
Hematogen vävnad av cancerceller
Den metastaserande hematogena vägen, som realiseras med hjälp av blodkärl, är mest karakteristisk för bindvävstomörer (sarkomer), men epiteliala cancerformer kan i avancerade fall inte stå undan och ofta använda en sådan rutt. I vissa typer av tumörer är metastaser i hjärnan möjliga. Detta är också en avlägsen metastas, som har en extremt ogynnsam prognos eftersom det inte bara kännetecknar den primära tumörens avancerade stadium utan också åtföljs av skador på centrala nervsystems vitala strukturer (ökat intrakraniellt tryck, hjärnsvullnad och patientens död på kort tid).
Lever - målorgan för metastasering av cancer av alla lokaliseringar
Metastaser i levern bildas av cancerceller som levereras där med blod eller lymf. De upptar den andra platsen (första cirros) bland orsakerna till döden i själva leverens sjukdomar.
Oftast är levermetastaser orsakade av onkologisk patologi, som har sitt ursprung i mag-tarmkanalen, bröstkörteln och lungorna. Mindre vanlig förekommer metastaser i detta målorgan i hud-, sköldkörtel- och bukspottkörtelcancer. Sålunda kan levermetastaser förväntas från tumörer:
- Lungor, inklusive mesoteliom (en tumör som ofta är förknippad med exponering för asbest, vars källa är det serösa membranet - pleura);
- cervix;
- Mammakörteln
- mage;
- Kolon och rektum;
- njure;
- Bukspottkörtel och sköldkörtel;
- ägg;
- Hud, inklusive melanom, är en tumör av melaninbildande vävnad;
- Bones.
Symtom på levermetastaser
I de flesta fall liknar metastatisk tumör i levern primär hepatocellulärt karcinom i sina kliniska manifestationer, vars karaktäristiska egenskaper (hepatomegali med smärta i överkroppen, hög alkalisk fosfatasaktivitet) liknar de specifika symtomen på levermetastaser:
- Tecken på allmän förgiftning (svaghet, viktminskning, aptitlöshet, svettning, feber);
- Förstorad lever (hepatomegali);
- Buksmärtor, ascites;
- Ökad leverenzym, särskilt alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas);
- En ökning av innehållet i tumörmarkörer (en ökning av koncentrationen av CEA kan indikera ursprunget för metastaser från mag-tarmkanalen, bröstkörteln eller lungan).
Förekomsten av metastatisk foci i levern vid en asymptomatisk primärtumör involverar en omfattande diagnostisk sökning: ultraljud, skanning, datortomografi, riktade biopsi. Tyvärr är metastasen av tumörer i levern pessimistisk och läkarnas ansträngningar är förgäves. Patienter lever med metastaser inte länge: någon dör efter 2 månader och någon efter sex månader.
Målorgan - Lungor
Den andra platsen när det gäller skadorna hos målorganen i många maligna processer hör till lungorna. Tumörceller bildar en ny lesion i lungorna, där de ankommer övervägande av hematogena vägar, mindre ofta - lymfogena. Ibland kan enskilda lungmetastaser länge vara det enda kliniska tecknet på cancerpatologi. Det finns även en åsikt att sådana tumörer själva kan metastasera. I detta fall kommer de sannolikt att tränga in i de närliggande lymfkörtlarna.
Lungmetastaser är karakteristiska för följande typer av neoplasi:
- Maginkräftor;
- Livmodercancer
- Bröstcancer;
- Kolorektal cancer;
- Prostatacancer;
- Bukspottkörtelcancer
- melanom;
- Ben sarkom;
- Mjuk sarkom (nästan alltid metastaser till lungorna).
Symptom på lungmetastaser
Symptom på lungmetastaser kan inte manifestera sig länge (före involvering i pleura-processen), de liknar de hos den primära tumören (cancer i detta organ):
- Andnöd, som uppträder i de första stadierna efter fysisk ansträngning och sedan ständigt åtföljer patienten;
- Muco-purulent sputum med streck av blod;
- Feber, som är återkommande i naturen (användningen av antibakteriell droger kroppstemperatur leder till normala, även om patienter inte känner igen återhämtning);
- Bröstsmärtor;
- Minskad aptit, illamående, svaghet.
Ofta ger metastaser i lungorna kliniska manifestationer före den primära tumören.
Behandlingsmetoder för lungmetastaser
Behandlingen beror på många faktorer: Metastasens natur, typ och stadium av metastasernas källa, patientens allmänna tillstånd. Metoder för behandling av metastaserande processer i lungorna är inte särskilt annorlunda än i andra cancerpatologier:
- Kemoterapi (naturligtvis, strikt individuellt tillvägagångssätt);
- Hormonbehandling (använd om den primära tumören, till exempel i bröstet eller i prostata, är känslig för de hormoner som används för behandling);
- Strålbehandling (kan användas som en oberoende metod eller i kombination med andra).
Enstaka foci, om de är tillgängliga för kirurgisk ingrepp, kan kirurgiskt avlägsnas, men tillståndet hos den primära tumören (typ, lokalisering) bör beaktas och radikal behandling bör genomföras på grundval av befintliga omständigheter.
Prognosen för metastaser i lungorna är mestadels ogynnsam, eftersom organs nederlag speglar de avancerade, försummade formerna av maligna neoplasmer, som är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall från cancer.
Benmetastaser
Sekundära tumörknutor i benen upptar förmodligen tredje plats efter metastatiska processer i lever och lungor. Mest påverkat de olika delarna av ryggraden. Samtidigt är de kliniska manifestationerna så uttalade att de väsentligt påverkar patientens livskvalitet.
Metastaser i benen ger neoplasi av olika typer och olika lokaliseringar, för vilka ryggraden är ett "förråd" för den nya "avvecklingen":
- Bröstcancer, prostata, sköldkörtel och äggstockar;
- Tumörer i matstrupen, lever, rektum;
- Lung- och njurcancer.
Ofta bildas nya foci av den maligna processen i lumbosakral och thorax ryggrad. Ofta är föremålet för metastaser ribborna och lårbenen, medan de i humerus, benens ben och i livmoderhalsen uppträder relativt sällan. Metastaser i ryggraden och andra ställen ger som regel typiska symtom:
- Muskelsvaghet, åtföljd av ömhet
- Depressiva tillstånd, inklusive psykiska störningar
- Försämrad matsmältning (illamående, kräkningar, förstoppning, aptitlöshet, viktminskning);
- Brott mot kardiovaskulärsystemet (blodtrycksfall, arytmier);
- Patologiska frakturer;
- I blodet - en ökning av kalcium (hyperkalcemi), som vid ökning kan leda till njurskador, koma och död hos patienten.
Vid behandling av metastaser, om steget i den primära tumören tillåter och det finns åtminstone något hopp om botemedel (vid cancer i grad 4 med metastaser hoppas hoppet för våra ögon), följer onkologer allmänt accepterade behandlingsalgoritmer med hjälp av:
- Antineoplastiska läkemedel (kemoterapi), om möjligt. Det är knappast tillrådligt att använda en så "hård" behandlingsmetod vid aggressiv cancer i grad 4 med metastaser, eftersom kemoterapi i sig ger många biverkningar som patienten behöver uthärda.
- Strålningsterapi används för att direkt påverka tumören (behandlingen) och som en metod för anestesi för avancerade former. Det bör noteras att det ofta är möjligt att ta med den primära tumören (beroende på typ och plats!) För regression och eliminering, och därefter - för att säkerställa en lång period av eftergift, även om det finns enstaka faser av metastas, vilket i andra fall förlänger livslängden med flera år.
- Behandling av läkemedel i olika läkemedelsgrupper, huvudsakligen bisfosfonater;
- Kirurgisk avlägsnande av det drabbade benet och dess ersättning med protes eller bentransplantation (om möjligt).
I allmänhet beror prognosen och livslängden på typen av primärtumör, dess lokalisering, liksom benmetermasens art.
Behandling och prognos
Behandlingsfrågor och prognoser har redan höjts ovan, men kanske sammanfattningsvis bör det upprepas något.
Särskild behandling av metastasering existerar inte. Traditionella metoder används: kemoterapi och strålning, vilket leder till långsammare tillväxt eller partiell regression av tumören, vilket hjälper till att lindra patientens lidande och förlänga livet. Kirurgisk ingrepp används sällan när det är möjligt att ta bort tumören tillsammans med enskilda metastaser.
Tidig avlägsnande av regionala lymfkörtlar och en tumör gör det möjligt att öka livslängden betydligt (10 år eller mer), men i andra fall är prognosen mycket allvarlig. Till exempel är en diagnos av grad 4-cancer med metastasin alltid inställd om det finns avlägsna metastaser foci även med relativt små storleken på den primära tumören. Kort sagt gör närvaron av avlägsna metastaser otvivelaktigt prognosen för en illamående process ogynnsam.
Video: Metastas är inte alltid en mening! Radioembolisering med en lokal process i levern
Cancer är en irreversibel process. Förr eller senare dör patienten från cancer. Men frågan är: förr eller senare? Modern diagnostik och kunskap som ackumuleras inom onkologin tillåter ofta att hitta det primära fokuset och vidta nödåtgärder för att eliminera det, men dödligheten från maligna neoplasmer ligger fortfarande på en hög nivå. Ofta på grund av metastas, sen diagnos och sen behandling. Den onkologiska tjänstens huvuduppgift är inte bara sökandet efter nya metoder för att upptäcka en tumör i de tidiga stadierna utan även deras tillgänglighet till någon person, oavsett hur avlägsen det är. En betydande roll spelas av hälsoarbetarnas utbildningsverksamheter, som syftar till att förklara problemen, vikten av att patienten förstår och deltar för tidig behandling och avvisning av självbehandling.
Metastasering i lungcancer
Metastaser (metastaser - från grekiska. Meta stateo - "annars står jag") - det här är de sekundära tillväxtcentrumen för nästan vilken malign tumör som helst. De flesta cancerformer leder till utseende av sekundära foci i lokala och regionala lymfkörtlar, lever, lungor och ryggrad.
Vad är lungmetastaser?
En av orsakerna till döden över hela världen är lungcancer. Enligt statistik, i genomsnitt 100 personer med cancer som är registrerade, dör 72 personer inom det första året efter att ha fastställt en noggrann diagnos. Enligt preliminär statistik har varje 13 personer stött på eller kommer att möta denna fruktansvärda sjukdom.
Lungcancer påverkas oftast av äldre människor. I nästan 73% av alla cancerfall observeras det hos personer över 65 år. Människor som inte har nått 45 år mindre risk att bli sjuk med denna fruktansvärda sjukdom, är deras andel i den totala massan bara 3%.
Lungcancer, metastaser, behandling och borttagning är en av de viktigaste punkterna vid behandling av lungcancer. Många moderna cancerkliniker använder Cyber Knife-systemet, vilket är effektivt i närvaro av lungmetastaser.
Moderna begrepp för metastasutveckling bygger på det faktum att metastaser i lungan utvecklas nästan så snart den maligna tumören i sig uppträder. Separata celler som lossnar från det tränger in i blodets lumen (hematogena spridningsvägar) eller lymfatiska kärl (lymfogena spridningsvägar) och överförs sedan med blod eller lymfflöde, stoppar på en ny plats, lämnar sedan kärlet och växer och bildar nya metastaser. I början är denna process långsam och omärkbar, eftersom cancerceller från maternella foci undertrycker aktiviteten hos sekundära foci.
Spridning av cancerceller
Levermetastaser i lungcancer
Ofta dominerar cerebrala eller fokala symptom i lungcancer. Paroxysmala symptom är mycket sällsynta, så det anses inte som en standard. Antikonvulsiva medel är ordinerade som profylaktiska medel.
Levern är den mest gynnsamma platsen för lokalisering av metastaser, oavsett var den primära tumören är belägen. Lungcancer, levermetastaser observeras i hälften av alla fall av lungcancer.
Symtomen på levermetastas är liknande som levercancer.
Dessa inkluderar:
- frekventa sjukdomar;
- orimlig illamående och kräkningar
- skarp viktminskning
- tyngd i överkroppen;
- anfall av akut buksmärta;
- överdriven svettning.
Det är viktigt! Tyvärr är levermetastaser mycket svåra att behandla.
Lungcancer: ryggmärgsmetastaser
Metastaser i benet, särskilt metastaser i ryggraden - är också ganska vanligt i lungcancer. Cancerceller sprider sig genom kroppen med blodflödet och går in i benvävnaden, vilket leder till dess förstörelse. Sådana processer av benförstöring samtidigt bär mer kroppsskada än cancerceller. Vid benförstöring kan frekventa frakturer förekomma.
Metastaser i ryggraden orsakar vanligtvis smärta i motsvarande ryggkotor och neuralgisk smärta som orsakas av trycket av dessa metastaser på ryggmärgsnerven. Att vara lokaliserad oftare i ländryggen, orsakar metastaser ischias, i sällsynta fall kan även komprimering av ryggmärgen uppstå och orsaka förlamning av nedre extremiteterna. Metastaser i ryggraden uppträder ofta i sjukdomens inledande skede. Vid senare skeden observeras metastaser i revbenen, vilket kan orsaka allvarliga smärtor som simulerar interkostal neuralgi. Impulsiv förändring av position eller slarvig kompression av bröstet leder till sprickor i ribborna. Diagnos av tumörmetastaser i ryggraden och revbenen underlättas av röntgen.
Med många blodkärl uppstår metastaser i benen:
Sådana metastaser förefaller ofta asymptomatiska, vilket är en mycket stor fara. Huvudskylten på benmetastas i lungcancer är hyperkalcemi.
Det kan identifieras av funktioner som:
- torr mun
- överdriven urinbildning
- förvrängning av medvetandet.
Lungcancer: Metastaser i hjärnan
För att säkerställa att effekten av behandlingen ger bästa möjliga resultat, är hela hjärnan utsatt för strålning. Stereotaktisk radiokirurgi används för multifokala skador, följt av systemisk kemoterapi. Denna metastas kan vara asymptomatisk eller det kan visa tecken på skador på centrala nervsystemet, till exempel sömnighet, apati, huvudvärk etc.
Patienterna vägrar ofta behandling. Utan speciell behandling dör patienterna inom några månader, eftersom sjukdomen har en aggressiv kurs.
Det är viktigt! Vid behandling av lungcancer för att avlägsna metastaser används inte bara en kirurgisk metod utan även en komplex behandling, som innefattar kemoterapi, som föregås av operation.
Metastaser i lungcancer visas synkront eller inom ett år efter sjukdomsuppkomsten. Ofta påverkar metastasin hjärnans parietala lob.
Det finns tillräckligt med metoder för behandling av lungmetastaser. Varje behandlingsmetod väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till sjukdomsförloppet och metastasens placering.
Cancer av lungmetastaser i lymfkörtlarna
Metastaser i lymfkörtlarna är sekundära foci för tillväxt av en malign formation som finns närvarande i kroppen. Utvecklingen av metastasin indikerar en aktiv progression av sjukdomen.
Den främsta orsaken till spridningen av metastas i kroppen är tillväxten av en malign tumör. Med ökande formation börjar cellerna att flytta runt kroppen, med hjälp av lymfsystemet.
Symptom på lymfkörtelmetastaser
Det första tecknet på lymfkörtelmetastaser är deras ökning. Smärtan kanske inte känns.
Vid undersökning finns definitionen av lymfkörtlar tillgängliga:
Dessutom kan en ökning av lymfkörtlar vara närvarande med:
Dessa symptom är ett larm som kräver att du omedelbart konsulterar en läkare.
Behandling av lymfkörtelmetastaser
Idag har patienter med cancer möjlighet att välja sig själva den nödvändiga behandlingsmetoden och den nödvändiga onkologiska kliniken. Behandlingen utomlands idag är inte förvånande. Det är känt att utländsk behandling är ganska realistisk, och resultaten av behandlingen är ganska tillfredsställande.
Behandlingsmetoder:
- kirurgisk ingrepp;
- radioterapi;
- kemoterapi;
- kombination av dessa metoder.
Fjärrlymfkörtlar behandlas med strålbehandling eller cyberkniv. Behandling av metastaser i lymfkörtlarna är nödvändig för att öka patientens livslängd och för att blockera tumörens spridning.
Den tid som krävs för den kliniska manifestationen av de första metastaser bestäms i stor utsträckning av typen av tumör och graden av differentiering av dess vävnader. Mycket differentierade tumörer tenderar att metastasera mycket mindre ofta och senare än dåligt differentierade. Ibland uppträder metastaser mycket snabbt, efter det att den primära tumörplatsen inträffade. Hos många patienter detekteras foci efter 1-2 år. Ibland finns latenta eller "vilande metastaser" många år efter operationen för att ta bort tumören. Olika typer av behandling (strålbehandling, kemoterapi, embolisering av artärerna, inklusive kemoembolisering) bidrar till att minska metastasens frekvens eller senare utseende av metastaser.
Metastasering av de flesta tumörer uppträder när kroppens reserver är uttömda i kampen mot tumören. Metastaser stör väsentligt funktionen hos alla vitala organ och system. Överväldigande orsakas cancerpatienternas död exakt av metastaser av huvudcancer.
Dessutom försvårar foci av spridning det generella tillståndet, ofta är sjukdomen åtföljd av smärta, vilket kräver konstant smärtlindring.
I den kliniska bilden av lungcancer upptar en stor plats symtom som orsakas av metastaser, vilket kan uppstå även när den underliggande sjukdomen ännu inte har uppvisat några kliniska manifestationer. Symptom på lungcancer, på grund av spridning, kan de vara de första som tvingar patienten att konsultera en läkare. Sådana fall måste observeras ganska ofta.
En karakteristisk klinisk bild är metastaser i körtlarna i den främre och bakre mediastinumen. De orsakar symtom på att klämma på överlägsen vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Kramning av överlägsen vena cava orsakar svullnad av livmoderhalsen, cyanos och svullnad i ansikte, nacke, svullnad i huden och subkutan vävnad på bröstet, expansion av hud och subkutan vener på bröstets främre yta. Krama n. phrenici kan orsaka förlamning av membranet. Krama n. laryngei recurrentis leder till förlamning av vokalband och heshet. Stor körtel främre mediastinum kan komprimera luftstrupen och sedan finns det en karakteristisk luftrör "skällande" hosta. Stora körtlar i bakre mediastinum ibland press på nervrötterna i ryggmärgen, och sedan patienten har svår smärta i bröstet. Slutligen kan matstrupen knasas, vilket leder till svårigheter att svälja. Samma mönster kan hända under groning och primär cancer i mediastinum mediastinala intervallet huvudbronk, varvid den primära cancern kan förbli liten, vilket ger några symptom. Den kliniska bilden av en sådan form av karcinom med invasion i mediastinum eller oftare med metastaser till mediastinala körtlar är så levande och regelbundet att vissa läkare, utan utan anledning, kallar denna form den mediastinala formen av primär lungcancer.
Oftast finns det metastaser i andra lymfkörtlar:
- supraklavikulära;
- hals;
- axillär och detektion av sådana frågor för diagnos.
Dessa maligna foci kan pressa brachialnerven plexus. Som ett resultat av klämning uppträder neuralgiska smärtor först, sprider sig över hela överbenen och förvärras av rörelser, och smärtpunkterna återfinns ofta i supraklavikulära håligheter (Erba-poäng). Senare bifogas pares och jämn förlamning av musklerna i hela överbenet följt av muskelatrofi. Slutligen kan Horners syndrom utvecklas: enophthalmos, ptosis och constriction av pupillen. Symptom på plexit kan orsakas av trycket på tumörens självhäftande plexus, om den senare befinner sig i lungens övre lobe.
Lungcancermetastas i njurarna
Vid metastaser i binjurarna avslöjar palpation ibland förstorad njure. Ibland finns det periodisk hematuri och även typiska attacker av njurkolik. Ofta förblir binjursmetastaser okända i livet.
Lungmetastaser, hur många patienter lever?
Vi ser att den kliniska bilden beror på, mycket varierande och ofta döljer symtomen på den underliggande sjukdomen. Häri ligger källan till diagnostiska fel:.. Metastas tas för den underliggande sjukdomen och diagnosen primär mediastinum tumör, primär hjärntumör, spondylit, ischias, etc. Samtidigt är det nödvändigt att ange att i närvaro av obestämd förändringar i lungorna utseendet av symptom som indikerar metastaser, underlättar korrekt livstidsdiagnos av primär lungcancer.
Förloppet av primär lungcancer har många alternativ: det beror främst på sekundära inflammatoriska förändringar i lung- och pleura och på metastaser. Allvarlig kakexi utvecklas sällan, och döden uppträder sällan från utmattning. Döden uppträder oftare i samband med empyema, abscess eller gangren, eller i samband med metastaser. I sällsynta fall kan döden uppstå vid kvävning (klämning i luftstrupen) eller från blödning.
Lungcancer effekter:
- sjukdomen är liten;
- från utseendet av de första symptomen, varar sjukdomen sex månader - ett år, sällan mer än 2 år.
Diagnosen
Diagnosen är huvudsakligen baserad på tecken på bronkialstensos, med röntgenundersökning, är lungcancer svår att skilja sig från tuberkulos, eftersom det i vissa fall kombineras med lungkarcinom. I alla dessa svåra fall från en differentialdiagnostisk synvinkel är identifiering av symptom som indikerar metastaser samt dynamisk observation med upprepad fluoroskopi och röntgendiffraktion av stor betydelse.
För att inte missa lungkarcinom är det nödvändigt att genomgå frekventare diagnostik, särskilt om en äldre person har:
- hosta med blodig sputum och bröstsmärta vid normal eller subfiltemperatur
- långvarig exudativ pleurisy med normal eller subfebril temperatur utan att förskjuta hjärtat till en frisk sida;
- atypiskt flytande lungabscess;
- ryggsmärta och ischemisk smärta;
- tecken som indikerar en hjärntumör.
Behandling av lungmetastaser
Det är nödvändigt att slutligen nämna om metastaser i lungorna själva, liksom i pleura. Metastaser i pleura orsakar ofta en bild av pleurisy (torr eller exudativ). Lungmetastaser producerar vanligtvis inte nya kliniska manifestationer med undantag för sällsynta fall av diffus karcinomatös lymhangit. Begränsad cancerframkallande lymhangit uppträder ganska ofta och är inte kliniskt manifest. Diffus karcinomatös lymphangit är sällsynt, sprider sig till hela lungen, ibland till och med i båda lungorna och orsakar svår dyspné, skarp cyanos, hosta med blodig sputum, feber upp till 39 ° eller mer. När auskultation vanligtvis hörs svår andning, spilld torr och våt (fin) rals. Tillsatsen av en sådan vanlig lymhangit leder ibland till döden efter bara några dagar, oftare på 3 till 4 veckor. Symtomatisk behandling. Radikal kirurgisk behandling i form av resektion av hela lungloben tillsammans med karcinom kan endast tillämpas på några patienter. Enstaka operationer med ett gynnsamt resultat är kända. Det försöker behandla röntgenstrålar.